Krčne žile (varice)

Phlebeurysm - bolezen spremlja tanjšanje stene žil, lumen žile in povečajo tvorbo nodularnih razširitve anevrizmopodobnyh. Ponavadi govorimo o krčne žile, vključujejo neodvisno bolezni - krčnih. Krčne bolezen se kaže občutek teže v nogah in utrujenost, otekanje stopal in nog, nočni krči v nogah, vizualnih podkožne vene nastanek venskih vozlišč. Za se krčne Bolezen lahko zaplete flebitis, tromboflebitis, razvoj kronične venske insuficience in venski ulkusi postavitev. Glavni Postopek diagnoze krčne žile in njenih zapletov je Dopplerjev ultrazvočni.

Krčne žile (varice)

Krčne žile (varice) - patologija žil, ki se kaže v njihovi širitvi, zakrivljenosti, uničenja aparata ventila. Začetne manifestacije so tvorba pajek žile, trebušne subkutani žile, tvorba vozlišč, boleče žile, težavnost v nogah. Z napredovanjem bolezni, povezane s kronično simptomi insuficienca venske obtoku: Otekanje nog in krči goleni meč, prehranjevalnih razjede, tromboflebitis, odmori krčne žile spremenilo.

Pod določenimi pogoji (nekatere bolezni, prirojene motnje) lahko razširi ne samo spodnji ud veno. Na primer, portalna hipertenzija lahko povzroči žile v požiralniku. ob varikokela Zaznali krčne žile na semenčic kabla, pri hemoroidi - krčne žile v anus in nižjega danke. Ne glede na postopek lokalizacije, obstaja genetska predispozicija za razvoj krčne žile, prirojeno slabost, povezanega z vaskularno insuficienco in venskih ventilov.

Bolezni, ki jih spremlja krčne žile na različnih področjih človeškega telesa, razen v spodnjih okončin, so predani na posamezne člene. V tem članku bomo govorili o neodvisni bolezni - krčne žile.

Krčne žile - bolezen spremlja širitev površinskih ven, vensko odpoved ventila nastajanje subkutanih gomoljev in nepravilnega pretoka krvi v spodnjih okončin. Glede na različne v phlebology varic raziskave trpi od 30 do 40% žensk in 10 do 20% moških, starejših od 18 let.

Mehanizem razvoja krčnih žil

Noge žile se tvori razvejano mrežo, ki vključuje subkutane in globoko vensko z luknjanje (komuniciranje) žile medsebojno povezani. To se zgodi s pomočjo površinske vene odteče kri iz podkožnega tkiva in kože, skozi globoko - od preostalega tkiva. Komuniciranje plovila služijo za izenačevanje tlaka med globokih in površinskih ven. Kri jim običajno teče le v eno smer: od površinskih ven na globino.

Mišična plast venske stene šibak in ne more prisiliti krvi za premikanje navzgor. Kri tok iz oboda proti središču na račun preostalega krvnega tlaka in kite pritisku v bližini krvnih žil. Ključno vlogo igra ti mišične črpalke. Med vadbo mišic pogodbe, in se kri stisnemo navzgor kot gibanje navzdol ovirajo venski ventile.

Za vzdrževanje normalne krvni obtok in konstantno venski tlak vpliva na vensko ton. Tlak v venah ureja vazomotorne centru, ki se nahaja v možganih.

Ventil insuficienca ali šibkost žilne stene vodijo k temu, da se kri pod vplivom mišične črpalke steče ne le navzgor, ampak tudi navzdol izvajali pretirano pritiska na stene krvnih žil, ki vodijo do širjenja žil, tvorbo vozlov in napredovanja valvularne insuficience. Motnje pretok krvi skozi komunicirajo žilah. Refluks žil globokih na površino vodi do nadaljnjega povečanja tlaka v površinskih ven. Živci, ki se nahajajo v stenah žil, signalizira vročični center, ki naroči, naj poveča venski ton. Dunaj ne morejo soočiti z večjo obremenitvijo, postopoma razširili, podaljšalo in postal zapleten. Povišan tlak povzroča atrofijo mišičnih vlaken venske stene in smrti živcev povezanih z urejanjem venske tona.

Dejavniki tveganja za krčne žile

Krčne žile - polietiologichesky bolezni. Ugotovite več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek krčnih žil:

Razvrstitev krčne žile

Obstaja več klasifikacij krčne žile. To je posledica različnih poli etiologiji bolezni in različne možnosti za krčne žile tok.

stopenjsko razvrstitev

Razvrstitev Ruski Phlebology Termodifuzijska se pogosto uporablja za krčne žile, od katerih je klasifikacija VS Savelieva:

Sodobna ruska uvrstitev predlagala leta 2000, odraža stopnjo kronične venske insuficience, obliko krčnih žil in krčnih žil, ki jih zaplete povzročajo.

