Alopecija pri otrocih

Alopecija pri otrocih - kronična dermatoza, skupaj z intenzivnim redčenjem in patološko izpadanje las na območju lasišča, obrvi in ​​trepalnic. otroci alopecija manj pogosta kot pri odraslih, vendar je dejanski problem sodobne pediatrije in pediatrične dermatologije. Ker so vzroki za izpadanje las pri otrocih, mlajših od premislek letalom različnih disciplin (pediatrične gastroenterologije, pediatrične endokrinologija, pediatrične nevrologije), diagnoza in zdravljenje bolezni zahteva integracijo prizadevanj različnih strokovnjakov.

Vzroki za izpadanje las pri otrocih

Na splošno velja, da vzrok za izpadanje las pri otrocih je učinek na lasne mešičke različnih škodljivih dejavnikov, ki vodijo k postopnemu izpadanje las. Alopecija, lahko otrok nosi dedno znak: obstajajo poročila o družinskih oblik alopecija, ko so starši otrok z alopecijo v zgodnjem otroštvu trpijo izpadanje las.

Osnova alopecija pri otrocih lahko leži kršitev ravnotežja mikrohranil. V tem primeru, problem je običajno razvije pri otrocih z boleznimi prebavil (gastroduodenit, gastroezofagealno refluksno bolezen, sindrom malabsorpcije, zaprtje, helminthiases, dysbiosis et al.). Pri razvoju alopecije pri otrocih pomembno elemente povračila vlogo kot cinka, bakra, selena, kroma, molibdena in vitaminov - cianokobalamina, folna kislina in druge.

Glede na klinične študije, obstaja tesna povezava med izgubo las in motnjah imunskega sistema: alopecija se pogosto pojavlja pri otrocih z atopijskim dermatitisom in vitiligo. Do pojava alopecije pri otrocih lahko povzroči motnje nevroendokrinih: motnje ščitnice (hipotiroidizem), Živčni in duševne travme.

Med drugimi razlogi za izpadanje las pri otrocih, obstajajo znaki opekline, Poškodba sprejemni gred (npr tesen pletenje dekleta, trihotilomanija), krvne bolezni (anemija), X-žarki, infekcijske bolezni (gripa, pljučnica, vrč, piodermija, norice et al.).

Razvrstitev alopecija pri otrocih

Kongenitalna alopecije pri otrocih - precej redka in je običajno v kombinaciji s številnimi drugimi nepravilnosti: prirojene epidermolysis, zvitega kožo, endokrinih motenj. Vzrok za prirojeno alopecija pri otrocih je ektomezodermalnaya displazije, v kateri je del lasnega mešička preprosto ni na voljo, tako da na nekaterih področjih las na glavi koža ne raste.

Pri otrocih v prvem letu življenja je mogoče tako imenovano fiziološko alopecija - izguba las na čelu in zatilju, ki je posledica stalnega trenja. V tem primeru, poraščenost se nadaljuje v daljšem časovnem obdobju brez zdravljenja.

V večini primerov so otroci, je pokazala, alopecija areata ali atrofijo. Areata (alopecija) alopecija označen s prihodom barvnih golih dele okrogle oblike. Ko alopecija atrofija pri otrocih (psevdopelade Brock) posamezna majhna žarišča alopecija pogosto nahajajo v čelnem parietalnih oblastyah- združujejo skupaj, tvorijo obliko, ki spominja plameni.

Seboroični alopecija pri otrocih običajno manifestira v puberteti in razvija v ozadju prejšnji seboreja.

Simptomi alopecija pri otrocih

Areata (alopecija) Alopecija običajno razvije pri otrocih, starejših od 3 let. V tipičnih primerih se zdi, dojenčkova glava, enega ali več žarišč alopecije. Območja brez las, imajo jasne meje, krožno ali ovalne oblike, dimenzije kovanca do dlani. Izbruhi so nagnjeni k obodni povečanje in združiti s seboj. Tipične lokalizacijo cone plešavosti - okcipitalnem in parietalnih regije. Obliži za izpadanje las se lahko pojavi tudi na obrvi.

Ko alopecia areata barve otroci kože na področju izpadanja las ni izmenen- pordelost in luščenje niso na voljo, vendar je vidna širitev oči od ust lasnih mešičkov. Na obodu žarišč alopecija dlak se odlomljena, imajo odebeljeno korenine in ozko palico, ki spominja na obliko splat. Ti lasje izpadejo enostavno, prispeva k širitvi prizadetega območja. Pogosto se zazna otrok s alopecija areata vitiligo, atopični dermatitis, Povečane krhki nohti, spremenijo barvo in obliko nohta.

Z ugodno med alopecia areata pri otrocih s samim žarišč časa, ki ga las zajema - sprva brezbarvne, nato pigmentirani. Prisotnost multiple žarišč s težnjo po povečanju območja izpadanje las lahko spremljajo njihovo združitev v polimorfnih številk in prehod na popolno izgubo las ni samo glava, ampak tudi na drugih delih telesa.

