Presbyopia

Presbyopia ali presbyopia je neizogiben proces, povezano z naravnim staranjem očesa. Znano je, da pri normalni lom (emetropije) presbyopia razvije v starosti od 40-45 let, hipermetropija - malo prej, in na kratkovidnost - pozneje. Z leti se je postopno zmanjšanje v stanovanju, ki vodi k postopni izgubi sposobnost telesa, da se osredotoči na bližnje predmete. Po oftalmologiji, presbyopia pojavlja pri 25-30% prebivalstva.

Vzroki presbiopije

V središču presbiopije so naravni Involucija procesi v očeh in vodijo k fiziološko oslabitev nastanitev. Razvoj presbiopije - neizogiben proces staranja: na primer, za 30 let v akomodacijski sposobnost očesa se zmanjša za polovico, za 40 let - dve tretjini, in v 60 - skoraj povsem izgubili.

Nastanitev - sposobnost oči, da se prilagodijo vizijo predmetov na različnih razdaljah. Prilagodljiva mehanizem zagotavljajo lastnosti objektiva, da se spremeni njen lomni moči, odvisno od stopnje oddaljenosti predmeta in njegovo podobo osredotočiti na mrežnici.

Glavni patogeni povezava presbyopia štrlijo Sklerotičan spremembe leče (fakoskleroz), označen z dehidracijo, zaprte kapsule, Core izguba elastičnosti. Poleg tega se z leti izgubljajo in prilagoditvene sposobnosti in druge strukture očesa. Zlasti anoksijskih sprememb v leč imajo ciliary (ciliarnih) mišice očesa. Ciliary mišična distrofija izraženo prenehanje nastajanja novih mišičnih vlaken, njihovo nadomestitev z vezivnega tkiva, kar vodi do oslabitve njenega krčenja zmogljivosti.

Kot posledica teh sprememb v leči izgubi sposobnost, da poveča polmer ukrivljenosti v obravnavi nahaja objektov v bližini očesa. Ko presbyopia jasna vizija točka postopoma oddaljuje od očesa, ki se kaže težave kakršno koli delo od blizu.

S starostjo povezane spremembe v optičnih naprav očesa povezano s presnovnimi motnjami po žilah mrežnice in veznice in hitrejši razvoj pri ljudeh, ki trpijo diabetes, ateroskleroza, hipertenzija, hipovitaminoze, Kronična zastrupitev (nikotin, alkohol). Prej razvoj presbiopije, hipermetropija prispeva, astigmatizem, pogosto vnetje oči (konjunktivitis, uveitis, blefaritis, keratitis), Operacije oči, poškodbe oči, in strokovne dejavnosti, povezane s podaljšanim in intenzivno vizualno obremenitvi v tesnem oddaljenost (laboratorijske, graverstvo, programerji et al.). Po drugi strani pa je nastala v začetku presbyopia je dejavnik tveganja za razvoj glavkom.

simptomi presbiopije

Pri ljudeh z zgodnjimi znaki emetropije presbiopije razvije v starosti od 40-45 let. Pri delu v bližini (pisanje, branje, šivanje, drobnih detajlov razredov) je hitro vizualno utrujenost (prilagodljiva astenopija): utrujenost oči, glavoboli, dolgočasno bolečine v zrkel, čelo in nosu, solzenje in enostavno fotofobija. Ko presbiopije elementi postavljeni blizu, postala zamegljena, nerazločna, da so pripravljeni za potiskanje možnost usposabljanja stran od oči, vključuje svetlejši razsvetljavo.

Subjektivni simptomi presbiopije se pojavi, kadar je najbližja točka jasne vizije oddaljuje od očesa do 30-33 cm, tj. E. Po povprečno 40 let. nastanitev Spremembe napreduje do 65 let - glede na starost najbližjo točko jasne vizije se oddaljuje na isti razdalji, ki je še dodatno točko. Tako, nastanitev postane nič.

Starostna daljnovidnost na hyperopes (tiste z hipermetropija) je prikazano, kot pravilo, prej - v starosti od 30-35 let. V tem slabša, ne samo za gledanje na blizu, ampak tudi na daljavo. Tako, daljnovidnost, prispeva ne le k zgodnji razvoj presbiopije, ampak tudi to izboljšuje.

Ljudje z kratkovidnost (kratkovidnost), lahko presbyopia ostale neopažene. Tako je pri nizkih stopnjah kratkovidnosti (1-2, dioptrija) izgube nastanitve povezana s starostjo, je nadomestilo za dolgo časa, zato se simptomi presbiopije razvije kasneje. Osebe s kratkovidnostjo -3-5 dioptrije pogosto ni treba popraviti pri viziji: v tem primeru, ki jih preprosto odstranite očala, ki so videti v daljavo.

