Črevesne kolike pri dojenčkih

Intestinalno kolike pri dojenčkih - stanja, povezanega s starostjo povezane funkcionalnih motenj delovanja prebavnega trakta pri dojenčkih in spremljajo paroksizmalne bolečine v trebuhu. Pri otrocih, v prvih šestih mesecih življenja pogosto različne funkcionalnih bolezni prebavil: bruhanje, črevesne kolike, funkcionalno driska in zaprtje. Trebušnih krčev, glede na rezultate različnih študij, najdemo v 20 - 70% od novorojenčkih. Najvišja resnost in pogostost črevesne kolike opazili pri otrocih, starih od 1,5 do 3 mesece. Črevesne kolika je pogostejša pri fantih in prvorojenec. Črevesne krče lahko motijo ​​moč in način spanja novorojenčka, povzroči čustveni stres in nervoza mladih staršev. Celovita rešitev problema črevesne kolike pri dojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja se ukvarja s pediatrije, za pediatrično gastroenterologijo, nevrologija.

Vzroki za kolike pri dojenčkih

Mehanizem razvoja črevesne kolike pri dojenčkih je posledica kršitve motorike prebavnega trakta in napenjanje v črevesju, ki povzroča ostre lokalno krči in napihnjenost črevesno steno. Glavni etiološki dejavniki črevesne kolike pri dojenčkih je lahko povezana neposredno z otrokom sam ali s svojo mamo.

Iz videz novorojenčka za spodbujanje črevesne kolike lahko morfofunktcionalnaja nezrele prebavni trakt, motnje sklepa o nevroendokrinega njene FUNCTION zmanjšana encimsko aktivnost črevesja, pomanjkanje klorovodikove kisline, zmanjšane aktivnosti laktaze, kršitev črevesne mikrobiote.

Črevesne kolike pri dojenčkih zaradi anatomskih značilnosti strukture črevesa in zorenja živčnega sistema, ki se nadaljuje do 12-18 mesecev in ga lahko spremlja vegetativni-visceralno motenj. Če kršite otrokovo oprema za krmljenje, prazne sesanju bradavice ali prsi z majhno količino mleka, kot tudi v Prijevremenost je pretirano požiranje zraka (aerofagija) in povzroči kolike pri dojenčkih. Starost in individualno nezrelost encimskih sistemov in črevesne dysbiosis pri novorojenčkih povzroči nepopolno razgradnjo maščob in ogljikovih hidratov, ki prispevajo k večji proizvodnji in širitev črevesnem lumnu plina.

Razvoj črevesne kolike pri dojenčkih je lahko posledica pomanjkanja nekaterih hormonom podobnih snovi (gastrin, sekretin, holecistokinin, motilina), ki ureja motorja in sekretornih funkcij prebavil. Vzrok za kolike pri novorojenčku se lahko prenesejo, da jih v maternici ali med porodom hipoksija in asfiksije. Ugotovljeno je bilo, da je manjši gestacijsko starost in porodna teža (t. E. Večja stopnja prezgodnje), večje je tveganje njegovega črevesne kolike. Nedonošenčkih črevesni kolike, praviloma je precej in so bolj dolgotrajna.

Alergijske reakcije (gastrointestinalni oblika alergije na hrano pri prehodu od dojenja za umetno prisotna v zmesi aditive in drugi.) Lahko povzroči tudi črevesne kolike pri dojenčkih. Redko povzroča kolike prirojene napake pri novorojenčkih lahko delujejo (heiloshiza, uraniscochasma, traheoezofagealno fistula).

Mater dejavniki, ki sprožijo razvoj črevesne kolike pri dojenčkih, vključujejo obremenjeni porodnega in ginekološko zgodovino (preeclampsia) vdrte prsne bradavice, slabe navade in napake nege prehrano matere (prevelike količine kravjega mleka je zelo maščobna živila, živila, ki povečujejo napenjanje), motnje hranjenja opreme (prenajedanje, nepravilne mešanice redčenja) - čustvene nestabilnosti in napetosti v družini.

Simptomi kolike pri dojenčkih

Črevesne kolike pri novorojenčkih pojavijo v prvih 3-4 tednih življenja in še naprej do 3, vsaj - 4-6 mesecev. Napadi kolike pri dojenčkih ponavadi začne nenadoma, brez očitnega razloga, po navadi ob istem času dneva, neposredno med ali po hranjenju.

Črevesne kolike epizode trajajo do 3 ure ali več na dan, se ponovi vsaj tri dni na teden in traja najmanj tri zaporedne tedne. Črevesne kolike pri dojenčkih spremlja glasen visokim glasom jok, kričanje, nemir otroka, ki Sucitu noge in jih potegne v želodec. Treba je opozoriti, zardevanje obraza, napenjanje in napetost v sprednjo trebušno steno. En napad kolike lahko traja od 30 minut do 3 ure.