Razvrstitev oblik

Obstajajo naslednje oblike krčnih žil:

Mednarodna klasifikacija

Je priznana mednarodna klasifikacija krčnih žil, ki jih zdravniki po vsem svetu, ki se uporabljajo:

simptomi krčne žile

Klinični znaki bolezni so odvisni od stopnje krčnih žil. Nekateri bolniki, še preden vidni znaki bolezni, se pritožujejo teže v nogah, utrujenost, lokalne bolečine v golenico. Morda pojav kuperoza. Znaki venske iztočno odsoten. Pogosto je bolezen v fazi nadomestila so asimptomatski in bolniki ne iščejo zdravniško pomoč. Na fizičnem pregledu lahko zazna lokalne krčne žile, najpogosteje - v zgornji tretjini noge. Krčne žile so mehke, tudi padla na tla, je koža nad njimi ni spremenilo.

Bolniki s krčnimi žilami v koraku subcompensation pritožujejo prehodno bolečine, edem, ki izhajajo iz podaljšanega bivanja v pokončnem položaju in izginja v ležečem položaju. Fizični znaki (predvsem v drugi polovici dneva) je mogoče odkriti pastoznih ali rahlo oteklino v gležnju.

Bolniki z dekompenzirano krčne pritožujejo zaradi konstantne teže, dolgočasno bolečine, utrujenosti, nočnih krčev. Srbenje, izrazitejše zvečer, je znanilec trofičnih motenj. Ko zunanja preiskava je pokazala izrazito dilatacijo in globalno kršitev venskih hemodinamskih. Odlaganje velikih količin krvi v prizadetih udih in v nekaterih primerih lahko povzroči omotica in omedlevica zaradi krvnega tlaka padejo.

Otipljiv določa razširitev, napet, žile tugoelasticheskoy doslednost. Stene prizadetih žil se spajka na kožo. Lokalne vdolbine v regiji zarastline reči prekinjena periflebit. Vizualno zazna hiperpigmentacija kože, lezijami cianoza. Podkožja na območjih hiperpigmentacija zapečatena. Koža je hrapava in suha, da ne more sprejeti v krat. Označena dyshydrosis (pogosto - Anhidroza, vsaj - hiperhidroza). Trofični motnje najpogosteje pojavljajo na drugi, notranji površini golenice v spodnji tretjini. V spremenjenih regijah razviti ekcem, proti kateri kasneje nastalo rane.

diagnoza krčne žile

Diagnoza ni težko. Za oceno resnosti hemodinamičnih motenj, duplex skeniranje, ultrazvokom spodnjih okončin. Lahko se uporablja rengenologicheskie, radionuklidov preiskovalnih metod in rheovasography spodnjih okončin.

zdravljenje krčne žile

Pri zdravljenju bolnikov s krčnimi žilami na tri glavne načine:

Konservativno terapija vključuje splošna priporočila (normalizacijo lokomotorno aktivnostjo, zmanjšanje statične obremenitve) vadbe terapija, uporaba elastičnih kompresijskih sredstev (kompresijske nogavice, obveze), flebotonikami obravnava (detraleks, Aescusan). Konzervativna terapija ne sme voditi do popolne ozdravitve in obnoviti že razširjene vene. Uporablja se kot profilaktično sredstvo v pripravi za delovanje in nezmožnosti kirurško zdravljenje krčne žile.

Če je ta metoda zdravljenja izvede vnos v poseben pripravek razširili vene. Zdravnik vnese preko brizge v veno elastične pene, ki zapolnjuje prizadeto plovilo in povzroči, da krč. Potem bolnik nositi kompresijske nogavice, ki imajo žilo v državi spanjem. Po 3 dneh so stene žil zlepljena. Pacient nosi nogavice za 1-1,5 mesecih do gosto zarastline. Indikacije za stiskanje skleroterapijo - krčne žile, brez zapletenih refluksa globokih plovil v površinskih ven skozi komunikacijo. V prisotnosti takega nenormalnega kompresijske učinkovitosti praznjenja skleroterapijo močno zmanjša.

Osnovna Postopek po zdravljenju zapletenih refluksu preko komunikacijske venskih varic je operacija. Za zdravljenje krčnih žil se uporablja več operacijskih tehnik, vključno - z uporabo mikrokirurške tehnike, radiofrekvenco in lasersko koagulacijo prizadetih žil.

V začetni fazi varic proizvodnjo fotokoagulacijo ali lasersko odstranjevanje pajkov žil. Ko je izrazil Krčne pokazala flebektomijo - odstranitev spremenila žile. Trenutno je ta operacija vedno izvaja z uporabo manj invazivnih metod - miniflebektomii. V primerih, ko se tromboza krčne žile zapletenih v celoti, in dodatkom okužbe, prikazuje delovanje Troyanova-Trendelenburg.

Preprečevanje krčne žile

Pomembno preventivno vlogo z ustanovitvijo pravilno vedenjska igral (ležijo bolje kot sedenje in hoja boljši od položaja). Če moraš biti dolgo stoje ali sede, je potrebno občasno seva mišice golenico, za pritrditev nog povišan ali vodoravni položaj. Koristno je, da se vključijo v nekaterih športi (plavanje, kolesarjenje). V času nosečnosti in trdo delo, je priporočljivo uporabiti elastično stiskanje sredstva. Ob prvih znakih krčne žile, naj se obrnejo phlebologist.