Stopala valgus deformacija

Valgus deformacija stopala - z ukrivljenosti osjo stopala, kjer stopala izpuščena peta zavije navzven, se notranji rob opusti tudi. Ko je položaj pacienta stoji z nogami informacijsko vidno v obliki črke X deformacije v območju gležnja sklepov in hindfoot - kontaktiranje na notranji gležnja nagiba nahaja v precejšnji razdalji drug od drugega. Patologija običajno pojavi v zgodnjem otroštvu. Odrasli se lahko razvije kot posledica poslabšanja flatfoot, kakor tudi pod vplivom različnih travmatskih in netravmatičnimi dejavnikov.

Evolucijsko zaradi oblike stopala zagotavlja maksimalno učinkovitost ob podpori in gibanja. V tarzalnim kosti, metatarzalna in prsti ostanejo močne vrvi, in vse "oblikovanje" kot celota se premika, odpornost na stres izobraževanja, ki zagotavlja oblazinjenje med hojo in tek. Amortizacija je mogoče na konveksni lok: vzdolžno in prečno. Zaradi prisotnosti teh šifer vseh glavnih obremenitev, ko je podpora normalno porazdeljene med tri točke: peti metatarzalnem kosti, petnice in prvi metatarzalnem glavo.

Prirojene ali pridobljene motnje oblike, velikosti ali funkcionalnih sposobnosti posameznih elementov (kosti, mišice, vezi) ima vpliv na vse druge dele stopala. Razmerje med anatomskih struktur zlomljena, je prerazporeditev obremenitev. V nekaterih primerih, stopalo lok izravna, kar vodi v nadaljnje poslabšanje patoloških sprememb. Ker se napredovanje flatfoot metatarzalnem kosti tarzusa in golenice bolj zamaknjena glede na drugega, ki tvori valgus deformacijo stopala.

Vzroki za hallux valgus stopala

Glavni razlog za oblikovanje valgus stop običajno postane prirojena vezivnega tkiva displazija. Med dejavnike tveganja - poškodbe (stopala kosti zlomi, poči in solze vezi) osteoporoza, endokrinih bolezni (diabetes, bolezni ščitnice) in presežek obremenitev na nogo zaradi prekomerne telesne teže. Hallux stopala lahko tudi znak nepravilna drža. V nekaterih primerih (prirojene anomalije) cyllosis Po rojstvu je takoj zaznal, vendar običajno zgodi, ko se otrok začne hoditi, in zaostruje nošenje napačno obutev, pomanjkanje telesne dejavnosti ali nepismeni izbrano vadbo. Razvoj valgus noge v starejših letih, po navadi pojavi med nosečnostjo ali nenadno povečanje telesne mase na podlagi obstoječega stanovanjski položaj na rolki. Ko se paraliza in skeletne poškodbe valgus deformacija stopala lahko oblikujejo brez predhodno obstoječe flatfoot.

Razvrstitev valgus deformacija stopala

Glede na vzrok strokovnjakov na področju ortopedijo in travmatologijo, naslednje vrste valgus noge:

• statična. To je ena od manifestacij drže motenj.
• strukturna. Se zgodi, ko prirojeno patologijo - vertikalno razporeditev talus.
• nadomestni. Je nastala s skrajšano Ahilove tetive, "zvijanje" golenice medialno in poševne razporeditve gležnja.
• paralitični. To je posledica trpljenja encefalitis ali polio.
• krči. Se zgodi, ko mišične krče peronealnega-iztegovalke.
• Giperkorrektsionnaya. Ustanovljena je napačno zdravljenje clubfoot.
• rachitic. opazili v rahitis.
• travmatična. Razvije po zlomov stopala kosti in solz strgani vezi. Ko prerazporeditev obremenitev in os kršitve okončin se lahko pojavijo po hudih izravnalnih poškodb ležečih oddelke (zlomov golenice, zlomi kolk in poškodbe kolenskega sklepa).

Glede na resnost izoliranega tri stopinje valgus postaje:

• enostavno. Višina vzdolžnega loka - 15-20 mm naklonski kot pete - 15 stopinj, pod kotom višine loka - 140 stopinj, prednjih nog z 8-10 stopinj navija, oddelek posteriorni je v valgus položaju s kotom 10 stopinj.
• Srednja. Višina loka - 10 mm naklonski kot pete - 10 stopinj, pod kotom višine loka - 150-160 stopinj rearfoot shranjenimi v položaju valgus, prednji dodeljen za 15 stopinj.
• Teža. Višina loka - 0-5 mm, se naklona 0-5 stopinj nagiba, lok višina kota 160-180 stopinj, je umik prednjih in zadnjih noga valgus stanja oddelkov več kot 20 stopinj. Konstantna bolečina v Chopart spoju. Deformacija ne more biti konzervativen popravek.

