Tumorji centralnega živčnega sistema (možgani in hrbtenica)

možganski tumor - skupina intrakranialnih struktur, različno sestavo njihovih sestavnih celic, pri čemer so sedanji, položaj, višino, vendar z enako težak potek in prognozo. Ne deluje bolnike, brez izjeme, so obsojeni na neuspeh.

Se nahaja v lobanjsko votlino mejo rastoči tumor ali strukturo premakne možganskih ali raste v njej motnje vitalni organ. Razlogi za razvoj tumorjev in sproži rast nenadzorovano celica ni znan. V zadnjih letih zaznamovala rast bolezni. On igra vlogo starost, družinsko anamnezo, sevanje, izpostavljenost kemikalijam na delovnem mestu (na primer, v naftni industriji).

Klasifikacija tumorjev celične sestavka:

1. nevroektodermalni - gliom:
a) dobrokachestvennye-
b) maligne:
- zrel (meduloblastom) 
- Nezrele (spongioblastoma)
2. mezodermalnye-
3. hipofize - adenom gipofiza-
4. - geterotopicheskie-
5. - metastatskega - pogosto raka karcinom pljuč, dojke, gastro - intestinalnega trakta, ščitnice, melanom kozo
6. - infekcijskih in parazitskih granuloma procesi.

Tumorji lahko extracerebral - meningiomas, neuromas in možganska - gliom.

za:

- tumoroznoe za - počasno in postopno povečanje pojav simptomov fokalnih povezanih s stiskanjem možganskega tumorja in simptomov povečanega intrakranialnega tlaka
- vaskularna - akutni pojav tipa kapi, je možno, krvavitev v tumor-
- epileptoformnih - akutni pojav epileptičnega pripadka-
- vnetno za - počasen razvoj simptomov po vrsti meningoencefalitisu - vnetje možganov in njene obolochek-
-Izoliran lužnico - hipertenzivna sindrom.

Klinični potek sproščanja:

1 klinično nadomestilo faza - označen s astenična sindroma - šibkost, utrujenost, motnje čustvene sfere - živčnost, razdražljivost. Zdravnik komaj razkrila fokusno ali možganske simptome.

2. faza klinične subcompensation - značilna delni kršitve delovne sile in domače prilagajanje z dobro telesno zmogljivostjo. V tej fazi proizvodnje pravočasne diagnoze. Nevrolog odkrije pojav draženja - različnih senzoričnih motenj - parestezija, hyperpathia, epipripadki, halucinatorni pojavov. Funkcije izgub sindromov slabo izražen pretežno zaznane Razlika kite reflekse, asimetrična senzorične simptome - otrplost včasih nižje mišične moči - parezo. Med možganskimi simptomi - glavobol, zmerna, ponoči in zjutraj. Med pregled pri oftalmologu je določena ali celo normalno ocesno ozadje ali začetne pojave stagnaciji vidnega živca.

3- faza zmerne klinične dekompenzacije - označen s popolno ali skoraj popolno kršitev znatno zmanjšane dela in prilagajanje Aparati pacienta. Splošno stanje zmerni. Klinična slika se povečuje glavobol, ki ga spremlja slabost in bruhanje, pojavi zmedenost. Simptomi funkcij izgube prevladajo nad simptome draženja. Odločeni, pareza in paraliza, morebitne kršitve govora, požiranja, usmerjenosti, kritike.

4. faza bruto klinični dekompenzacije - resno stanje pacienta, postelja bolan. Pogoste in hude glavobole s bruhanje, motnje zavesti z različno težo. Morda razvoj sindroma sekundarni dislokacij - poraz oculomotor živcev - pareza pogleda navzgor, učenci različnih velikosti (anisocoria), krši vidnega polja, dvostranskih bolezenskih znakov, možganskih ovojnic znakov, disfunkcije kardiovaskularnega sistema in dihanja, govora, požiranju. Diagnoza se šteje Zamudil v tej fazi.

5- terminalni fazi - grobe motnje osnovnih vitalnih funkcij, motnje zavesti do kome hudo motnjo kardio - vaskularnega sistema, nenormalno dihanje, vročina - pireksija, spremembe v mišični tonus. Možni krvavitev v tumor, možganska oteklina, izpah možganov. To traja več ur - dni - država je nepovraten.