Ko atrophying alopecija pri otrocih so žarišča alopecije oblikovana v obliki plamenov. Koža na področju atrofičnega lezij, gladke in sijoče, brez znakov piling in vospaleniya- ustju folikel ni viden. Fokusi alopecija lahko izpolnijo posamezne šopi dlake ohranjene. Obnovo naravne rasti dlak je nemogoče, ko atrophying alopecija, ampak napredovanje izpadanje las se lahko ustavi.

Seboroični alopecija pri otrocih se začne s pojavom mastne lase pri koreninah, od katerih jih tvorijo lestvice in skorje. Piling skupaj z intenzivno srbenje in praskanje lasišče z izgubo las, kot se začne. Postopek redčenje las nadomesti tvorita umikajo lasišča, ki se razteza od čela na tilniku. Sčasoma, na vrhu las je povsem vypadayut- normalno rast las se ohranja v obliki robu na zadnji strani glave in templjev.

Diagnoza alopecije pri otrocih

Če pediater ali otrokovi starši opazili znake alopecija, morate opraviti razširjeni diagnostični raziskav, katerih cilj je razjasniti vzroke bolezni. Otroci z alopecijo potrebujejo svetovanje otroški dermatolog, trichologist, pediatrično gastroenterolog, pediatrično endokrinolog, otroški nevrolog.

Preizkus gastrointestinalnega trakta so lahko odpade analizo dysbacteriosis, določanje metod Helicobacter IFA in PCR, trebuhu ultrazvoka, EGD. Narejen študijo ščitničnih hormonov (TSH, T4, protitelesa za tiroglobulina), ščitnice ultrazvok, določanje ioniziranega Ca in kortizola. Za določitev statusa mikroelementov pri otrocih z alopecija opraviti spektralno študija las in krvi elementov v sledovih. ELISA diagnoze pokazala prisotnost protiteles proti hemolitična Streptococcus, herpes, gobe, Giardia, gliste.

Pravzaprav tricology diagnoza zajema izvajanje Trichogramma, phototrichogram, računalniški diagnostični lasišče. Za biopsijo kože lasišča in nato s histološko preiskavo je zatekel k le v klinično nejasnih primerih za odpravo brazgotin alopecija, ki spremlja sistemski lupus eritematozus ali lichen planus.

Alopecia areata pri otrocih je treba razlikovati od alopecija areata na glivične bolezni (Trichophyton, Microsporum). Če ste v dvomih o diagnozi in vzrokov negotovosti plešavosti otroka je treba posvetovati mikolog. Ko skupne oblike alopecija otrok potekala rheoencephalography, odpravlja možnost motenj obtočil v možganskih žil.

Zdravljenje alopecija pri otrocih

Zdravljenje alopecija pri otrocih, morajo biti na več ravneh in zgradili ob upoštevanju vzrokov za izpadanje las. Patogeni zdravljenje plešavosti imenuje in nadzoruje specializiranih strokovnjakov.

V vseh primerih alopecije pri otrocih prikazuje razporeditev krepitev terapije: imunomodulatorji, vitamini (A, C, E, B1, B6, B12), fitina, pantotensko kislino, metionin pri starostnih odmerkih. Sistemska uporaba hormonskih pripravkov ugodnih samo, če skupna alopecija pri otrocih.

Topično zdravljenje alopecije pri otrocih vključuje UFO žarišča alopecije Po mazanju svoje fotosenzibilizirne zdravila (Ammifurin, beroksanom, meladininom) darsonvalization lasišča. Nastopajo dnevni hlajenje kloroetil lasišče masažnega emulzije in tinkture, mazila prednizolon (na psevdopelade Brock). V brazgotin alopecije ki se je razvil ob opeklinah, konzervativno zdravljenje neučinkovito. Kasneje se lahko ti otroci bodo opravili presaditev las.

Pri zdravljenju izpadanje las pri otrocih morda potrebovali pomoč psihologa otrok zaradi plešavosti resno poškodujejo otrokov um, znižuje samozavest, ustvarja izolacijo in težave v komunikaciji z vrstniki.

Napoved alopecija pri otrocih

V nekaterih otrok v letu je spontano okrevanje rasti dlak brez zdravljenja. Neugodna glede na napovedi so primeri alopecija pri otrocih, razvoj v zgodnjem otroštvu, ki ga spremlja skupno plešavosti ali popolna izguba las, poškodb, povezanih gladko kožo in nohte. V primeru, da povzroča plešavost pri otrocih niso opredeljeni ali odpraviti, lahko pride do ponovitve.

Preprečevanje alopecija potreben klinični pregled otrok za zgodnje odkrivanje odstopanj na področju zdravja, zdravljenje kroničnih okužb, organizaciji prehrane. Nega las pri otrocih zajema sistematično striženje fantje, izogibanje Spajanje oprijete pletenice za dekleta. Da bi preprečili izgubo šibko las pri otrocih z alopecijo Priporočljivo je, da umijte lase ne več kot 2-krat na teden.