Ledvice nefroblastom (Wilmsov tumorja) pri otrocih

Wilmsov tumor ali nefroblastom - malignost pojavljajo iz fetalnih ledvic tkiva. Ime tumorja je bil v čast slavnega nemškega kirurg Max Wilms, ki je prvič ugotovljena bolezen pri otrocih. Kot se je izkazalo kasneje, lahko nefroblastom pojavi samo pri otrocih, večinoma mlajših od 5 let, saj imajo veliko število fetalnih celic v tkiva ledvic.

Vzroki nefroblastom

Natančen vzrok tumorjev Wilms "doslej ni nastavljena. Nekateri strokovnjaki kažejo, da je nagnjenost k bolezni, se lahko prenaša z dedovanjem, saj je večina otrok s to motnjo prirojene okvare. Tam je aktiven raziskave ugotoviti vzroke nefroblastom in druge embrionalnih tumorjev. Raziskovalni proces vključeni najboljših svetovnih strokovnjakov na področju medicine, genetike in embriologijo.

Simptomi nefroblastom pri otrocih

V večini svojih primerov Wilms tumorja je brez simptomov. V tem primeru, je najbolj pogosto zasledili v obliki staršev hillocky tesen ustanovitve leta otrokovega trebuha. Kot pravilo, da je mobilna in neboleče, čeprav teh kliničnih možnosti, ko nefroblastom ohrovt v okoliških tkiv, ki jih spremlja precej hudimi simptomi bolečine.

Še en simptom, ki omogoča identifikacijo prisotnosti Wilmsov tumor je bruto hematurija (kri v urinu). Kri v urinu, praviloma nastane, ko se notranja membrana uniči glomerulne kapsulo. Ob istem času, krvožilni sistem povezuje ledvico ji medenice, ki ga spremlja krvavitev v votlino slednje.

Nespecifično simptomi, ki lahko spremljajo nefroblastom, je dvig telesne temperature, izguba teže, gastrointestinalnih motenj in visok krvni tlak. Ti simptomi lahko nastanejo zaradi kalivost tumorskih sosednjih tkiv ali z motnjami delovanja ledvic.

Če je otrok vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov in znakov, je potrebno, da se posvetuje z urologu in onkologa. Ti strokovnjaki združili moči, da so sposobni določiti pravilne diagnoze in ustreznega zdravljenja.

diagnoza nefroblastom

Celotna analiza krvi v Wilmsov tumor je značilno postopno zmanjšanje števila eritrocitov. Mehanizmi za razvoj anemije v tem patologiji za tri. Prvič, maligne bolezni, ne glede na lokacijo, skupaj anemičnih sindrom. Drugič, zaradi okvarjeno ledvično funkcijo zmanjša proizvajajo eritropoetin, kar vpliva na nastajanje rdečih krvnih celic, kostnega mozga. In se šteje zadnji člen v razvoju anemije pri nefroblastom ledvic krvavitve, ki se razvije zaradi zgoraj navedenih razlogov.

Urina na nefroblastom značilna prisotnost, v veliki količini, ledvične epitelij in rdečih krvnih celic. Poleg tega lahko razpad tumorjev povečati količino proteina v vzorcu urina, in med spajanjem okužba - bakterije in levkociti.

Za preverjanje diagnoze s pomočjo različnih načinov slikanja. Najcenejša in eden od najbolj zanesljivih premišljeno ledvic ultrazvokom. Na ZDA označena krožna nastanek večje ehogenost nahaja v retroperitoneja.

Izločanja urografijom v zgodnjih fazah bolezni označuje sistem deformacija pyelocaliceal ledvic. V kasnejših fazah je bolezen zaznamovala popolno odsotnost izbire kontrast materiala ledvice bolnikov.

Za diferencialno diagnozo za angiografijo organa se lahko uporabijo med nefroblastom in ledvičnih cist. Gre za intravensko dajanje kontrastnega sredstva sledijo rentgenskih žarkov. Praviloma se ugotovljene Wilmsov tumor zvišan dotok krvi v tumorjih, medtem ko je cista morda nimajo arterijskih žil.

Wilmsov tumorja na rentgenskem

Računalniška tomografija je najboljši način ledvic vizualizacijo. Pri izvedbi te študije, je mogoče ne le prepoznati tumor, temveč tudi določiti svoje velikosti in lokacije lokacijo.

V zadnjem koraku preverjanju maligni ledvičnih tumorjev diagnozo velja tanko iglo aspiracijska biopsija. V skladu z ultrazvočnimi napravami izvedemo prebod kože in mehkega tkiva pri ledvenem delu, ki mu sledi pokazal majhen del tkiva neoplazem. Pod je elektronski mikroskop opraviti histološko študijo, v katerem, kot pravilo, prepoznajo netipične celice embrionalnega porekla.

Prav tako, da bi odkrili oddaljene metastaze, je treba opraviti rentgenski pregled prsnega koša in osteostsitnigrafiyu. Prvi omogoča ugotavljanje prisotnosti oddaljenih metastaz v pljučih, v drugem - v kosti.