Z intenzivnim kolike pri novorojenčkih pojavijo kršitve apetit in prebavo, bobnenje v trebuhu, bruhanje, razdražljivost in tesnobe, motnje spanja. Relief črevesne kolike pri novorojenčku pojavi po iztrebljanje ali poteka flatus. Splošno stanje novorojenčka med napadi kolike ni pokvarjen, ni občutljivost na trebuhu otipavanje, shranjene dober apetit, povečanje telesne mase ustreza starosti. Intestinalno kolike pri dojenčkih je mogoče kombinirati z zaprtjem, dispepsija, gastroezofagealna refluksna.

Diagnoza črevesne kolike pri dojenčkih

Diagnozo črevesne kolike pri novorojenčku nizu osnovi značilnih kliničnih simptomov in kompleksnih rezultati preiskav, vključno s splošno analizo krvi in ​​urina, blata analiza: (coprogram, določajo vsebnost ogljikovih hidratov in stopnjo fekalne kalprotektina) bakposev blato na črevesno skupino in dysbacteriosis, ultrazvočnega pregleda trebušne votlino.

Stopnja kalprotektina nam omogoča razlikovanje funkcionalne motnje gastrointestinalnega trakta od kroničnih vnetnih bolezni - Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. Pri novorojenčkih, raven kalprotektina z blatom višje kot pri starejših otrocih (do 1 leta stopnja FKP >500 ug / r do 4 let - <100 мкг/г)

Če je v ozadju črevesne kolike vročina, bruhanje, kri v blatu, ne jedo in zamude stoli potrebujejo dodatno bolj poglobljen pregled novorojenčka in pediatrične posvetovanju kirurg.

Priporočljivo je, da se opravi diferencialne diagnoze črevesne kolike pri dojenčkih z kirurška patologija (akutna obstrukcija črevesja), V prebavilih oblika alergije na hrano, pomanjkanjem laktaze, dysbiosis, OCI, perinatalne lezije centralni in avtonomni živčni sistem.

Preprečevanje in zdravljenje črevesne kolike pri dojenčkih

črevesne kolike Zdravljenje poteka skupaj neonatalna in pediatrični Pediatrična gastroenterologijo, je individualno in je namenjen odpravi vzrok pogoja, korekcijskega motorja in funkcionalnih gastrointestinalnih motenj.

Nekateri primeri črevesne kolike pri dojenčkih so dojeni, mogoče preprečiti izpolnjevanje doječe matere prehrana. Od njene prehrane izključena živila, ki vsebujejo kravje mleko beljakovin in meso govyadiny- hrano bogato z maščobami, kot tudi prispevajo k povečanju proizvodnje plina (surovin in vložene zelenjave in sadja, bobovye- svežega kvasa kruh in Kvas), čokolada, sladkarije in pecivo so omejene.

Preden je potrebno vsako hranjenje postaviti otroka na želodcu za 5-10 minut, nato pa izvesti svetlobe božal trebuh v smeri urinega kazalca, da se poveča črevesno gibljivost in flatus. Črevesne kolike, lahko ogreje želodec toplo novorojenčka plenico ali pa jo nosite na vaših rokah, s pritiskom na sprednji steni trebuha na želodcu materi.

Za preprečevanje pomembnih skladnosti aerofagii opreme za hranjenje, dojenček držite vzravnano 10-15 minut po hranjenju za najboljšo izpljunki roka klimatske sesanju dude in izbor ustrezne zmesi. V primeru suma alergije na hrano gastrointestinalne tvorita otroka premika k zmesi, ki temelji na proteinski hidrolizat (kazein ali sirotko) s pomanjkanjem laktaze - nizkimi ali brez laktoze zmesi. Pogosta uporaba cevi pare in klistir ni zaželena zaradi lažje ranljivosti črevesni sluznici pri novorojenčkih, zlasti prezgodaj.

Na zelo izrazite črevesne kolike novorojene načrtovane phytopreparations z carminative in sproščujoče delovanja (na komarčku, koper, kamilice, mete - PLANTEX), snovi proti penjenju (simetikon na osnovi - Espumizan, sab simplex), spazmolitikov (drotaverina, sveče s papaverin), adsorbenti ( Enterosgel, laktofiltrum). Zdravila se uporabljajo tako v napadu črevesne kolike, in da se prepreči njihov razvoj pri dojenčkih pri vsakem hranjenju. probiotiki (Normoflorin, bifiform) se uporablja pri odpravljanju dysbacteriosis.

Napoved črevesne kolike pri dojenčkih

Napoved črevesne kolike pri dojenčkih ugodnih v večini primerov izginejo po tretjem mesecu življenja, v redkih primerih - 4-6 po prvem mesecu.

Mladi starši bi morali biti potrpežljivi in ​​ohraniti čustveno miren. Skladnost s priporočili pediater v prvem načinu hranjenja in tehnologijo, vam omogoča, da ublaži stanje novorojenčkov z kolike.