Hrbtenice. Offset vretenca (Spondilolisteza)

Spondilolisteza - To hrbtenice bolezen, pri kateri je oseba premakne vretence naprej ali nazaj glede na drugi vretenc. opredeljeni koncepti anterolistez (Vretenca premakne naprej) in retrolisthesis (Vretenca premakne nazaj).

Posledica vretenc pomikov lahko postane resen deformacije hrbtenice, hrbtenice restrikcijsko kanal in stiskanja živčnih korenov, ki izhajajo iz medvretenčnih lukenj (tako imenovani foraminal stenoza).

Vzroki spondilolisteze

Tako Spondilolisteza - ta premik vretenc relativne osnovnega vretenc. Najbolj pogosto pri bolnikih, diagnosticiranih izravna na ravni 5 vretenc, kot tudi 4 vretenca. Redkeje diagnosticirana premik prsnih vretenc.

Glavni razlog je odmik hrbtenica spondyloschisis. Ta izraz je ugotovil, da je napaka enega od vretenc, ki se nahaja v ledvenem delu hrbtenice. Z razvojem te bolezni pri bolniku gre za zlom vretenc nog. Leg vretenca - je izobraževanje, s katerim povezuje telo vretenca in vidik sklepov. Če oseba, ki razvija spondylolysis, je zadnji del vretenca s vretenca povezan le s pomočjo brazgotine. Značilno je, da je ta pogoj razvija kot pridobljene bolezni. Zlomov vretenc noge pri ljudeh se pojavi v otroštvu. Glavni razlogi za to so delo nekaterih športih. Ta zlom nikoli popolnoma zdravi, kasneje pa bolnik začel razvijati simptome spondilolisteze.

Z razvojem spondylolysis vidik sklepov ne morejo imeti vretenc, tako da se premakne. Posledica tega je, da je postopno raztezanje medvretenčne disk s tovorom in vretenca leži nad diapozitive. V večini primerov, vretenca v ledvenem in hrbta slide počasno, tako da za nekaj let, zdravljenje bolezni se ne izvaja. Toda sčasoma bolezen napreduje, in oseba, ki se je razvila bolečine v križu. Bolečina se običajno začnejo resno moti osebo po 35 letih starosti.

Nekateri strokovnjaki opredeliti dejavnike tveganja za bolezni. Najprej, to je spinalna bolezen sorodniki, pojav spinalne napetosti ali ponavljajočih travme. Grozi spondilolisteze in športnikov, ki imajo bodice izpostavljene napetosti. To weightlifters, telovadci, rugby igralci in drugi.

Vrste spondilolisteze

Obstaja pet vrst ledvenega spondilolisteze. displastičnega Spondilolisteza To je prirojena bolezen. To se zgodi, ko je nekaj deformacije vretenc, zaradi katerih se giblje.

ob isthmic Spondilolisteza interartikularnih napaka je prisoten v površini vretenca. V odsotnosti nadomestiti, in prisotnost hibe se vzpostavi bolnikov diagnozo "spondylolysis". Ta oblika Spondilolisteza vzrok ponovne poškodbe, zato pogosto isthmic Spondilolisteza pojavlja pri ljudeh, ki so aktivno vključeni v športu.

degenerativne Spondilolisteza oseba, ki se razvije kot posledica sprememb v naravi artritičnih sklepih vretenc. To se pojavi zaradi degeneracije hrustanca. Ta oblika bolezni je pogosto odkrijejo pri starejših ljudeh.

travmatično Spondilolisteza - neposredna posledica poškodbe in poškodbe vretenc. Bolezen se razvije zaradi zloma noge, fasetno spoja, plošče iz vretenc loka. Kot rezultat, prednji del premakne naprej.

patološko Spondilolisteza - posledica napake v kosti, ki se pojavi pod vplivom tumorja.

simptomi spondilolisteze

Glavni simptom spondilolisteze je bolečina, ki postane kronična. Toda strokovnjaki pravijo, da je bolečina v križu poslabša zdaleč ni vse bolnike z spondilolisteze. Samo pri razvoju tega pojava pri ljudeh povečuje tveganje za kronične bolečine v hrbtu. Pri tej bolezni se lahko razvijejo mehansko bolečin in koreninskega bolečino. mehanična bolečina zaradi nestabilnosti kaže, vretenc segmenta gibanja zaradi zdrsa vretence. pojav radikularna bolečina - posledica kompresije živčnih korenin vezi in kosti na. Živčnih korenov lahko stisnemo tudi brazgotine, ki se oblikuje na kraju, kjer je zlom.

S premikanjem pred ležeči vertebra lahko razvije spinalna stenoza.