Simptomi valgus deformacija stopala

Motnje bolečina bolnika po hoji ali statične obremenitve, zlasti izražen pri uporabi čevelj pravilno. Možno je tudi napetost v mišicah bolečin v spodnjem delu nog in motnje hoje. V hujših primerih, bolečina postane skoraj konstantna. Ko zunanja preiskava je pokazala številne tipičnih sprememb: bolnik leži na tla ni zunanji rob stopala in celotna površina zazna dorsiflexion od sprednje proti zadnjemu. Nižje notranjo gležnja določenem izboklino tvorjen zaradi premikanja Talar glave. V nekaterih primerih, ki jih ta izboklino obstaja ena stvar, še več - da prenese rog na vnetja kosti. Anterior navija glede na ozadje. Vzdolžna os stopala ukrivljena. Heel zavrnil navzven in temelji na tla ni srednji del in notranji rob. Zunanji gleženj zglajen interne akte.

V stoječem položaju informacij pacienta vzdolž pete noge razporejen na razdalji drug od drugega. Padle, padel od sredine mišice meč, ki se nahaja medialno od pete. Palpacija pokazala boleče točke, ob notranjem robu Preprega plantarna pod vnetja kosti in gležnjev tik nad zunanjo konico. Pogosto tudi opozoriti razpršenih mišice bolečine noge, zlasti izraženo na zadnji strani noge nad mostičkom (spodnji mišice gastroknemius), z notranjo ploskvijo noge in v območju prednjega temena golenice. Bolečine v mišicah zaradi povečane obremenitve in stalnim stresom zaradi motenj normalno delovanje stopala.

Ponavadi patologija se pojavi v otroštvu. Če bolezni ne zdravimo ali neustrezno zdravljenih deformacija izgine skozi vse življenje, pa je pred funkcionalnimi motnjami bolnikov ne poiščejo zdravljenje. Relapse se lahko pojavi pri katerikoli starosti. Pri mladostnikih in mladih, skupaj s pojavom bolečin, morebitno poslabšanje hallux valgus. Bolniki zreli in starejši morfološke spremembe, praviloma niso poslabšale, da je razširjenost funkcionalnih motenj. Bolečina v hallux valgus nogo v odrasli dobi pogosto pojavljajo v ozadju pa povečanega stresa in spremembe splošnega stanja telesa: v zadnjih mesecih nosečnosti, hitro pridobivanje telesne teže menopavza, kot tudi po daljši neaktivnosti zaradi sprememb v življenjskih razmerah ali priklenjen na posteljo hudo bolnega.

Diagnoza valgus deformacija stopala

Diagnoza temelji na zunanjih značilnosti in instrumentalnih študij. Na zunanjem pregledu zdravnik opozarja na glajenjem oboki stopala, izboklino na notranji in zunanji izravnalnega gležnja in pete navzven odklon. Za potrditev diagnoze in ugotoviti stopnjo deformacije poteka plantography, slikanje in ustaviti podometrics. Rentgenska pokazala zmanjšanje višine loka, kršenja vmes spredaj, srednjih in zadnjih delov stopala, kot tudi posamezne tarzalnim kosti v sklepih. Podometrics uporablja za oceno porazdelitev obremenitve na noge. Računalniška plantography uporablja za izračun kotov parametrov in indeksov, ki identificirajo prisotnost in vrsto flatfoot.

Bolniki z spastično in paralitični seva poslani na posvetovanje k nevrologu ali nevrokirurg. Če sumite, da bolezen v endokrini sistem endokrinolog predpisanem posvetovanja. Če sumite, da je osteoporoza potrebno denzitometrija, dvojno rentgenoloških absorpciometrijo ali fotonov absorpciometrijo. Če je vzrok za osteoporozo je menopavzi sindrom, bolnik je posvetovanje z ginekologom.

Zdravljenje valgus deformacija stopala

Zdravljenje poteka ortopedsko ali travmatologija. ob valgus deformacija pri otrocih učinkovito konzervativna terapija, ki vključuje nošenje ortopedskih čevljev, kot je masaža, ozokerit, parafina, blato, magnetno, Diadinamski, elektroforezo in vadbo terapijo. Kirurški posegi so le redko potrebno, in se običajno izvaja v prirojeni navpični lokaciji talus ali skrajšanja Ahilove tetive. Poleg tega, ko je vertikalna ram uporablja kombinirano tehniko Dobbs: najprej ustaviti izhod v pravilen položaj z uporabo mejnik odlitke, nato pa določi talo-vnetja spoj z uporabo K-žice ter izvaja popolno perkutano Ahilovo tenotomy. Nato je omet uporablja na 8 tednov zatem predpiše nosil opornico, nato pa - ortopedske čevlje.

Možnosti konzervativno zdravljenje odraslih bolnikov so omejene, kirurški poseg je potrebno hudo valgus peš. Glede na vrsto in stopnjo flatfoot se lahko izvede resekcijo je talo-calcaneal skupno arthrodesis astragalocalcanean skupnega, transplantacijske tetive dolge peroneus longus in druge operacije artroplasticheskie.