Zdravljenje nefroblastom pri otrocih

Kot se uporablja kot glavna metoda zdravljenja Wilmsov tumor operaciji, katerih višina je odvisna od velikosti tumorjev in distribucije. Če v zgodnjih fazah lahko storite samo preprosto odstranitev tumorja, v kasnejših fazah bolezni velja ledvic resekcijo z izrezu regionalnih bezgavk. Kirurški poseg je treba uporabljati čim prej po odkritju tumorjev. Če je ta patologija imeti novorojenčka, je treba upravljati v prvih 14 dneh svojega življenja.

Poleg operacijo in kemoterapijo, se lahko uporablja kilocuritherapy. Namen teh zdravljenj je preprečiti pojav recidivov ali zmanjšanje velikosti tumorja pred kirurškim posegom.

Treba je omeniti, da je v Wilmsov tumor - to je ena od redkih bolezni, ki so zelo podvrženi kirurško zdravljenje. Po različnih statističnih študijah število ozdravljenih otrok z Wilmsov tumor doseže 90 odstotkov.

Zdravljenje folk pravna sredstva

Praviloma se bolnik ni prepovedano malignih tumorjev z uporabo tradicionalnih metod zdravljenja, kot konvencionalna medicina ne more zagotoviti pozitiven izid. Z Wilmsov tumor nekoliko drugačen položaj. Ker se je v 70-90 odstotkih primerov mogoče pozdraviti, lahko folk zdravljenje odložiti le dober čas za začetek kirurško in konzervativno zdravljenje.

Prehranjevalnih navad in življenjskega sloga

Na žalost je treba pri bolnikih z Wilms 'tumorja sledijo priporočilom življenja, v skladu s tabelo 7, glede na prehransko Pevzneru. Te bi bilo treba omejiti na dieti količine maščobnih, slano, kislo in ocvrte hrane. To je potrebno, da bi zmanjšali obremenitev na eno diuretik zdrave ledvice.

Rehabilitacija po bolezni

Praviloma so bile dodeljene na zdravljenje trening fizioterapijo, v katerem je opravljal različne postopke in aparature UVM darsonvalization nekaj tednov po bolnikih po operaciji. Dobri rezultati so opazili po zdravljenju spa v saki in Morshyn kjer bolniki z ledvično boleznijo razvil posebno bolneoterapii vezje in zdravljenje mineralnega blata.

Zapleti Wilmsov tumor

Zelo prvi zaplet, ki se pojavi po razvoju Wilms 'tumorja je hipertenzija. Mehanizem njegovega razvoja se ne razlikuje od drugih razvojnega mehanizma ledvične hipertenzije. Povečana produkcija renina, ki je zelo močan vazospastična sredstvo, vodi do zoženja žil lumnu, in krvni tlak.

Drug nevaren zaplet ledvic nefroblastom obravnavanem krvavitve, ki se razvije zaradi kršitve konsistence membrane v glomerularne kapsuli. Tako krvavitev pojavi v votlino ledvičnega pelvisa, ki jo spremljajo velike količine krvi in ​​krvnih strdkov v urinu. Nenadna izguba velike količine krvi lahko povzroči padec krvnega tlaka in kolaps, ki se kaže z izgubo zavesti. Dolgoročni zapleti ledvic krvavitve, je treba obravnavati kot anemijo, ki ima posthemorrhagic značaj.

Tako imenovani klasični zapleti malignosti je treba obravnavati kot regionalnih in oddaljenih zasevkov, ki se pojavijo v tretjem in četrtem fazah raka. Najpogosteje z Wilmsov tumor metastaz opazili v pljučih, ki se kaže z bolečino v prsih, zasoplost in krvavim sprostitev izpljunku.

Poleg tega lahko zapleti Wilmsov tumor šteje spajanje sekundarne infekcije in ledvične kamne. Kot pravilo, ledvični kamni z nefroblastom pojavlja veliko težje kot v navidezno zdravih ledvicah.

Preprečevanje Wilms tumor

Ker je v mnogih primerih, nefroblastom je rak prirojena, bi bilo njegovo preprečevanje je treba opraviti, preden se je rodil otrok. Leži v prenatalno preprečevanje okužb, ki lahko vplivajo na razvoj zarodka, pri čemer alkohol in kajenje med nosečnostjo, pa tudi zdrave prehranske prehrane v rojevanja.

Poleg tega, da je treba zmanjšati na minimum med nosečnostjo, travmatičnih poškodb, in škodljivimi vplivi okoljskih dejavnikov. Vsa zdravila, ki se uporabljajo med nosečnostjo, mora zdravnik preveriti odsotnost njihovega teratogenega učinka.

Poporodni preprečevanje nefroblastom je zdravljenje in preprečevanje ledvične izravnavanje in izpostavljenosti škodljivim okoljskih dejavnikov, vnetnih bolezni medija.

Prognoza nefroblastom

Kot je bilo že omenjeno, Wilmsov tumor, je eden izmed najbolj ugodno glede na zdravljenju malignih novotvorb, obe ledvici in drugih organov. Približno 8 od desetih otrok, ki so zaključili celoten potek zdravljenja te bolezni, za življenje ga ne spomnim. Seveda, če se je zdravljenje začelo v tretjem ali četrtem fazi, ko so oddaljene metastaze, je stopnja preživetja je precej nižja.