Tendinitis

Tendinitis - bolezen v kito. V spremstvu vnetja, in nato - in degeneracija kit vlaken in del sosednjih tkiv. Tendinitis lahko akutni ali subakutni, pogosto pa je kronična. Praviloma trpijo tendinitis tetiv sosednji komolca, ramena, kolena in kolka sklepov o. Ti lahko vpliva tudi kito v gleženj in zapestje. 

Tendinitis lahko razvije v osebo kateregakoli spola in starosti, vendar se ponavadi pojavlja v športnike in ljudi monotono fizičnega dela. Vzrok tendinitis previsoka obremenitve na tetive, zaradi svojih mikro travme. S starostjo, zaradi slabitev vezi verjetno, da razvijejo tendinitis povečuje. V tem primeru se je na mestu vnetja pogosto odlagajo kalcijeve soli, kar pomeni, razvija calcific tendinitis.

Vzroki in mehanizem razvoja tendinitis

Kite - gosto in močno neelastično pramen tvorjen z snopov kolagenskih vlaken, ki se lahko povezujejo mišice kosti ali kosti med seboj. Namen kite - prenos gibanja, ki zagotavljajo njeno natančno pot in vzdrževanje stabilnosti spoja.

Pri ponavljajočih intenzivnih ali prepogoste gibanja procese utrujenosti v kito prednost pred postopkom obnovitve. Tako imenovani poškodbe utrujenost. Sprva nabrekne so tetive tkiva, kolagenska vlakna začnejo razdeliti. Če se ohrani tovor, nato oblikujemo na teh mestih otočkov maščobna degeneracija, nekroze tkiva, in odlaganje kalcijevih soli. Formirane trdne poapnitev nadalje travmatizirajo okolno tkivo.

Visoka stopnja telesne aktivnosti in microtrauma zasedajo prvo mesto med vzroki tendinitis. Rizična skupina vključuje nekatere športnike: teniški igralci, golfisti, smučarje in metalci, pa tudi ljudi, ki se ukvarjajo z monotono fizičnega dela: vrtnarji, tesarji, slikarji, itd

Vendar je v nekaterih primerih lahko pojavi tendinitis iz drugih razlogov, na primer zaradi določenih revmatičnih obolenj in bolezni ščitnice.

Tendinitis je lahko tudi posledica številnih okužb (na primer, gonoreja) Razviti kot posledica delovanja zdravil ali zaradi nenormalnosti okostja struktur (npr spreminjanje dolžine spodnjih okončin).

Simptomi tendinitis

Tendinitis običajno razvije postopoma. Prvič, bolniki z tendinitis moti prehodno bolečino, ki izhaja le na maksimalno vadbo na ustreznem območju. V drugih časih, ni nelagodje je tendinitis bolnik ohranja svojo običajno raven telesne dejavnosti.

Potem ko bolečina tendinitis postane bolj izrazit in se pojavi tudi pri razmeroma majhnih obremenitvah. Kasneje se je bolečina tendinitis postala intenzivna paroksizmalna narave in začeli posegati v običajnih dnevnih aktivnosti.

Na pregledu, ki ga določi lokalna pordelost in povišana telesna temperatura. Včasih se je oteklina, ponavadi zabrisana. Opredeljena bolečine med aktivnim gibanjem, pasivno gibanje pa neboleča. Palpacija tetive boleče. Značilnost je pohrustyvanie tendinitis ali pok med premikanjem, ki je lahko bodisi glasen zvočni prosto v regiji in se določi le z stetoskopom.

bočna tendinitis

bočna epikondilitis, aka lateralna tendinitis ali teniški komolec - vnetje kit, ki so povezane s zapestje iztegovalke mišice kratke in dolge iztegovalke zapestja, kot tudi mišice brahioradialna mišica. Manj pogosta pri bočnem tendinitis vpliva na kite drugih mišic: lakti Ekstenzor zapestje, dolgo radialne iztegovalke in skupne iztegovalke prste.

Stranski tendinitis - ena izmed najpogostejših bolezni komolca skupni travme, ki se pojavljajo v športnikov. Ta oblika tendinitis prizadene približno 45% strokovnjakov in amaterji okoli 20%, povprečna igralnega časa na teden. Verjetnost razvoju tendinitis poveča po 40 letih.

Bolnik z tendinitis pritožil bolečine na zunanji strani komolca spoja, pogosto je na zunanji strani podlakti in rami. Ugotavlja postopoma večjo šibkost krtačo. Sčasoma se je pacient začne, da bodo imeli težave pri tendinitis celo v preprostih vsakdanjih gibov: tresenje rok, sukanje perila pobral skodelice

Palpacija pokazala jasno lokalizirana boleče območje na zunanji strani komolca in lateralnega epicondyle delu. Bolečina je še huje, ko boste poskušali poravnati upognjen sredinec za premagovanje upora.

Radiografija z tendinitis nekoristno, ker spremembe ne vplivajo na kosti in strukture mehkih tkiv. Za natančnejšo lokalizacijo in narave tendinitis opravili magnetno resonanco.

