Ahil tendinitis

Ahil tendinitis - vnetje Ahilove tetive. Najpogosteje diagnosticiran pri športnikih je posledica preobremenitev, nepravilne tehnike, ali anomalije pri usposabljanju. To lahko diagnosticiramo pri ljudeh, 40-60 let po enkratnem obremenitvijo Ahilove tetive (na primer, ko poskušajo tek), visoka verjetnost razvoja tendinitis v takih primerih zaradi večje starosti kit togosti Ahilove in nekaj zmanjšanje gibljivosti v gležnju.

V kliničnem travmatologije razlikujemo tri oblike tendinitis. Peritendinitom imenuje vnetje tkiva, ki obdajajo Ahilovo tetivo. tendinitis - vnetje samega tetive, ki pripelje do degeneracije. Enthesopathy - vnetje je lokalizirana v območju pritrditve Ahilove tetive do petne kosti, lahko spremljajo nastanek pete ostroge in kalcifikacija žarišča v tkivo kite. Vse tri oblike bolezni se lahko pojavijo v izolaciji, dogodi istočasno ali premakniti drug v drugega.

Simptomi tendinitis Ahilove tetive

Bolezen postopoma razvija. Sprva je pacient čuti bolečino v Ahilove tetive samo v prvih nekaj minutah stresa ali vadbo. Po bolečina ogrevanje zmanjšuje in končno izgine v mirovanju. Na otip se zdi lezija nekaj nelagodja, ampak bolečina je običajno odsoten. Če ne zdravi, bolezen sčasoma postane kronična. V nekaj tednih ali mesecih poveča bolečino. Za razliko začetni fazi, ko toplih zmanjša bolečino in povečuje. Relief ne prinaša celo dolgo počitek, nekatere zainteresirane po spanju noč bolnikov bolečine.

Mnogi bolniki poročajo bolečine pri spustu ali hoji po stopnicah ali nagnjene površine. Ko gledamo zaznal napetost tele Ahilove tetive zgoščevanje, lokalno hiperemijo in lokalno povečanje temperature kože v lezijo. Obseg gibanja v gležnju je nekoliko omejena. Ko peritendinite bolečina ponavadi lokalizirana vsej tetive, pri tendinitis - na 2-6 cm nad pete, ko enthesopathies - v območju Ahilove ali malo nad njo.

Diagnoza tendinitis Ahilove tetive

Diagnoza izpostavili na podlagi pritožb in podatkov vizualni pregled. Dodatnih metod raziskovanja uporabljajo rentgenske žarke goleni in gležnja, MRI in ultrazvok. X-ray v mnogih primerih, ki jih žarišč kalcifikacije določenih. Ko tendinitis so "razpršene" okoli tetive, na enthesopathies lokalizirana predvsem v spodnjem delu. Odsotnost kalcifikacija, ni razloga, da bi potrdili ali ovrgli diagnozo tendinitis.

Ultrazvok in MRI - bolj natančne tehnike, ki omogočajo podrobno študijo o mehkih tkiv, za opredelitev področij vnetij in poškodb, degenerativnih sprememb. Poleg tega, MRI ponuja možnost za prepoznavanje akutne faze vnetja - v tej fazi se nabira veliko tekočine v tkivo kite, malo zunanje edem izražena ali odsoten, zaradi česar je težko klinično diagnozo.

Zdravljenje tendinitis Ahilove tetive

tendinitis prednostno konzervativno zdravljenje izvedemo pri ambulantnih pogojih travma centra. V akutni fazi kaže na mirni, dvignjenem položaju udov in tesen Prevez za hojo. V prvih dneh bolezni je treba uporabiti v hladnem stanju na prizadetem območju. Za odpravo bolečine, odpravljanje vnetja in obnovitev funkcijo tetive bolniku predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, za obdobje, ki ni daljše od 7-10 dni.

Po odpravi ali znatno zmanjšanje bolečine začel fizioterapijo. Fizikalna Program terapija z tendinitis vključuje svetlobo krepitev in raztezanje vaje pomagajo obnoviti in okrepiti kit mišice gastroknemius. Nato postopoma uvedli odpornost vadbe. Poleg fizioterapiji se ponovno kite stroje fizioterapevtske postopke: elektrostimulacijo, elektroforezo in ultrazvočno terapijo.

Uporabi masaža izboljšuje krvni obtok, krepitev in raztezanje tetiv. ob valgus ali VARUS stopala deformacija Bolnikom svetujemo, da nosijo posebne zavihke za gleženj. Fiksacija z mavec se uporablja zelo redko - le, kadar močno stalno bolečino v kito. Pri sindromu posebno obstojne bolečine včasih delujejo s terapevtskim blokado glukokortikoidnih drog. Glukokortikoidi uvedena šele v okoliško tkivo, injekcijo v samem tetive ali kraj njene pritrditve odločno prepovedana, saj lahko ta zdravila spodbujajo degenerativnih procesov in povzročijo pretrganje tetive.

Operacija je navedeno v neučinkovitosti konzervativno terapijo za šest mesecev ali več. Operacija je bila izvedena v načrtovanem načinu pogojih travmo ali ortopedskega oddelka. Delujejo Sredinsko incizijo rez na zadnji strani noge, je Ahilove tetive izoliramo, preučil in spremenil izrezali degenerativne tkivo. Če se v procesu posredovanja je bilo trošarinsko 50% ali več tkanine Ahilove tetive, oddaljena območja nadomestiti kito plantarna mišice. Operaciji izvaja imobilizacijo za 4-6 tedne z uporabo opornico ali mavec. Korak na vznožju omogočajo 2-4 tedne za 6 tednov se izvaja rehabilitacijske ukrepe.