Simptomi rasti tumorja:

1. cerebralni simptomi možganskega tumorja - simptomi povečanega intrakranialnega tlaka zaradi stiskanja krvnih žil - arterije in vene, likvoroprovodyaschih trakta, možganski edem kot posledica toksičnega učinka tumorskih proizvodov in kršitve simptomov višje živčne dejavnosti, ki je posledica okvare v komunikaciji med korteksa in subkortikalno konstrukcij. Bolnik se počuti glavobol - porušitve, pogosto pojavljajo v drugi polovici noči in zjutraj in zvečer upada. Na višinski glavobol slabost in bruhanje na. Bolnik je moten psiho - stanje zaspanost, stupor raztresenosti.
pojavijo meningealnimi znaki, da lahko napadi.
2. kontaktnih simptomi - alopecije - z neposrednim lokacijo lokacijo tumorja povzroča
3. Simptomi soseščini - tumor raste in stisne okoliško tkivo
4. Simptomi dolgoročno - kot posledica stiskanja v možganih in ofset struktur.

Meningiomas - običajno benigni tumor, ki se razvije iz endotelija mening in so značilni počasna rast. V večini primerov je to eno vozlišče s fuzijo dura, dobro razmejena od sredice, ki jih potisnite strani, ki tvorijo prostor zase. Včasih se oblikujejo ciste. Popping up po žilah.

Meningiom vidnega živca, ki infiltrirajo mehko tkivo orbiti

Meningosarkomy - kalilna maligne tumorske rasti, nekrozo in razpad brez kapsul.

Astrocitomi - relativno benignih tumorskih celic iz macroglia (astrocitov). Značilna počasna rast kalijo, brez jasnih meja, ponavadi tvorijo ciste.

Glioblastoma - maligni tumorji macroglia celic značilna hitra rast brstenja pred razpadom epipripadki, masivni duševnih motenj.

možgani gliom

Glede na lokacijo (položaj) tumorja lahko različnih nevroloških simptomov.

Tumorji čelnega režnja očitnih duševne motnje, krče, motnje inervacije obraznih mišic, govora. Bolnik je ravnodušen (apatični), zmanjšalo kritike na njegovo stanje, lahko opravljajo smešno dejanja niso usmerjene v času in prostoru.

Časovni klina možganov - je epileptogeno območje. Epipripadkov za to lokacijo je značilno aura (predhodniki napada) - slušne, vohalne, Okusna. Aura je običajno negativen - diši Trud, zastrašujoče vizualni pogled lahko "sveti" pred njegovimi očmi. Broken pogled - pade ogled območja - kvadrantih polovic (hemianopsija).

Poraz parietalnih klina možganov daje kršitev težko tipov občutljivosti - artikularne - mišična občutek (bolnik ne more ugotoviti, kateri prst je sprejeta v roki, ki je nagnjeno), občutek diskriminacije (ni mogoče ugotoviti, koliko krat dotaknil zdravnika, da ohromila udov in topi predmet ali akutni), izgine občutek teže, izgubila možnost za štetje, pisati, govoriti, brati.

Zadnji del glave klina - vizualni analizator. Ko so tumorji možno vidne halucinacije, iskre pred očmi, motnje v vidnem polju, z dvostranskimi lezij - slepoto.

S porazom v malih možganih obstajajo kršitve statike, usklajevanje - bolnik pade, hiperkinezij (sunki), spremenila pisavo.

Tumorji hipofize - a nevroendokrinega tumorja, označen s svetlobnimi in endokrinih motenj. Adenomi lahko hormonsko neaktivna in hormonske aktivnosti, da je težko proizvajati hormone - prolaktin, rastnega hormona, kortikotropin. Z pojavi povečano razvoj prolaktina ginekomastija pri moških - povečana mlečna žleza zdi dodelitev se zmanjša libido in potenco, ženske se zdi laktoreya (dodeljena mleka), motnje menstrualnega ciklusa. Z več kot rastnega hormona (GH) razvija akromegalijo - obrazne poteze postopoma spremeniti - povečati nos, obrvi, brado, roke in noge rastejo.

Povečanje postanek v akromegalije

S povečanim izločanjem kortikotropin razvoja resne bolezni - hipofiza - Cushingov - visok krvni tlak, debelost, posebno obraza, vratu in bokih.

Poraz možganskega debla so označena z razvojem izmeničnih simptomov pri tumor na strani prizadetega lobanjsko - obstajajo možganskih živcev, in na nasprotni strani motorja in senzorične motnje. To moten govor, požiranje, srčno - žilni in dihalni sistem.

Kotirajo na borzi, niso vsi možni simptomi, vendar so njihove najbolj pogoste kombinacije. Vse, kar se zgodi, individualno, odvisno od lokacije procesa tumorja in njegovega razvoja.

Glavna stvar za pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje k zdravniku - nevrologa. Pojav podobne sistematične glavoboli, spremembe razpoloženja, vedenja, intelektualne sposobnosti, izguba zavesti, zamegljen vid, vidnega polja, dvojni vid, senzorične motnje in mišična oslabelost naj bi vodil do ankete.