Če se simptomi presbiopije odkrita pred 40 leti, je potreba po skrbnem pregledu, ki ga oftalmologu, namenjen ugotavljanju takojšnje in dolgo-daljnovidnost, dobro organizirano popravka.

diagnoza presbiopije

Ko diagnosticiranje presbyopia predstavljali značilnosti starosti, asthenopic pritožb, kot tudi podatke o objektivnih diagnostiko.

Opredeliti in oceniti presbiopije ček vizualni preizkus ostrine za količnik, opredelitev količnik (pupilloscopy, računalnik REFRAKTOMETRIČNO) in namestitev obsega, študije iskanju najbližjo točko jasnega vida za vsako oko.

Poleg tega z oftalmoskopom in biomicroscopy pod povečave preučevali strukturo oči. Če želite izključiti sočasno starostne daljnovidnosti, glavkom potekala Gonioscopy in tonometriji.

Med diagnostičnim sprejem oftalmolog po potrebi proizvaja očala ali kontaktne leče za odpravo starostne daljnovidnosti.

Popravek in zdravljenje presbiopije

Popravek presbiopije lahko optično, laser in mikrokirurški tehnike.

Najpogosteje uporabljajo popravek spektakel za presbiopije, ki se izvaja prek zbiranja "plus" objektivov. V oftalmologiji so posebej dimenzionirani stekla moč, potrebno za odpravo starostne daljnovidnosti v vsaki starosti. Tako je za emmetropic očesom za leče 40 so dodeljene 1 + + 0,75 dioptrije, nato vsakih 5 let dodaja še z 0,5 dioptrij (m. E. 45 let sila bo +1,5 očala dptr- 50 dptr- 2 leti pri 55 + 2,5 60 + 3 let dioptrij in t. d.). Značilno je, da je korekcija dobiček presbiopije ni potrebno po 65 letih.

V hyperopes za izračun optične moči očala za odpravo starostne daljnovidnosti starostno vrednost, je treba dodati stopnjo daljnovidnosti. Za določitev moči objektivov v myopes stopnjo kratkovidnosti, ki se odšteje od vrednosti ustreznih leč starost starostno daljnovidnost. Imejte v mislih, da so te številke približne in nujno je treba pojasniti z neposrednim nadzorom stekla v oko.

Glede na potrebo po očala izbrane preprosto rokovanje v bližini prostora, kompleksni stekla (Bifokalni) z dvema žarišč za blizu in daleč vida, progresivne multifokalne leče ali optični nihanjih popravka presbiopije.

Kompleks popravek presbiopije uporabo vitamina, Gimnastika za oči, masažo vratnih območju, magnetna, akupunktura, hidroterapija, elektrookulostimulyatsiya, vaje za akkomodotrenere (aparati "potoček").

Kirurško zdravljenje presbiopije lahko variabilnost. Na področju laserske kirurškimi posegi presbiopije PresbyLASIK tehniko je bila uspešno uporabljena s pomočjo katere se roženica oblikovanih multifokalne površino, ki omogoča pridobitev na mrežnici kot blizu in daleč pozornost. Druge metode za lasersko korekcijo presbiopije vključujejo PrK (photorefractive keratectomy), Femto LASIK, LASEK, epi-LASIK, super LASIK et al.

Intraokularnega popravek presbiopije vključuje nadomestitev leče, je izgubil svojo fizikalne in kemijske lastnosti in elastičnost, možnost namestitve na umetni - intraokularna leča (IOL). Posebna sprejem monofokalnih alkandioli in multifokalne alkandioli se vsadi takoj po fakoemulzifikacijske katarakta uporabljajo za odpravo starostne daljnovidnosti.

Preprečevanje presbiopije

Popolnoma odpraviti razvoj presbiopije ni mogoče - z bo starost leče neizogibno izgubijo svoje prvotne lastnosti. Da bi odložil začetek presbiopije in upočasni slabšanje vida, je potrebno, da se prepreči pretirano vizualno obremenitev, dvigni osvetlitev pravilno izvajati vaje za oči, jemati vitamine (A, B1, B2, B6, B12, C) in elementov v sledeh (Cr, Cu Mn, Zn et al.).

Pomembno je, da obiščete oftalmologa letno opravi pravočasno korekcijo refrakcijskih napak, da se vključijo v zdravljenje očesnih bolezni in srčno-žilnih bolezni,.