Značilno je, da bolečine v spondilolisteze pojavljajo v spodnjem delu hrbta, bolečina daje na območju zadnjice. Pogosto bolečina postane močnejša, ko je oseba, ki se razteza na spodnjem delu hrbta. Če stisnjene živčnih korenov je razvidno bolečine v nogah, včasih spremljajo šibkost in otrplost okončin.

Premik ledvenih vretenc je razdeljen na štiri faze. na prva stopnja eden čuti redko kaže bolečino. na drugi korak premik vretenc vretenčarjev že povzroča več hude bolečine in neugodje pri gibanju. na tretja faza simptomi se kažejo ne le bolečino, ampak tudi pogrezanje hrbtenice. Najbolj izrazita pri premiku vretenc četrta faza, ko je oseba razvila značilno hojo. Zdravljenje je v tem primeru, najmanj učinkovita.

Materničnega vratu, izpah vodi do manifestacije bolečine v vratu. Ta diagnoza ima lahko negativne posledice, zato njeno zdravljenje je treba opraviti le pod nadzorom specialista. Simptomi hude premik vratnih hrbtenice vretenc lahko očitno kršitev zgornje funkcije uda.

zapleti

Kot lahko zapleti bolezni razvije kronično bolečino v križu ali nogah, kot tudi manifestacija šibkost ali otrplost okončin. Če so živci stisnjeni zelo močno, lahko bolnik izgubi nadzor nad delom mehurja ali črevesja. Vendar pa take manifestacije spondilolisteze pojavljajo razmeroma redko.

diagnostika

Pred pregledu zdravnik je treba izvesti podroben pregled bolnika in se naučite zgodovino bolezni. Morate vedeti o tem, kdaj se je bolečina kaže prvič, kakšen je njegov značaj, če se izkaže, odrevenelost in šibkost nog. Specialist nujno vodi fizični pregled. Ta pregled in palpacija področja, ki se srečujejo z bolečino, preverite tetive reflekse, mišic določitve moč, občutljivost kože, napetost živčnih korenin.

Diagnosticiranje bolezni s pomočjo informacij, pridobljenih v procesu rengenografii in Izračunano tomografija ali MRI. Vendar pa lahko pri večini bolnikov bolezen diagnosticirati že s pomočjo rentgenskih žarkov. Ampak, če je bil bolnik z diagnozo "spondilolisteze", to ne pomeni, da je ta bolezen vzrok za bolečine v hrbtu. Praviloma bi moral specialist izključiti številne druge bolezni, na primer, hernije diska, in šele potem, ko se ugotovi, ali je bolečina povezana z spondilolisteze.

Odvisno od intenzivnosti vretenc premik pet stopinj spondilolisteze. Če na prvi stopnji, premik ne več kot 25%, peta stopnja Spondilolisteza diagnosticirali, ko se vretence popolnoma ločen od sosednjega vretenca.

zdravljenje

hrbtnega Spondilolisteza, ki vpliva na prsni in ledveni in materničnega vratu, zdravljeni konzervativno in kirurško. Konzervativno zdravljenje spondilolisteze poteka z istimi metodami, kot pri zdravljenju bolečine pri spinalne nestabilnosti. Glavni cilj v tem primeru - za krepitev hrbtne mišice in trebuh, da se prepreči premik vretenc in zmanjša resnost spinalne nestabilnosti. Ko je izrazil sindrom bolečine, zdravniki, ki obrezana in zmanjša bolečine krč paravertebral mišice. Če bolnik pritožuje ostra bolečina, nato pa za nekaj časa je dodeljena nositi posebno steznik. Toda nosil steznik, ne more biti za dolgo časa, saj povečuje nestabilnost hrbtenice. Praktiki tudi posebne vaje, ki se lahko v dolgoročni uspešnosti spondilolisteze zmanjšajo simptome.

Včasih se simptomi bolezni omogoča lažje prepovedati določene vrste telesne dejavnosti - nenadno sključen, dviganje, aktivne športne vadbe.

Včasih hude bolečine izvaja epiduralna injekcija steroid (kortizon).

Operacija se imenuje v primeru, da je konzervativna terapija neučinkovita. Operacija se izvaja za stabilizacijo hrbtenice in zmanjšanje stiskanje živčnih struktur. Predvsem se izvede kakšno operacijo laminektomijo, da je odstranitev vretenc loka. Specialist odstrani odvečno brazgotine, kjer je razvil spondylolysis. Kot rezultat, ustavi stiskanje živčnih korenin. Po tem stabilizacija hrbtenice, da se zmanjša nestabilnost spinalne motornega segmenta.

Danes obstajajo tudi nove metode kirurškega zdravljenja spondilolisteze. Eden od njih je povezati razseljenih kosti in posebne vijake za pritrditev na strukturo materiala. Takšne operacije se izvajajo tudi v skolioza in drugih bolezni.

Strokovnjaki pravijo o dobrem prognozo v spondilolisteze. V večini primerov, konzervativna terapija deluje učinkovito.