Zlomljen prst

Zlom prst - zelo pogosti travmatska poškodba, ki jo povzroča tako visoko aktivnostjo in pomanjkanje moči in drobnosti distalnih zgornjih in spodnjih okončin v primerjavi z drugimi odseki. Najbolj pogosto se zgodi, ko neposredna poškodba, redko nastala zaradi posrednih učinkov (sukanje ali hiperekstenzijo). Ponavadi nastane kot posledica gospodinjstev, industrijske in športne poškodbe.

v primerjavi z zlomi drugih okončin kosti imajo veliko število odprtih poškodb kot zlomov prstov se pogosto pojavijo kot posledica poškodbe pri delu na lesnoobdelovalnih strojev (kot pri opravljanju poklicnih dolžnosti, in doma, na primer, v državi). več zlomov prstov, je mogoče opaziti s kombinacijo izpahi (Perelomovyvihi prsti) ligament škode, kite Pregibač in Ekstenzor. Zdravljenje te bolezni je travma vključeni.

Razvrstitev zlomov prstov na roki

Ob upoštevanju vzrokov za poškodbe v naslednje vrste zlomov prstov na roki:

• travmatična - kršitev integritete intaktnih kosti zaradi poškodbe.
• patološko - spremenjen kršitev integritete kosti v patološko prestrukturiranje. Pojavljajo v prizadetih kosti prstnimi nobene bolezni: osteomielitis, tumorja, osteoporoza in t. d.

Glede na naravo škode razlikovati teh zlomov prstov na roki, kot so:

• zaprta - ne da bi kršili celovitost kože. Takšne razpoke so lahko popolne ali nepopolne (razpoke).
• odprta - v nasprotju z integriteto kože. Morda sprva odprta (rana Pojavljajo se v času poškodbe) ali sekundarno odprta (rana nastane, ko otlomok premaknilo in prebode koži nekaj časa po poškodbi).

Glede na naravo preloma vrstice so naslednji zlomov prstov na roki:

• prečna - lom je pravokotna na os kosti.
• skew - lom črta je pod kotom glede na os kosti.
• spirala - prelom vrstice kot spiralo.
• zmlete - oblikovali nekaj fragmentov.
• meja - iz kosti prekine "rob", majhen delec.

Razlikovati prst zlome in brez ofsetne pristranskosti fragmentov, kot tudi kompleksne poškodbe: perelomovyvihi, zlomov v kombinaciji z poškodbe ligamentov, poškodbe kite in okvare mehkih tkiv (za odprte rane).

Zlomi prstov

Človeška roka ima 14 kosti falange. II-V prsti imajo tri falange: proksimalna, srednji in distalni. Imam samo dve falange palca - proksimalno in distalno. Prsti opravljajo različne občutljive, težko uskladiti gibanja, tako da se morebitna škoda, negativno vpliva na delovanje nasprotnikov in vodi do znatnega zmanjšanja invalidnosti. V primeru nepravilnega ali nepravočasnega izidom prstom zdravljenje zlomov lahko kontraktura, zmanjšan oprijem roke funkcijo ali bolečino tudi pri manjših obremenitvah.

Razlog za zaprtimi škodo postane udarec, pretirano upogib, podaljšanje ali sukanje. odprti zlomi prsti lahko pride zaradi neposrednega vpliva (npr kladivo) ali stik s premičnimi mehanizmi (npr stroji za obdelavo lesa). V času poškodbe je ostra bolečina. Domoljubna prst, mogoče cianoza ali vijolično barvo kože. S premikom fragmentov zaznane deformacije in skrajšanje segment. Ko odprete poškodbe v rani je razvidno drobci kosti. Gibanje težko. Osna obremenitev je boleča, se lahko določi s crepitus in nenormalno mobilnosti.

Pojasnitev diagnoze s pomočjo rentgenskih prsti. Slike so sprejeti v dveh projekcijah, z zajemom sosednjih sklepov. Načrt zdravljenja zlom je odvisna od vrste in narave poškodbe. Ko taktika izbiri predpogoj je sposobnost, da se zagotovi vzpostavitev normalnih odnosov med vsemi anatomskih struktur v prst.

V zaprtem in stabilno oseb zunaj zlomi intraartikularno brez pristranskosti naloži omet ali polimerni povoj od prstov do srednji tretjini podlakti, pritrjevanje poškodovanega prst v stanju blago do zmerno fleksiji. V nekaterih zlomov srednje prstnimi in nohtov z uporabo traku ali plastično povoj na samo s prstom, brez posnetka podlakti in zapestje. Zdravi prsti, kolikor je mogoče, da pusti proste aktivne gibe. Da bi zmanjšali oteklino bolnika je priporočljivo, da se ohrani vzvišen položaj okončin. Da bi preprečili razvoj togosti, svetujemo, da se redno, večkrat na dan, da bi gibanje zdravih prstov.