Zdravljenje tendinitis je odvisna od resnosti bolezni. Ko zabrisane bolečine izključiti obremenitev komolec. Ko se priporoča popolno izginotje bolečine naložiti ponovno na začetku - v najbolj nežen. V odsotnosti neprijetnih simptomov poznejša obremenitev zelo gladko in postopno povečala.

Ko izražena s sindromom bolečine tendinitis je kratkoročna imobilizacijo z uporabo lahke plastike ali iz mavca opornice, lokalna nesteroidna protivnetna zdravila (mazila in geli), akupunktura, fizikalna terapija (hidrokortizon phonophoresis, elektroforeza raztopina novokain, itd), in nato - fizioterapija.

V tendinitis, skupaj s sindromom dolgotrajne bolečine, in nobenega učinka konzervativno zdravljenja priporoča blokade z glukokortikoidi.

Indikacije za kirurško zdravljenje tendinitis je neučinkovitost konservativne terapije za eno leto z zanesljivim izključitvijo drugih možnih vzrokov za bolečine.

Obstajajo štirje načini kirurškem posegu lateralnega tendinitis: laksativ operacija Gaumann (delna amputacija Ekstenzor kite v območju pritrditve) eksciziji spremenjeno tkivo kite z njeno poznejšo pritrditev na zunanjo epicondyle, intraartikularni obročasto vez in odstranitev Bursa in kit raztezka.

Operaciji, priporočamo kratkoročno imobilizacije. Potem dodeljena terapevtske vaje za obnovitev gibljivosti v komolec sklepih in mišicah krepitev.

medialno tendinitis

medialno epikondilitis, aka tendinitis pronator in upogibalk mišice podlakti ali vnetje komolca kite golfist se razvija na dolgi palmarne mišice, lakti in radialne zapestja fleksornega in zgornja obračalka. Medijski tendinitis pokazala 7-10 krat manj lateralno.

Ta bolezen razvije pri tistih, ki delajo preprosto, vendar monotono fizično delo, v katerem morajo opraviti dobesedno ročno vrtilno gibanje. Poleg ljubitelje golfa medialnega tendinitis pogosto trpijo montazhnitsa, strojepiscev in seamstresses. Med športniki tedninit pogosta med tistimi v baseball, gimnastiki, namiznem tenisu in konvencionalno tudi.

Simptomi so podobni stranski tendinitis, vendar boleče območje se nahaja na notranji strani komolca spoja. Ko zvili roko in pritisk na poškodovano območje, je bolečina na notranji strani epicondyle. opraviti magnetno resonanco za potrditev tendinitis in vrednotenje narave.

Konzervativno zdravljenje - kot v stranski tendinitis. Z neučinkovitosti konzervativno terapijo opravljajo kirurški poseg - izrezu spremenjenih odsekov zgornja obračalka in radialne zapestja upogibalk kit in njihovo nadaljnjo zamreženja. Ko je operacija dodeljena kratkoročno imobilizacijo, in nato - fizičnih vaj.

Tendinitis pogačico tetive

Pogačico tendinitis ali vezi kolena Jumper - vnetje patelarne kite. Ponavadi se razvije postopoma in je predvsem kronična. Zaradi kratkotrajno, a zelo zahtevne obremenitve na zobmi.

V začetnih fazah tendinitis kolenskega sklepa je bolečina po vadbi. Sčasoma, bolečina se začne pojavljati, ne samo po, ampak tudi med vadbo, nato pa - tudi v mirovanju. Ko gledamo od bolnika, ki trpi tendinitis, je pokazala, bolečine v aktivni podaljšek noge in s pritiskom na poškodovanem območju. V hujših primerih lahko pride do otekline. Za potrditev dodeljeno tendinitis MRI.

Konservativna terapija za tendinitis vključuje izključitev obremenitev, kratkotrajno imobilizacijo, lokalne protivnetna zdravila, hladno in fizioterapijo (ultrazvok). Blokada na te vrste tendinitis je kontraindicirana, ker lahko uvedba kortikosteroidov povzroči oslabitev njihovega lastnega patelarne vezi z naknadno razbijanje.

Indikacije za kirurško zdravljenje tendinitis patelarne kite je neučinkovitost konzervativno terapijo za 1,5-3 mesece ali sluznico degeneracije tetive, ugotovljene na MRI. Med operacijo je bilo poškodovano mesto izrežemo in izdelati rekonstrukcijo preostanek tetive.

Izbira metode kirurgije (odprto - z običajnim artroskopske rez ali - preko majhen rez) je odvisna od obsega in narave patoloških sprememb. Če ligament kršitev zaradi tvorbe na pogačice kosti je možna artroskopska operacija. Z obsežno patoloških sprememb v tkivo kite zahteva veliko rez.

Po operaciji je bolnik uporabi z tendinitis plastične ali ometa opornice. Pozneje imenovan zmanjšanje gimnastiko.