Rak na sigmoidno debelega črevesa

Rak na sigmoidno debelega črevesa - je pogost maligni tumor, ki prizadene del debelega črevesa se nahaja nad danke. To izhaja iz žleznega epitelija celic. Je 34% od skupnega števila primerov debelega črevesa in danke. V 60% primerov prizadene bolnikov, starih 40-60 let. Moški trpijo 1,5 krat pogosteje od žensk. Na začetku raka na sigmasto debelega črevesa je pogosto asimptomatsko ali malosimptomno ki otežuje pravočasno diagnozo. Z napredovanje tumorja širi v bližnjih organov, zagotavlja regionalni in hematogene metastaze (V jetrih, pljučih, hrbtenice, vsaj - v drugih organih). Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije, proktologija in abdominalno kirurgijo.

Razlogi za rakom sigmasto kolona

Visoka verjetnost razvoja raka na sigmoidno debelega črevesa zaradi posebnosti tega organa. Sigmasto kolona se nahaja na levi strani trebuha, tik nad rektuma, in -S obliki. Med zaviranjem spodbujanje vsebina dolgo črevo chyme ostane v sigmoidno debelega črevesa, ki povečuje čas strupenih proizvodov, predelavo živil z sluznice telesa stik. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj raka sigmoidno debelega črevesa, se šteje, sedeči način življenja in slaba prehrana: uživanje hrane z majhno količino vlaknin, veliko količino maščobnih, ocvrte in začinjene hrane, prevlado živalskih maščob in ogljikovih hidratov pljuč. Obe ti dejavniki povzročijo upočasnitev črevesno peristaltiko. Neučinkovita moč poveča število rakotvornih snovi v črevesne vsebine.

Med drugimi dejavniki, ki povečujejo verjetnost sigmoidno raka debelega črevesa, strokovnjaki klic zaprtje, pri kateri sluznica ni samo dolgo časa v stiku z karcinogenov, ampak tudi ranjenih vsebnost trdne snovi. Negativno vlogo zaradi zlorabe alkohola igral. Poleg tega sigmasto rak kolona pogosto pojavi v prisotnosti predrakavih procesov in vnetne črevesne bolezni. Več kot 50% tumorjev pojavijo pred črevesne polipi, divertikulitis in druge pogoje, ki vključuje poškodbe sluznice. Zadeve neugodno dednost.

Razvrstitev raka sigmoidno kolona

Glede na značilnosti rasti sta dve vrsti debelo črevo tumorje sigmoidnih: exophytic in endophytic. Exophytic tumorji rastejo predvsem v črevesnem lumnu in štrlijo vozlov na debelo pecljem. Z napredovanjem procesa raka, sigmasto kolona pogosto ulcerirati, lahko krvavitev in okužbe. Endophytic tumorji rastejo pretežno globoko črevesja. Ti so razporejeni s črevesno steno in lahko zajema krožno črevo. V središču tumorjev pojavijo področja razjede. Krožna rast sigmasto rak debelega črevesa povzroči zožene lumnu črevesja in ovira pretok blata. Za sigmoidno debelem črevesu so pogostejši endophytic tumorja.

Glede na histološko struktura tri vrste sigmoidno raka na debelem črevesu:

• Adenokarcinom. To izhaja iz žleznega epitelija celic. To je zaznati v 75-80% primerov te bolezni. To je lahko zelo raznolik, zmerno diferenciran in slabo diferenciran. Nižja stopnja diferenciacije sigmoidno debelega črevesa - slabše prognoze.
• Sluznico (sluznice) adenokarcinom. To je neke vrste slabe kakovosti adenokarcinom. Predstavljeni mucinozni celice izločajo velike količine sluzi. Značilna hitra rast in zgodnje metastaz.
• Pečatnjak celic karcinoma sigmoidno debelega črevesa. Predstavljeni atipične celice cricoid oblika tvorjen zaradi kopičenja znotrajcelične mucin, ki potisne jedro na obodu celic. Diagnoza pri 3-4% bolnikov z rakom lezij sigmasto debelega črevesa. Teče negativno.

Glede na razširjenost stopnje postopka po sigmoidno raka kolona:

• faza 1 - velikost tumorja je manjša od 2 cm, je vozlišče v mukozno ali Submukozno plasti. Regionalni in hematogene metastaze ne zazna.
• korak 2A - velikost tumorja je manj kot polovica dolžine oboda razjede. Rak na sigmoidno debelega črevesa ne vzklijejo črevesno steno. Regionalne in hematogene metastaze niso zaznali.
• korak 2B - tumor vpliva na črevesno steno, vendar ne preseči. Pokazala metastaz v bezgavkah. Oddaljeni metastaze odsoten.
• korak 3a - premer tumorja presega polovice dolžine oboda razjede. Metastaze niso zaznali.
• korak 3B - opredeljuje nodalni metastaze.
• faza 4A - rak sigmasto debelega blokov lumnu črevesja s. zazna hematogenim metastaze.
• faza 4B - novotvorbe vpliva na bližnje organe za oblikovanje konglomerati, cistično enterično fistulo, itd ...