Kot pravilo, zaprti zlomi prsti izravna zmanjšanje dobro, in fragmente po zmanjšanju varno pritrjeni s pomočjo konvencionalne mavec, tako da v večini primerov, fragment izravnalo znižanje enkratno se ponavadi izvaja pod lokalno anestezijo. Izjema - nekateri poševni in zmleti zlomi in srednji falang glavni nagnjeni na sekundarno izmeno. Ko je poševni zlomi po zmanjšanju izvedena perkutana vezave iglo, poškodbe v zmletega ali skeleta vleke se uporablja prst ali opraviti operacijo - redukcije odprtega in osteosintezo iglo, ali (redko) vijaki.

Ko intraartikularna zlomi, da se tvori majhne trikotne kose lahko tvorimo subluxation, povratno fragment ali stiskanja v cev. V takih primerih, da bi preprečili razvoj kontraktur, ankilozo ali posttravmatskega preoblikovalnemu artroza je potrebna tudi operacija. Zlasti so škodljive izvedba zdrobljeni periartikularne zlome in intraartikularno falange pri kateri usklajenost od sklepnega površin ni mogoče povrniti zaradi njihove signifikantni razgradnji. V takih primerih je imobilizacija izvaja v funkcionalno ugodnem položaju (položaj luči upogibanja).

Ko se vse odprte zlomi prstov (kot nadomestilo, in brez predsodkov) izvedena PECVD. Rano izperemo kite mogoče Premreženi zašite na kožo, spodbuja drenažni gume konča. Stabilno odprti zlom določen s sadro v nestabilnih poškodb se uporablja skeletne oprijem za nohtne falango. Če tetive ni mogoče vrniti zaradi omejevanja škode (več kot 6 ur pred dnem prejema), se plastični kite izvaja načrtno, po zdravljenju zlomov.

Obdobje Izraz imobilizacije in izklop je odvisna od vrste škode. Stabilne zlomov prstov, in brez predsodkov odmik popraviti omet za 2-3 tedne, je sposobnost za delo obnoviti v roku 1 meseca. Ko je imobilizacija nestabilnih poškodb običajno izvaja na 3 tedne, rehabilitacija pojavi po 4-7 tednih.

Timing okrevanje odprtih zlomov se lahko zelo razlikujejo in je v veliki meri odvisna od prisotnosti ali odsotnosti kolateralne škode, zlasti - kite stanje. Za vse vrste poškodb, tako zaprti in se odpirajo pri določanju obdobja invalidnosti v zlomov račun lokalizacije (prsta, kar je falango), strani (desno ali levo) in bolnikovo poklica.

Zlomi prsti

Ob vznožju, kot kraku 14, falang - tri falang (večinski, srednji, in distalen) iz prsti II-V, in da imajo dva prsta falange (glavne in distalni). Škoda za nohte in srednjih prstnimi, še posebej zaprta, se dobro odzivajo na zdravljenje in ne bo povzročila kršitve funkcije stopala. Zlomi proksimalnega falango, zlasti prst I, zahteva veliko pozornosti, saj nepravilna fuzija, togost ali ankilozo na metatarsophalangeal spoja v prihodnosti težko prevrnitvi stopala med gibanjem in med vožnjo ali hojo povzroči stalno bolečino.

Vzrok zloma, je bolj verjetno, da neposredno travme: tucking noge, kamen, udaril s prsti ali padcu težkega predmeta. Odprte poškodbe pride pogosto, vendar manj pogosto kot v zlomov prstov na roki, je vzrok običajno padec težkih predmetov ali stiskanja stopala. V času poškodbe ostra bolečina tam. Domoljubna prst, gibanje težko. Pogosto označene krvavitev nahaja pod nohti ali kožo. Na izpodrivanja morebitne deformacije. Včasih je določena nenormalno mobilnosti in kosti škrtanje.

manifestacije intenzivnost se spreminja glede na lokalizacijo škode. Zlomi distalnih falang II-V, ki jo običajno spremlja manj hudih simptomov, vendar so bolniki pogosto zamenja za odrgnine in ne takoj poiskati zdravniško pomoč. Za zlomov bližnjih falango II-V prstov poškodbe so bolj izrazite. Posebno svetla klinična slika opazili zlomov prstov I. Za pojasnitev diagnoze radiografija prste tudi z zajemanjem dveh sosednjih sklepov.

Pri zaprti zlomi laki prstnimi prsti II-V lepilni povoji uporabili brez pristranskosti, ko glavna in sekundarna lezije falang uporablja plantarna omet opornico. Na prelomu prsta sem mavec zagon z prsti na zgornji tretji golenice. Premik se izvaja pred nanosom ometa Spremenite položaj. Nestabilne zlomi poševni če je potrebno dodatno osnovnih prečk. Nestabilna zmlete škoda imobiliziran uporabo skeletni oprijem za nohte falango.

Zlomi proksimalnega falango prstne kapice I, zlasti intraartikularno, lahko zahteva kirurško zdravljenje. Fragmenti so v primerjavi z incizijo in določi napere, rana se zašite, uporablja omet. Čas do izklopa ko poškodovane nohte falang 10-15 dni zlomov glavni falang - od 2 do 4 tedne. Če rezultat zloma glavnega falango postane ankilozo ali togost metatarsophalangeal spoja, izvaja rutinsko resekcijo vznožju falango. Operacija daje dobre rezultate, odpravlja bolečine in med gibanjem zagotoviti normalno odboj od površine stopala.