Burzitis stopala

Burzitis stopala - skupina vnetnih bolezni, pri katerih je eden od prizadetih sinovijskih vrečk, ki se nahajajo na dnu. Najbolj vneta Bursa v Ahilove tetive (retrocalcaneobursitis), spodnja površina petnice (podpyatochny burzitis) in I metatarsophalangeal zglob (prstno burzitis I). Burzitis stopala so pogosto v kombinaciji z drugimi patološkimi stanji (hallux valgus - valgus deformacija I metatarsophalangeal skupno, plantarna fasciitis, pete ostroge). Običajno prizadene ljudi sredini in starosti, razen - Ahilove burzitis, ki je pogosto vidimo pri športnikih. Diagnoza in zdravljenje burzitis stopala ukvarja Ortopedija in travmatologijo.

Bursa ali Bursa - votel anatomske strukture v obliki vrečke z majhno količino tekočine. Bursa razporejeni v bližini sklepov, v krajih, ki so predmet največjega pritiska in trenja. Njihov namen - zaščititi mehka tkiva. Ko se vnetje (burzitis) Sac notranja ovojnica prične proizvajajo veliko količino tekočih ali vreči povečanja volumna. Ta proces spremlja drugih vnetnih manifestacij: bolečina in oteklina okoliških mehkih tkiv. Ponavadi burzitis stopala ima aseptično naravo, ki je brez prihodkov od mikrobnih agensov in nastanek gnoj. Kljub temu se lahko bolečine v burzitis stopala je zelo intenzivna, zaradi draženja Bursa na gibanja in stresa na vneto tkivo, medtem ko se opira na noge.

Vzroki za stopala burzitis

Vzrok burzitis splošno stopala microtraumas ponovimo zaradi prevelike fizičnim naporom in / ali različnih patoloških stanj, povezanih z okvarjenim stopala biomehanike (flatfoot, clubfoot, valgus deformacija in t. d.). Pri tem so pomembni dejavniki so debelost, staranje, zmanjšanje debeline podkožnega sloja maščobe na mestih bursae lokacijo, artroza v bližini sklepov, ki nosijo neprijetne čevlje, kot tudi patologijo hrbtenice, kar je povzročilo prerazporeditev obremenitve na noge (nepravilna drža, Scheuermann Mau bolezen, lumbosakralni osteohondroza in t. d.). Poleg tega je v nekaterih primerih, noga razvija burzitisa pri revmatoidnem bolezni in metabolične bolezni (npr protin). V slednjem primeru je vzrok burzitis stopala postane kopičenje soli v tkivih Bursa.

Burzitis sem metatarsophalangeal skupno

Burzitis stopala na tem področju se običajno pojavi na valgus sem metatarsophalangeal joint. Zaradi šibkosti prečne vezi na stopala spoja je postopoma "ukrivljen" pod kotom odprt v smeri V prsta. Visok krvni tlak in trenje v sklepih povzroča stalno poškodbe mehkih tkiv. Koža postane rdeča, ki je zaprt, na območjih največjega tlaka pojavijo otiščanci in kurja očesa. Bursa postane vneta, da skupaj z draženje kože in razvoj artritičnih sprememb v sklepu, postane vzrok za bolečine.

Sprva je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine po dolgem sprehodu in nošenje neprijetno čevlje. Potem je bolečina postane bolj intenziven, da se pojavi po manjšem naporu ali v mirovanju, vključno - ponoči. Po pregledu je pokazala vidno ploskost stopala in deformacije v območju I metatarsophalangeal skupno - kosti "Čvoruga", obdan s stisnjeno mehko tkivo. Sem prst pod kotom do drugega, in v nekaterih primerih "leži" na II prsta. Na otip, in je gibanje določi ne ostro bolečino, bolečino poveča na maksimalno dorsiflexion. Možna omejitev gibanja. Za pojasnitev diagnoze predpiše rentgenske žarke stopala, CT in MR stopala.

