Anoreksija

anoreksija (V grški - "brez apetita", an - negativna predpona, orexis - tek) - bolezen, ki je značilna za kršitve centra hrane možganov in kaže na pomanjkanje apetita, zavrnitev hrane.

Visoko tveganje za anoreksijo, je posebnosti bolezen.

• Anoreksija - bolezen z visoko smrtnostjo - ubitih 20% bolnikov. Poleg tega je več kot polovica vseh smrtnih primerov zaradi samomora, povzroči naravna smrt anoreksiki bistvu postane srčno popuščanje zaradi popolne izčrpanosti.
• Skoraj 15% žensk, očaran diete in hujšanje, da se prinese k razvoju obsesivno-kompulzivne motnje in anoreksija, najbolj anoreksična - najstnikov in mladih deklet. anoreksija in bulimija - nadlogi profesionalnih modelov, te bolezni prizadela 72% deklet, ki delajo na stopničke.
• Anoreksija nervoza je lahko posledica jemanja nekaterih zdravil, zlasti v prevelikih odmerkih.
• Kot alkoholikov in narkomanov, bolniki z anoreksijo ne priznavajo številne morebitne kršitve, in ne dojemajo resnost bolezni.

razvrščanje anoreksijo

Anoreksija nervoza se razvrstijo glede na mehanizem nastanka:

• neješčnost (negativna čustva spodbujajo razburjenje možganske skorje) -
• neurodynamic anoreksija (močne dražljaje, kot so bolečine, inhibira živčnih center v možganski skorji, ki je odgovorna za apetita) -
• neješčnost ali živčni kaheksija (zavračanje hrane zaradi duševne motnje - depresija, shizofrenija, obsesivno-kompulzivna motnja, precenjena ideja hujšanje).

Prav tako lahko anoreksija je posledica neuspeha hipotalamusa pri otrocih in Kanner sindromom.

Dejavniki tveganja za anoreksijo

Ob različnih kroničnih bolezni organov in sistemov lahko spodbujajo anoreksijo. To so:

• Bolezni endokrinega sistema (hipofize in hipotalamus neuspeh, hipotiroidizem itd.) -
• prebavil bolezni (gastritis, pankreatitis, hepatitis in ciroza, slepiča) -
• kronična ledvična odpoved-
• maligni novoobrazovaniya-
• kronična bolečina kateremkoli etiologii-
• hipertermija dolg (zaradi kroničnih okužb ali metaboličnih motenj) -
• zobne bolezni.

Iatrogenska anoreksija lahko posledica jemljete zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem, antidepresivi in ​​anksiolitiki, z zlorabo drog in pomirjevala, amfetaminov in kofein.

Pri majhnih otrocih, se lahko anoreksija biti posledica kršitve pravil in hranjenje, vztrajno Prevelika količina hrane.

Najbolj pogosta pri ženskah (velika večina - od mladih deklet) anoreksije nervoze.

Skupni učinek strah debelosti in nizko samospoštovanje pomembno prispeva k razvoju psihološke zavračanje hrane, vztrajno zavračanje njegove uporabe.

Anoreksija podzavestno postane najbolj očiten način, da se znebite strahu odvečne hujšanje in privlačnosti. Nagnjeni k nestabilnosti najstniških psiho zajame hujšanje idejo, precenjena, in je izgubil občutek za realnost, ko preneha kritično dojemajo sebe in svoje zdravje. Deklet anoreksiki lahko in z očitno pomanjkanje telesne teže do izčrpanosti, da menijo, da maščobe in nočejo nadaljevati v telesu pomembnih hranil. Včasih bolniki se zavedamo svoje izčrpanosti, ampak, občutek podzavestni strah prehranjevanja, ne more premagati.

Za anoreksijo postane začaran krog - pomanjkanje hranil zavira možgani centri odgovorni za regulacijo apetita in telo preneha zahtevati, da mora snov.

Motnje hranjenja, ki vključujejo anoreksijo, - eden od najbolj pogostih psihosocialnih bolezni, ker je toliko ljudi uporablja zadovoljstvo nasičenosti instinkt kot sublimacijo manjka pozitivna čustva. Hrana je edini način za pridobivanje psihološke koristi, je obtožen, psihološko in napake, v drugo skrajnost - ne jedo.

Vedenje v anoreksija lahko dveh vrst (kjer ena in ista oseba lahko deluje v obe smeri ob različnem času):

• močne volje, strogo dieto, na tešče, različne tehnike golodaniya-
• v ozadju poskusov za ureditev hrano ima napade popivanje prehranjevanja (bulimija), sledijo stimulacijo čiščenja (bruhanje, klistir).

Praviloma, prekomerna vadba se izvaja do takrat, dokler ne razvije šibkost mišic.

Simptomi anoreksija

Manifestacije po prehranjevanja:

• obsesivno željo, da izgubijo težo, kljub odpovedi (ali stopnjo ujemanja) vesa-
• fatfobiya (obsessional strah prekomerne telesne teže, popolnosti) -
• obsesije, povezane s prehranjevanjem, fanatičnih štetje kalorij, ožanje interesov in jih osredotočiti na vprašanja pohudeniya-
• redno zavračanje hrane, motivira pomanjkanje apetita ali nedavni prehranjevanja, ki omejuje njegovo številko (argument - "Jaz sem naveličan (a)") -
• transformacija v obrednih jedi, zlasti temeljito žvečenje (včasih požiranju brez žvečenja), ki služijo manjše porcije, rezanje majhen kusochkami-
• izogibanje aktivnosti v zvezi s pisanjem sprejem, psihološke težave po jedi.

