Tendinitis od ramenskega sklepa

Tendinitis od ramenskega sklepa - patološko stanje, v katerem vnetje kite in druge strukture mehka tkiva v okolici ramenski sklep. Bolezen je pogosta, vsaj enkrat v življenju trpi vsak petdeseti odrasle. ponavadi tendinitis razvije v starosti od 40-60 let, vendar za športnike in tiste v preteklosti utrpela poškodbe ramenskega sklepa, se lahko bolezen odkriti v zgodnji in tudi mladi odraslosti. Zaradi hormonskih žensk v obnovo menopavza zbolijo pogosteje kot moški. Pomen in ustreznost bolezni v travme zaradi vpliva tendinitis od ramenskega sklepa o kakovosti življenja bolnikov, potrebe po dolgem in drago zdravljenje.

Vzroki tendinitis od ramenskega sklepa

Ramenski spoj glenoid vdolbino lopatice in glavo nadlahtnico. Kroglasto glavo je le delno potopljena v votlino, ki je potekal v spoju z kite in vezi, ki rotatorne manšete. Sestava vrtenja (rotator) manšeta so majhne okrogle kite, infraspinatus, subscapularis in nadgrebenčnica, pripisujejo manjši in večji tuberkla na nadlahtnico. Med temi tubercles je tetive dolge glave biceps.

Intenzivna vadba in skupna škoda lahko povzročijo poškodbe rotatorne manšete lezije rostralnog-acromial vezi, sprednja robu acromion ali vsaj - v acromioclavicular spoja. Običajno se vnetje razvije prvi v supraspinatus tetive, potem proces vključeni okolno tkivo: mišicah, kapsule in subacromial vrečko. Obstaja bolečine, bolnik začne usmili na roko, zaradi omejevanja gibanja v zarastline v obliki kapsul. Namesto vnetja prihaja degeneracija in tanjšanje kit, postanejo manj močna, z gibanjem in naložiti bolj verjetno, da razvijejo microfractures.

Ko podaljšana imobilizacija, nepravilno zdravljenje po operaciji ali poškodbi, kot tudi materničnega vratu osteohondroza v zgodnjih fazah razvoja mehanizma ramenskega skupnega tendinitis je nekoliko drugačna: zaradi nepremičnosti ali pomanjkanja mobilnosti sprememb ramenskih skoraj istočasno razvila v vseh strukturah mehkih tkiv, ki obdajajo ramo glavo. Nato se postopek nadaljuje, kot v prvem primeru: adhezije omejila mobilnost rame, degenerativne spremembe tetive so novi microfractures ki povzroča dodatno vnetje, nastajanje majhnih brazgotin in novih adhezije.

Simptomi tendinitis od ramenskega sklepa

zaskrbljen Bolniki zaradi bolečin v območju ramen. sindrom Bolečina se pojavi, ko določene premike ramenskega sklepa, ko bolnik razširja in dvigne roko, da bi knjigo s police, jutranje ali tuširanju. ga ostra bolečina značilna pri premikanju "kopje freze" (spustite roke naprej). Mnogi bolniki poročajo nočno bolečino pri spreminjanju položaja telesa, na primer, pri zavijanju na prizadeti strani, poskuša metati roko za glavo, in tako naprej. D.

V kasnejših fazah se pojavi bolečina tudi pri nizki vožnjo brez aktivne udeležbe ramenskega sklepa: rokovanje, stiskanje krtačo, poskuša pobrati nobene enostavno zadevo. Tam je progresivna togosti in omejitev gibanja v sklepu. calcific tendinitis (Vrsta bolezni, ki ga spremlja tvorba kostenitve mest v tetive sklepnega kapsule) je pokazala ne le bolečino, ampak tudi na premikov krč.

V kasnejših fazah bolečine ne pojavljajo le pri gibanju, temveč tudi v mirovanju. z obsevanjem prednjega in zunanjo površino rame Značilna, pogosto dajejo bolečine v komolec. Ob vizualni pregled včasih opazno blago izrazito otekanje sklepov. Hiperemija in hipertermija, praviloma ni. Palpacija določi intertubercular bolečine v brazde in sprednji rob acromion. zaradi skupni kontraktur To je pokazala vrsto zmanjšanja obeh aktivnih in pasivnih gibov.

Diagnoza in zdravljenje tendinitis od ramenskega sklepa

Diagnoza dal na osnovi klinične slike. Tendinitis je najpogosteje potrebno razlikovati od travmatične rotatorne manšete. Razlika zazna z ovrednotenjem gibljivosti: količino tendinitis pasivni in aktivni premikov enaka, če je poškodovan rotator manšeta opazili omejitev aktivna gibljivost v primerjavi s pasivno. V dvomljivih primerih se bolnik usmerjen na MRI iz ramenskega sklepa. Ko tendinitis MRI določi Zgostitev kit skupnih kapsul in lupine, ki jo obravnava v travmatični rupture delu. Izključiti druge bolezni in bolezenskih stanj (artroza, učinki Zlom ali izpah) predpišejo rentgenskimi žarki ramenskega sklepa. Če ni rentgenski vzorec kalcifikacije v normalnih mejah. Ko kalcificiranih tenosinovitis v slikah vidni porcijami kalcifikaciji.

Zdravljenje običajno ambulantno. Bolnikom svetujemo, da se zmanjša breme na rami, v nobenem primeru, ne da bi omejili obseg gibanja, dokler neaktivnost pri vnetju periartikularne tkiv povzroča hiter razvoj kontraktur. Bolnik usmerjanje na zdravljenje valovne vadba zdravljenje in šok. Za odstranitev vnetja predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, za obdobje, ki ni daljše od 5 dni (dolgotrajna uporaba lahko sprožijo razvoj gastritis in celo želodčne razjede). Ko sindrom vztrajna bolečina delujejo blokado s kortikosteroidi.

V kasnejših fazah, ki vključujejo krčenje in izražene brazgotin spremembe lahko kapsule zahteva bolj agresivno zdravljenje. V nekaterih primerih je mogoče rame redressatsiya - manipulacijo, v katerem je zdravnik "razgrajuje" skupno kapsula prisilno povečanje gibljivosti. Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Če redressatsiya iz nekega razloga, ni pokazala, izvede operacijo - z razrezom kapsule in rotatorne manšete na področjih, najbolj brazgotinjenje in gubanje. Intervencij s prostim dostopom (klasična metoda) ali skozi majhen rez (z uporabo artroskopsko opremo) izvedemo. V pooperativnem roku fizično terapijo in uresničevanje zdravljenje, trajanje rehabilitacije je 1,5-3 meseca.