Simptomi sigmoidno raka kolona

V zgodnjih fazah za asimptomatsko ali z omejenimi klinične manifestacije. Bolniki lahko pritožujejo zaradi napenjanja in bobnenje v želodcu, zaprtje in striping driska. Z napredovanje raka na sigmasto kolona opazili razširjenost zaprtje. Nečistoče pojavijo blatu sluz, gnoj in kri. Med kalitev črevesno steno in prisotnosti mehanskih promocije obstrukcija chyme pojavijo krči ali topo bolečino v levi polovici trebuha. Včasih je prvi znak bolezni je razvoj ileus.

Pri bolnikih z rakom sigmoidno debelega črevesa so označene slabost, utrujenost, bledica ali sivo barvo kože, zvišana telesna temperatura, izguba teže in apetit zaradi raka zastrupitve. Z razvojem črevesa pride paroksizmalna krče, ponavljajo vsakih 10-15 minut, da je napihnjenost, zamudo blato in plina. Možni bruhanje. Z uničenje črevesno steno razvija peritonitis. V napredovalih primerih raka sigmasto kolona opazovanem kaheksije, slabokrvnost, zlatenica, in povečanja jeter. Ko je hematogene metastaze pridružila simptomi, ki nakazujejo kršitev vplivala organov.

Diagnoza sigmoidnih Colon Cancer

Diagnoza temelji na zgodovini, pritožbe, podatki objektivnega pregleda in rezultatov dodatnih študij. Najbolj informativne za raka na sigmoidno debelega črevesa so Endoskopija (sigmoidoscopy in kolonoskopija), ki omogoča vizualno oceniti obseg in lokacijo tumorja, kot tudi, da bi material za histološko raziskavo. V procesu ocenjevanja bolnikov s sumom rakom sigmoidno debelega črevesa uporabimo tudi barijev klistir in fekalno okultna kri.

Za odkrivanje metastaze uporablja ultrazvok trebuha, prsih radiografijo slikanje hrbtenice in drugih diagnostičnih tehnikah. Končna diagnoza temelji na histoloških ugotovitvah. Rak na sigmoidno debelega črevesa se deli z vnetno in predrakavih črevesne bolezni, tumorji mezenterij z mobilnimi in fiksnimi retroperitonealni tumorjev.

Zdravljenje in prognoza za rakom debelega črevesa sigmoidno

Pri zdravljenju te bolezni se običajno uporablja v kombinirani terapiji, ki obsega operacijo, radioterapijo in kemoterapijo. Glavna vloga namenjena kirurškem posegu, namenjena ostankom odstranitvi tumorja. Obseg operacije je odvisna pojavnost sigmasto raka kolona. V zgodnjih fazah v nekaterih primerih dovoljuje uporabo endoskopskih tehnik.

V skupnih postopkih izvedemo resekcija sigmoidno kolonu z delom mezenterij in bližnjih bezgavk. Prizadeto področje odstrani iz 5 centimetrov nemodificirana distalno in proksimalno črevesju. Kirurgija raka na sigmoidno debelega črevesa je na enem ali dveh korakih. Med operacijo enostopenjskem po odstranitvi tumorja nalaga kirurgu anastomozo za ponovno črevesno kontinuiteto. V naprednih primerih črevesju odstranjenimi da tvorijo celovitost kolostomijo in črevesno se obnovi v nekaj mesecih po prvi operaciji.

V pred in po operaciji bolniki z rakom sigmoidno debelega črevesa je predpisana kemoterapijo in radioterapijo. V hujših primerih paliativno zdravljenje za črevesno vpojnosti in zmanjševanju bolečine. Včasih rak sigmoidno debelega črevesa, ki zahteva nujno operacijo za odpravo obstrukcijo črevesja, reorganizacijo trebušne votline v peritonitis, in tako naprej. D.

Prognoza raka je odvisna od vrste pojavnost tumorjev sigmasto kolona malignosti, stopnja diferenciacije celic, od starosti pacienta, drugih bolezni in drugih dejavnikov. Povprečna Petletno preživetje je 65,2%. V stopnji 1 tumorji pet linija premagati 93,2% bolnikov. Pri raku na sigmoidno debelega črevesa 2 stopnji do pet let po diagnozi, 82,5% bolnikov preživi. Ko tumorji 3. korak, se ta številka zmanjša na 59,5% ko lezije Korak 4 - do 8,1%.