Drugi vedenjski simptomi:

• Želja po večji fizični aktivnosti, draženje, če ne more opravljati vaje z peregruzkoy-
• najprimernejša izbira veliki vrečko oblačil (skriti svoje domnevne težo) -
• težko, fanatični, nesposoben fleksibilnosti vrste razmišljanja, agresivnost pri uresničevanju njihovih ubezhdeniy-
• težnja, da bi se izognili družbo, samoto.

Duševno stanje:

• duševne depresije, depresija, apatija, zmanjšano sposobnost koncentracije, delovanje, umik, obsedenost s svojimi problemi, nezadovoljstvo s samim seboj, njihov videz in njihovih uspehih v pohudenii-
• pogosto - psihološka nestabilnost, motnje spanja-
• občutek izgube nadzora nad svojim življenjem, nezmožnost biti dejaven, jalovost usiliy-
• anoreksična ne verjame, da je bil bolan, noče potrebno zdravljenje vztraja pri zavrnitvi pischi-

fiziološke manifestacije

• znatno težo (nad 30%), mlajših normy-
• šibkost omotica, nagnjenost k pogostim obmorokam-
• rast tanke in mehke vellus dlake na TV
• zmanjšana seksualna aktivnost pri ženskah emmeniopathy do amenoreja in anovulyatsii-
• slabo cirkulacijo krvi in ​​s tem stalen občutek mraza.

Fiziološke spremembe med podaljšanim zavrnitev hrane

Rezultat podaljšane odsotnosti vnosu bistvenih hranil postane distrofija, kaheksije in nato - fiziološko stanje označen s hudo izčrpanost telesa.

Simptomi kaheksija: bradikardija (Upočasnjen srčni utrip), in hudo hipotenzijo, bledo kožo z apical cianoza (modrikasto prsti, konice nosu), podhladitve, roke in noge so hladne na dotik, so nagnjeni k povečani občutljivosti na nizke temperature. označen s tem, kseroze in zmanjšuje njeno elastičnost. Po vsem telesu pojavljajo mehko in fino vellus lase, medtem ko so lasje na glavi suha in krhka, začne izpadanje las.

Podkožne maščobe je praktično ni, se začne atrofija mišičnega tkiva, degenerativne spremembe notranjih organov. Ženske so razvili amenorejo.

Morda videz edem, krvavitve, pogosto razvijejo psychopathy, v naprednih primerih hude motnje ravnotežja vode in soli vodi do srčnega popuščanja.

Zdravljenje anoreksija

Robni pogoji na anoreksičnih navadno povzročajo globoke patološke motnje homeostaze, zato nujne pomoči osebam sprejete s simptomov kongestivnega srčnega popuščanja z znatno izčrpanosti, je popraviti Stanje tekočine in elektrolitov, za ponovno ionskega ravnotežja (v kalija v predelavo seruma). Dodeljevanje mineralnih in vitaminskih kompleksov, visoko kalorično dieto z visoko vsebnostjo beljakovin. Na zavrnitev hrane - parenteralno dajanje hranil.

Vendar pa ti ukrepi za odpravo posledic, vendar ne odpravi psihološke razloge, si ne ozdravi anoreksijo. Za začetek zdravljenja, je treba posredovati sorodniki resnosti bolnikove bolezni in prepričal, da zdravljenje. Pomembna težava je prepričanje o anoreksična v prisotnosti duševne bolezni in potrebe po zdravljenju. Bolnik mora biti prostovoljno izvajati ukrepe za zdravljenje anoreksije, lahko obvezno zdravljenje neučinkovito in nemogoče.

V večini primerov (razen v zgodnjih fazah, brez večjega izčrpavanja) zdravljenju anoreksije v bolnišničnem okolju, je prva naloga je, da se ponovno vzpostavi normalno telesno težo in presnovo. Svoboda delovanja in gibanja v bolnišnici za anoreksična, je zelo omejena in dodatne spodbude v obliki sprehodov, srečanja z družino in prijatelji zbolijo kot nagrado za skladnost z dieto in telesne mase. sami bolniki, v soglasju z lečeči zdravnik določi plačilo teh ukrepov v smislu njihove privlačnosti in njihov interes pri promociji. Tehnika tovrstnih spodbud je veljalo za precej učinkovit pri zmerni anoreksije, vendar v hudih naprednih primerih to metodo ni mogoče uveljaviti.

Osnovni anoreksija terapija - psihološka pomoč, podpora, korekcija obsesivno-kompulzivno motnjo, duševno odvračanje pozornosti od obsedenosti z fizičnem izgledu, teži in prehranjevalnih navad, znebiti občutka manjvrednosti, osebnostni razvoj in samospoštovanje, sposobnost, da sami in svet okoli. Pri mladostnikih, je priporočljiva družinska terapija.

Prognoza anoreksije

Značilno je, da aktivno psihoterapija traja od enega do treh mesecev, skupaj gre za normalizacijo telesne teže. S pravilnim zdravljenjem in po zdravljenju še naprej normalno jesti in pridobivanje teže, vendar primeri ponovitve anoreksije niso redke. Nekateri bolniki opravijo več tečajev psihoterapije in še naprej, da se vrnete na pot začaranega bolezni. Popolno okrevanje je navedeno v manj kot polovica tistih, ki imajo anoreksijo.

Zelo redek neželeni učinek zdravljenja je lahko niz prekomerne teže, debelost.