Klamidijo konjunktivitis

Klamidijo konjunktivitis (oftalmohlamidioz, klamidija oko) je 3-30% od konjunktivitis različnih etiologij. Klamidija oko je pogostejša pri ljudeh, starih od 20-30 let, medtem ko ženske dobijo klamidijo konjunktivitis v 2 - 3-krat pogosteje kot moški. Klamidijo konjunktivitis pojavlja predvsem na ozadju urogenitalnega klamidioza (uretritis, vaginitis, cervicitis), Ki lahko teče v izbrisanih obliki in ne moti bolnika. Zato, klamidijske okužbe so v okviru pozornosti oftalmologije, venerologija, urologijo, ginekologijo.

Vzroki za klamidijo konjunktivitis

Klamidijo konjunktivitis intracelularna bakterije Chlamydia trachomatis povzroča, izkazuje lastnosti bakterij in virusov. Kar tvori tako imenovano L-obliko, klamidija lahko podaljšanim parazitskih intracelularno v neaktivnem, "mirovanja" stanje. Pri različnih vrst škodljivih pogojih (antibiotiki, prehladom, SARS, pregrevanje) v obdobju imunosupresijo, je "prebujenje" (vrnitev) klamidije iz L-oblike in aktivno razmnoževanje z razvojem kliničnih simptomov.

Različne antigenske serotipi klamidije povzročijo različne poškodbe: na primer serotipi A, B, Ba in C privedlo do razvoja trahom- serotipa D - K - dvig paratrahomy odrasli, epidemija klamidijske konjunktivitisa, urogenitalnega hlamidioza- serotipi L1-L3 - za razvoj klamidija.

V večini primerov, klamidijo konjunktivitis postavlja pred klamidijo urogenitalnega trakta: glede na statistične podatke, tudi približno 50% bolnikov z urogenitalnega oftalmohlamidiozom obliko okužbe. Pri odraslih je očesna Klamidija posledica uvedbe agenta v veznice vrečko s spolovila preko onesnaženih izločki higienske artikle in orožjem. V tem primeru, lahko prevoznik urogenitalnega klamidije okužijo ne le vid, ampak tudi oči zdrave partnerske. Pogosto klamidijo konjunktivitis je rezultat oralno-genitalnem spolni stik z okuženim partnerjem.

Znani so primeri iz poklicnih okužb klamidijske veznice med porodničarjev, Venereologists, urologijo in andrologiji so okulist pregleda bolnikov z različnimi oblikami klamidijo. Okužba klamidijo konjunktivitis po možnosti z vodo, ko obiščete javnih kopeli in bazeni. Ta oblika bolezni se imenuje "bazena" ali "kopel" konjunktivitis in lahko pogosto na značaj izbruhov epidemij.

Klamidijo konjunktivitis lahko spremljajo za avtoimunske bolezni - Reiterjev sindrom, Vendar je oftalmohlamidioza patogeneze te patologije ni popolnoma razumljiva.

Klamidijo konjunktivitis pri novorojenčku se lahko pojavi kot posledica maternici (prehajanje) okužbo ali okužbo oči med rojstvu bolno mater s klamidijo. Klamidioza oko pojavi pri 5-10% novorojenčkih.

Tako, povečano tveganje za klamidijo veznice so spolno aktivni moški in ženske-bolniki z urogenitalnega klamidiozi razprava družinskih članov (vključno z otroki), kjer pa so bolne ali spolno oči hlamidiozom- medicinske spetsialisty- osebe, ki obiskujejo javne kopeli, savne, otroci Pools- rojeni materam, ki trpijo za klamidijo.

Razvrstitev oblik klamidijske konjunktivitisa

Klamidijo poškodb veznice se lahko pojavi v obliki:

• trahom
• Adult klamidijo konjunktivitis (paratrahomy)
• Klamidijo pri novorojenčku konjunktivitis (okužbe)
• konjunktivitis bazena
• Klamidija epidemija konjunktivitis otroci
• Klamidijo konjunktivitis z Reiterjev sindrom
• Klamidijo konjunktivitis (meybomita) zoonoza narave.

Poleg tega so v oftalmologiji in drugih oblik izoliramo oftalmohlamidioza: klamidijo keratitis, klamidijo uveitis, episkleritis klamidijo sod.

