Demenca (demenca)

Demenca - se pridobi s starostjo, demenco, izgubo funkcije možganov, da bi oseba, oseba. človek se začne "pozabi", Izgubi možnost, da razišče svet, za nakup gospodinjskih in strokovnih znanj in izgubili že obstoječega znanja in spretnosti, vse sčasoma zbledi interesov, hitrosti duševnih reakcij - je "razpada" duševnih funkcij zaradi poškodbe možganov. V tem primeru oseba ne more niti zavedaš, kaj se je dogajalo z njim.

Glede na prizadetem območju možganov razlikuje demence z ostrim nastopom kortikalnih, korteksa, skorje - korteksa, multifokalne.

60% demenca Alzheimerjeva bolezen daje. 15-20% - je vaskularna demenca bolezni (subkortikalno demenco).

Vzroki za demenco

Etiološko pomembna so hipertenzija, okluzivnih aterosklerotične lezije večjih posod, njihovi kombinaciji, motenj obtočil, aritmije, cerebralne cirkulacijske motnje ponovi venske distsirkulyatsii, motnje krvnega reologije, dedna angiopatije.

Etiopathogenic možnosti za razvoj vaskularne demence - MAKROangiopatične, mikroangiopatije in mešano. V zadevi možganov pojavi multiinfarktna spreminja več korteksa lacunar lezij.

MAKROangiopatične izvedba ateroskleroza, tromboza, embolija pride do zapore (blokade, luminalnega zoženja žil) večjega cerebralne arterije - tvorjena s kapjo simptomi, prizadeti vsakokratnega pristopa območja nadalje vaskularne demence.

Scenarij mikroangiopatija primer: hipertenzija, angiopatija privede do razvoja hyalinosis malih prodirajo korteksa arterijah, kar vodi en scenarij za demielinizacijo od korteksa bele snovi in ​​razvoj PML, na drugi strani - da lacunarity šok, ki lahko privede do razvoja Binswanger bolezni, zaradi česar pri demenci .

10-20% - je v alkoholizem demence, možganskih tumorjev, travmatskih - možganskih poškodb. 1% - je demenca pri Parkinsonovi bolezni, Huntingtonove horeje, Pickovo boleznijo, degenerativne bolezni živčnega sistema, metabolične motnje, infekcijske procesi. Degenerativne bolezni lahko privede do skoraj popolne luščenje.

dejavnik tveganja za demenco je tudi diabetik.

Kriteriji za diagnozo vaskularne demence:

- demenca, motnje abstraktno razmišljanje, slaba presoja, neuspeh za izgradnjo akcijske načrte,
- afazija (oslabljena funkcija govora)
- apraxia (oslabljena sposobnost za izvajanje motoričnih aktivnosti kljub temu nemoteno delovanje motorja)
- agnosia (nezmožnost, da prepozna ali identifikacijo predmetov kljub vzdržujemo senzoričnega zaznavanja)
- prisotnost cerebrovaskularne bolezni,
- razmerje med njimi (demenco razvili v 3 mesecih od trenutka kapi)
- zgodnji razvoj motenj hoje - prednja dizbaziya - pacient "ne more iti"
- obstoj trenutkih nestabilnosti in neizzvanih padcev
- zgodnji razvoj sečil, non-urološke bolezni,
- osebnostnih sprememb, razpoloženje,
- kršitev socialnega vedenja.

Glede na stopnjo socialnega prilagajanja, sposobnost za samopostrežne in potrebe v nadzoru razlikovati blage, zmerne in hude oblike demence.

Bolezni, ki vodijo do demence

Alzheimerjeva bolezen razvrsti - z zgodnjim nastopom in s poznim nastopom netipično. Alzheimerjeva bolezen - primarna nevrodegenerativna proces, ki vodi do smrti nevronov in tvorbe senilnih (amiloida) plakov v celicah možganski skorji - a kortikalne demence.

Obstaja genetski vzrok bolezni. Dejavniki tveganja so: - starost, družinsko anamnezo, izraženo bolezen. Alzheimerjeva bolezen - skupno demence pri starejših bolnikih in senilna starosti.

prizadeta območja pri Alzheimerjevi bolezni.

Postopoma napreduje upad intelektualnih funkcij, moteno razumevanje sveta in ločenega delovanja v njem. Prvi, ki trpijo zaradi spomina in pozornosti, orientacije v času, spremembe v naravi. Človek postane brezbrižen sebičen. Nove informacije, ne more razumeti, raztresen, pozabljiv, pravi pretekle spomine kot nova.

Z napredovanjem rastočih kršitev usmerjenosti v času, kraju, sam. Bolniki, ki ne priznavajo sorodniki izgubili svoje poklicne in osebne sposobnosti, so ga razdeljena - besednjak se zmanjša, so lažni spomini, nesmiselna izraz, izgubila sposobnost branja in štetje.

Možni blodnje in halucinacije.

V hujših primerih, bolniki postanejo popolnoma odvisni od zdravstvene nege in ne more obstajati samostojno. To je popoln razpad osebnosti. Ostanite stereotipne nesmiselnih krike in gibanje v postelji. MRI - atrofija snovi možganov.

Subkortikalno vaskularna demenca - je značilno umirjanje informacijskih procesov, motnje spomina in pozornosti, v nasprotju s postopkom pamet in obdržati nove informacije, kršitev abstrakcije, govora disfunkcijo, programskih motnje in spremembe, apatija, depresija, kršitve vrsto hoda frontalno (hoja upočasni korak je skrajšan, je težko začeti hojo, nestabilnost pri zavijanju, povečana ležajno površino).