Potrebnih preskusov:

- Splošne klinične in biokemične analize krovi-
- z osumljenih adenoma hipofize - testi za določanje gormonov- ravni
- Raziskava oculist na - področjih fundus, prikaza ločljivosti
- elektroentsefalografiya-
- rentgenografiya-
- ledvene punktsiya-
- Računalniška tomografija in magnetna resonanca tomografiya- večini kvalitativnih diagnostiko z razliko, najobčutljivejši magnetne resonance tomographs z indukcijo magnetno polje 1,5 Tesla;

Izgleda, da je magnetno - slikanje

- posvetovanje je nevrokirurg, angiografijo.

Poleg tega je izvedla obsežen pregled bolnika za odpravo morebitno prisotnost tumorjev in metastaz poškodb v drugih organih. Angiografijo se lahko izvede kot je bilo predvideno nevrokirurg.

Zdravljenje možganskih tumorjev

Zdravljenje - kirurški. Nevrokirurg določa nujnost, možnost in obseg poslovanja. Odstranitev tumorja prehaja histološki pregled za potrditev diagnoze. Glede na histološko diagnozo da je treba obravnavati vprašanja obsevanja in kemoterapije po operaciji. Za možganskih tumorjev na splošno uporablja daljinski gama terapijo. Odvisno od vrste tumorja onkologa in radiolog so narejene različne programe in doze obsevanja in kemoterapije.

Sodobni centri "Gamma Knife" se ne izvaja učinkovito invazivno odstranitev globino možganskih tumorjev. Ruski center "Gamma Knife", so na Inštitutu za nevrokirurgijo poimenovali po NN Burdenko v Moskvi, v središču radiosurgery v Sankt Peterburgu. Ukrajina, Kiev - Cyber ​​Clinic Spizhenko - Center Cyberknife radiosurgery.

Cyberknife

Zdravljenje adenoma hipofize minimalno travmatično potekala transnozalno, vendar zahteva dodatne opazovanje in endokrinolog, ginekolog, seksolog andrologist popraviti hormonsko neravnovesje.

Tumorji hrbtenice in hrbtenjače:

1. metastatski - običajno med pljuč, dojke, prostate, jajčnikov, ledvic - pogosto vpliva na telo in lokom pozvonkov-
2. Ekstramedulyarnye tumorja - razporeditev sta subduralni (meningiom, nevroma, žilnih tumorjev), tumorji dura obolochki- extradural (fibrom, lipom, sarkom, nevroma) narašča primarne tumorje vretenca - osteomy- intramedularnega tumorji (glije, epipdimomy) - ekstramedulyarnye.

Klinično predstavitev je odvisna od vrste tumorja, njegove lokacije, rast, vpliv na okoliška tkiva - krvne žile, živčne korenine, hrbtenjačo, možganske ovojnice, venske zbiralnikov, pogosto prisotne bolečine, otekanje občutljivih in motornega oslabitve. Nevrolog lahko zazna, če ga gledamo sider sindrome in sindromov poškodbami hrbtenice vrvjo. Morda je prvi pojav akutnih simptomov spinalne tumorjev tipa kapi. Glede na simptome in odkrila domnevno aktualno lezije zdravnik predpiše potrebne raziskave in posvetovanja s strokovnjaki.

Sodelovati v samodiagnosticiranje in samozdravljenje bolj nemogoče in nesprejemljive. Ko vidite koli - kakršne koli zdravstvene težave, sistematično bolečina je potrebno, da pridejo k zdravniku in se pogovorite o svojih simptomih. Za konec zdravljenja, velikosti tumorja, globine njegove lokacije, na kalitev vitalne strukture operaciji lahko že nemogoče.

Posvet pri zdravniku o možganskih tumorjev

Vprašanje: Ali obstajajo kontraindikacije obstajajo za izvedbo magnetno - resonanca terapija?
Odgovor je pritrdilen - srčni spodbujevalnik, feromagnetnih in elektronske ušesne vsadki, veliki kovinski vsadki in fragmenti nameščen aparat Ilizarov, strjevanja krvi posnetke na plovilih možganov.

Vprašanje: kaj inšpekcija je bolje, da bi računalnik ali magnetno - resonanco?
Odgovor: to rešuje, je zdravnik za nadaljnjo diagnostiko včasih potrebno narediti tako študij, saj se med seboj dopolnjujejo.

Vprašanje: Kaj je učinkovitost zdravljenja?
A: ocenjuje učinkovitost zdravljenja le časovno - daljši kot je tumor ne raste - za bolj učinkovito zdravljenje.