V zgodnjih fazah konzervativno zdravljenje. Bolnikom svetujemo, da nosijo široko nizko petami čevljev, uporabite posebne vložke in vložke in ne vaje za krepitev nogo. Med poslabšanjem predpisovanju NSAIDs lokalnih in splošnih ukrepe, UHF in magnetno terapijo. V fazo remisije, pacient poslana inductothermy, ozokerit, parafina, elektroforezo z novokain ali phonophoresis s hidrokortizonom. Hude deformacije poteka popravljanje delovanje.

retrocalcaneobursitis

Achilles burzitis - vnetje Bursa, ki se nahaja na hrbtni površini pete, v območju pritrditve Ahilove tetive. Zaradi običajno pojavi bolezen prekomerne obremenitve pri športnikih in prekomerno telesno težo ljudi (trpljenja debelost). zaskrbljen Bolniki o bolečini v pete kosti in zadnji strani noge. Bolečina je še huje zjutraj in ko poskušate "vstati na prste." Po pregledu je pokazala edem in hiperemija mesto na hrbtni površini pete. Palpacija je boleče. Premiki so omejene zaradi bolečine.

Diagnoza izpostavili na podlagi kliničnih simptomov. Če je potrebno, imenuje X-ray in MRI od gležnja. Za osumljenih motenj presnove in endokrinih bolezni (tipično - pri bolnikih z debelostjo) prikazuje endokrinologu posvetovanja in podrobnejši pregled, vključno z biokemičnimi krvne teste in drugi testi. burzitis stopala konzervativno zdravljenje vključuje nesteroidnega protivnetnega zdravila splošno in lokalno ukrepanje, phonophoresis s hidrokortizonom, elektroforeza z novokain, UHF, parafina in ozokerit. Ko intenzivnost bolečine delujejo blokado s hidrokortizon. Bolnikom je treba svetovati, da se omeji obremenitev, nositi udobne čevlje, uporabo posebnih potisne ležaje ali priložiti mehko tkivo pod prizadetem območju.

Podpyatochny burzitis

Podpyatochny burzitis stopala v kombinaciji z plantarni fasciitis in pete izrastkov. Plantarna fasciitis - vnetje plantarna fascie stopala, ki se pojavi v povezavi z velikimi obremenitvami zaradi pomanjkanja elastičnosti (dolgoročno športnikov, daljšo hojo ali stalnega bivanja na stopalih ljudi v določenih poklicih). Zaradi pomanjkanja elastičnosti v tkanini pojavijo več okrasnih microfractures. Vnetni proces zajema Bursa se nahaja na spodnji površini petnice. Sčasoma, na najbolj boleč način koščen izrastek - peta vzpodbuja.

Pacient z burzitis zadevne okoli bolečine v peti, ko hoja in podporo stopala. Bolečina pojavi nenadoma, ker je lahko zelo intenziven (bolniki jih primerjali s je žebelj zatakne v peto), ki je ponavadi lokalizirana na plantarna površine stopala, rahlo distalnem petnice. To je zaznamovalo začetek naravo bolečine - bolečine doseže največ prvih korakov po spanje ali počitek. Potem bolnik "tempu" in bolečina zmanjša, lahko pa se znova okrepi zvečer, po prenehanju hoje.

Podpyatochny burzitis stopala ima kronično tečaj, ki traja že več let, in daje bolniku veliko neprijetnosti. Na vrhuncu bolečine bolnik izgubi sposobnost, da se sklicuje na peti, zaradi česar je težko stanju in hoji, še posebej pri dvostranskem burzitis stopala. Po določenem času po nastanku bolečine zmanjša petnega dela in zbledi. Diagnoza temelji na pritožbe, pregled podatkov, rezultati rentgenske difrakcije v petne kosti, MRI in ultrazvok stopal. Treba je opozoriti, da se resnost radiografskih sprememb ni vedno v korelaciji z intenzivnostjo bolečine. Morda kot ostra bolečina pri normalnem rentgenskem vzorcu in šibke bolečine v prisotnosti oblikovanih pete izrastkov.

Zdravljenje je konzervativno. Bolnik je priporočljivo nositi ortopedske vložke, potisne ležaje ali posebne ortopedske čevlje. Imenovala tople kopeli z morsko soljo, vadbe terapijo, elektroforezo z novokain, phonophoresis z hidrokortizon, mineralnih voskov in parafina. Ko je izrazil sindrom bolečine porabili blokado hidrokortizon.