V hujših primerih - demenco, popolne nemoči, kršitev medenične funkcij. ta Binswanger bolezen. Sopomenke - subkortikalno arteriosklerozna encefalopatija, hipertenzivna encefalopatija binsvangerovskogo tipa arteriosklerozna encefalopatija, progresivna vaskularna levkoencefalopatija.

MRI pokazala multipla dvostransko beline, lezijami večji od 2 cm, in odsotnost kortikalnih lezij.

Pickova bolezen - redka kronična progresivna bolezen osrednjega živčnega sistema, ki se kaže atrofijo in uničenje možganov skorje v prednjih in časovnih mešičke. Bolezen bolj maligni primerjavi z Alzheimerjevo boleznijo. Raste hitreje znake celotne demence, razpadom funkcij govora, razmišljanja in dojemanja, afazijo, amnezija, apatija in ekstrapiramidnimi motnjami in hitro po "razpadu" osebnosti.

Diferencialna diagnoza demenco med Alzheimerjevo boleznijo, Pickovo, Creutzfeldt - Jakobove bolezni, vaskularne demence in sekundarni demenca, povezana s somatskimi boleznimi, in zastrupitve.

Preizkus bolnika z demenco

Pri sklicevanju na bolnikovo zdravnik s kognitivnimi motnjami ali demence je izvedla obsežno raziskavo. Pogosto v zgodnjih fazah bolezni bolnika sam ne bodite pozorni na spremembe v njihovem obnašanju, tako pozoren sorodniki in sodelavci, pazi za človeka, ki je postal počasen, začeli zamenjevati besede in dogodke, da jih bodo zamenjali z drugimi, je postal umaknjena. On potrebuje zdravnika.

Po pregledu s pomočjo psihometričnih lestvic (MMSE), nevropsihološke testiranje, pregled nevrolog zdravnike, oftalmolog.

Laboratorijska diagnoza je potrebna za odstranitev toksičnih poškodb, presnovnih boleznih - raziskano krvi - sladkor, lipidogram, elektroliti, kreatinin, pechenochenye testi, ščitnični hormoni, vitamina, sifilis in HIV.

Nastopajo elektrokardiograma, Dopplerjev žile, EEG preslikavo, genetsko testiranje, računalniško tomografijo in magnetno - resonanco, funkcionalne metode radioizotopom - računalniška tomografija emisije posameznih fotonov (oceniti regionalno prekrvavitev - pri Alzheimerjevi bolezni, je bil zmanjšan na parietalnih - časovni regije, demenca z Lewyjevimi telesci - v temenske mešičke) in pozitronska emisijska tomografija (oceni glukoze metabolizem v možganih - Alzheimerjeve bolezni, je bila zmanjšana na parietotemporal regijo Asti, demenca z Lewyjevimi telesci - v parietalnih - časovno - temenske regiji in male možgane, depresije - se ni spremenil v vaskularne demence - neenotno).

Za diagnozo Alzheimerjeve bolezni in vaskularne demence uporablja Ishemična Lestvica Khachin, pri čemer je rezultat ovrednoten nenadno, korak več, razpoložljivosti nihanja, nočne zmedenost, varnostna posameznika, depresija, somatske pritožbe, čustvena labilnost, prisotnost hipertenzije, kapi, arterioskleroze, nevroloških simptomi.

Prisotnost več kot 7 točk - znak vaskularne demence, manj kot 4 - verjetno diagnozo Alzheimerjeve bolezni.

demenca Preprečevanje

Preprečevanje vaskularne demence - preprečevanje pojava cerebro - ožilja in njihovega napredovanja. Zahtevana zdravljenje hipertenzije, ateroskleroze, zniževanje ravni lipidov, dieta z malo holesterola, uporabite olivno olje, da bi jedli začimbe iz korena kurkume (curry preprečuje širjenje amiloida plakov v možganih, od -, za katere se razvije demenca), zdrav način življenja je izvajanje priporočil zdravnik po kapi. Morate narediti vaš um dela -, da se glasi, da se naučijo, da Prepričati.

zdravljenje demence

Zdravljenje demence - poskus za izboljšanje kognitivnih primanjkljajev. Zdravljenje je predpisal nevrolog in psihiater. Rabljeni droge: donepezil, galantomin, rivastigmin, memantina. Zdravila so neprekinjeno delo. Cene veljajo nevrozaščitnega - Cerebrolysin, citikolin, Semax, glicin, cortexin. Simptomatsko lahko dajemo antidepresivi, pomirjevala, hipnotiki.

Na fotografiji junij Edwards je diagnoza - Alzheimerjeva bolezen. Njen sin ujet korake, kot je izguba realnosti in izumrtje osebnosti v demenco.

* Restveratrol - spojina, ki jo najdemo v grozdja, rdečega vina in arašidi, lahko prepreči starostne izgube spomina. To je bilo, ki jih raziskovalci z Inštituta za regenerativni medicini. Znano je, da je resveratrol dobro za srce in ožilje. Strokovnjaki so ugotovili: da ima tudi pozitiven učinek na hipokampus, regija možganov, povezanih s spomina, učenje in razpoloženje. Verjetno lahko resveratrol kos nevrodegenerativnih bolezni, kot so Alzheimerjeva bolezen.

Lastnosti resveratrola, pravijo znanstveniki dolgo časa, na primer, zmanjšuje tveganje za raka glave in vratu. Resveratrol - antioksidant, ki spodbuja hitro rast posameznih celic - histiocytes (začnejo hitreje rasmnozhatsya rakavih celic) tako resveratrol je zelo učinkovit pri rakavih boleznih, vendar v vsakem primeru pa v kombinaciji z alkoholom.