Simptomi klamidijske konjunktivitis

Klinične manifestacije klamidijo konjunktivitis razvije po inkubacijski dobi (5-14 dni). Praviloma najprej eno oko je prizadet, dvostransko okužbe pojavi pri 30% bolnikov. V 65% primerov klamidijo konjunktivitisa pojavlja v obliki akutne ali sub-akutne okužbe oči, v drugih primerih - v kronično obliko.

Pri kronični seveda označeno dolgotrajen, pogosto ponavljajoča blefaritis ali konjunktivitis z zmernimi simptomi: rahlo otekanje vek in veznice tkiva hiperemijo, sluznične izcedek iz oči.

Akutna klamidijo konjunktivitis in poslabšanje kroničnih oblik spremlja hudo otekanje in pronicanjem oči in prehoda gub, fotofobija in ne strga, ostre bolečine v očeh, veke lepilni ogromno ločitev mucopurulent ali gnojnimi izločki očesa. Pathognomonic razvoj na prizadeti strani neboleč regionalni prootic adenopatija, kakor tudi evstaheita, značilna bolečine in hrup v ušesih, izgubo sluha.

Vizualni pregled očesa veznice določili več foliklov, mehko fibrinous film, ki je običajno rešitev brez brazgotin. Akutna faza klamidijske veznice traja od 2 tednov do 3 mesece.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih, ki poleg različnih simptomov oči pogosto razvijejo klamidijo pljučnica, rinofaringitis, rinitis, akutno vnetje srednjega ušesa, evstahiit. Pogoste zapleti stenoza nazolakrimalnem trakta, veznice brazgotinjenje.

očesna bolezen z Reiterjev sindrom se lahko pojavi v obliki klamidijo konjunktivitisa, keratitis, iridociklitis, horioidita, retinitis.

Diagnoza klamidijske veznice

Diagnostični strategija zaradi suma klamidijske konjunktivitis predvideva za očesno pregleda, laboratorijskih testov, posvetovanja v zvezi strokovnjakov (venerologija, ginekologije, urologije, revmatologija, otolaryngology).

Biomicroscopy oko pomočjo špranjske svetilke razkriva karakteristično oteklino, infiltracijo in vaskularizacijo okončine. Da bi izključili roženice zadržani Fluorescein instilaciji sojenja. Oceniti stanje mrežnice in uveal trakta oftalmoskopom uporablja.

Vodilno vlogo pri potrjevanju diagnozo klamidijske konjunktivitis pripada laboratorijskih raziskav. To je optimalna kombinacija različnih tehnikah ločevanja klamidije v veznici ostru iz (citologija, imunofluorescenčni, kultura, PCR) in protiteles v krvi (ELISA). Če je potrebno, bolniki dodeljeni raziskavo urogenitalni klamidijo.

Chlamydia oko treba ločiti od bakterij in adenovirusno konjunktivitis.

Zdravljenje klamidijske veznice

Droge etiotrop ukrepanje s klamidijo konjunktivitis so antibiotiki: fluorokinolonov, makrolidi, tetraciklini. Lokalne terapija vključuje antibakterijsko instilaciji kapljic za oči (raztopina ofloksacin, ciprofloksacin rr) mazilo za nanašanje veke (tetraciklin mazila mazilo eritromitsinovaya), z uporabo protivnetnih kapljicah (rr indometacin, deksametazon rr).

Sistemsko zdravljenje klamidije se izvaja v skladu s shemo zdravljenja STI. Merila za ozdravitev klamidijske veznice so: regresija kliničnih simptomov, negativnih podatkov laboratorijskih preiskav izvajajo 2-4 tedne po koncu zdravljenja in v treh zaporednih vzorcev, odvzetih v razmiku enega meseca.

Napoved in preprečevanje klamidijske veznice

Travme iz klamidijske konjunktivitis lahko razlikujejo. V racionalno bolezni zdravljenje običajno konča v popolno okrevanje. Pogosto klamidijo konjunktivitis dobi ponavljanjem.

Ponovne obolelosti oftalmohlamidioza izid lahko brazgotinjenje veznice in roženice vodi do izgube vida.

Preprečevanje klamidijske veznice zahteva pravočasno odkrivanje in zdravljenje urogenitalnega klamidiozi pri odraslih (v Vol. H. nosečnic), uporaba izdelkov za osebno nego v družini, zaščito očal oči med plavanjem v bazenu, uporaba zaščitne opreme po navodilih zdravniškega osebja.