Dermoid cista jajčnikov

dermoid cista (Dermoid, zrele teratom) - benigni ovarijski tumor, ki se pojavlja pri 15-20% žensk s ciste na jajčnikih. Dermoid cista jajčnika ima tipično krožno ali ovalno obliko, lahko gladko zunanjo steno raste s premerom 15 cm. Znotraj pečice teratomas obloženi večslojnih epitelija in polnjenega s zdrizasto vsebino z zrelimi fragmentov pridobljenih ectoderm, endoderm in mezoderma (lojnic in znojnic, las, mastno, živcev, kosti, itd tkanine).

Dermoid cista razvija iz embrionalnih semenskih listov, ki so v nasprotju z diferenciacijo ploda tkiva so shranjene v jajčnikih. Dermoid jajčnika ciste se lahko pojavi pri katerikoli starosti (otroštvo, adolescenca, reproduktivno, menopavzi). Razlogi za nastanek zrele teratomas neizvestny- pri njihovem razvoju je prevzel provokativno vlogo hormonske spremembe v puberteti in menopavza, trebušne poškodbe. Dermoid ciste na jajčnikih rastejo počasi, so običajno enostranska lokalizacija (desno-most). V 1-3% primerov je degeneracija iz dermoid ciste jajčnikov v karcinoma skvamoznih celic.

Simptomi dermoid ciste na jajčnikih

V začetnih fazah dermoid ciste jajčnikov ne manifestira simptomatsko in lahko naključno ugotovitev pri ginekološkem pregledu in ultrazvok.

Klinične manifestacije jajčnikov dermoid cist povezane z velikim dosežka (15 cm in več). V tem obdobju je bolnik občutek polnosti in teže, bolečine v trebuhu, včasih - povečanje obsega trebuha. Povečanje ciste lahko spremljajo pritiska na mehur in danke, ki se kaže pogosto uriniranje, okvara delovanja črevesa (zapor ali driska)

Dermoid cista jajčnika ne povzroča hormonske spremembe in menstrualne motnje.

Dermoid ciste na jajčnikih ponavadi zapleteno seveda. Ko vnetje zreli teratomas telesna temperatura naraste na 39 ° C, je označena slabost in bolečine v želodcu. V primeru torzijski noge dermoid ciste jajčnikov razvije akutna kliniki pelvioperitonita s simptomi peritonealno draženje, dviga temperature, neprekinjena ostro bolečino širijo v noge in danke.

Včasih dermoid cist na jajčnikih lahko najprej zaznati v času nosečnosti. Če teratom je majhna, da ne povzroča motenj v sosednjih organov in ni zapletenih med nosečnostjo je ni dotaknil. V tem primeru je zdravljenje zreli teratom po porodu priporočljivo. Nosečnice z diagnosticirano jajčnikov dermoid ciste bi morala biti v posebnem računu pri ginekologu.

Diagnozo dermoid ciste na jajčnikih

V dvoročno (-abdominal ali vaginalne prednja stran trebuhu) ginekološki pregled dermoid ciste jajčnika palpacijo v obliki elastičnega, krožno, premično in neboleč Zanimiv nahaja anteriorno in bočno iz maternice.

V ginekologiji najbolj informativne odkrivanje in diagnosticiranje jajčnikov dermoid ciste poka medenici ultrazvok transvaginalnih in transabdominalna sondo. Pri skeniranju ultrazvočno odločno velikost cista, debelino in intenzivnost dotoka krvi v kapsule, ECM je gostota njegovo vsebino, prisotnost vključkov v svoji votlini, pogosto - poapnitev. V dvomljivih primerih diagnoza zreli teratom potrjeno računalniške diagnostike in MRI.

Zapleti v dermoid ciste jajčnikov je prikazan lastni zadaj preluknjanje vaginalno obok a, laparoskopii- izključiti zunajmaternične nosečnosti - test za ugotavljanje nosečnosti.

Ko dermoid ovarijskih cist temeljito raziskano antigene označevalne tumorja (CA-125), pustimo, da se izključi malignost izobraževanja. V postopku diagnosticiranja zrel teratom diferenciranim od drugih vrst cist in jajčnikov cystoma.

Zdravljenje dermoid ciste na jajčnikih

Edini način za odpravo dermoid ciste na jajčnikih je kirurška odstranitev. Obseg delovanja se določi v odvisnosti od starosti pacienta, velikost, čistosti in postavitev.

Dekleta in mlade ženske, ki cistektomija, klinasto resekcijo yaichnika- pri ženskah pred menopavzo - ooforektomija, včasih adnexectomy iz poraza. Odstranitev jajčnikov dermoid cist opravljene med laparoskopsko ali laparotomijo. Če histološko potrjeno diagnozo jajčnikov dermoid ciste, zdravljenje je konec. Načrtovati nosečnost, ko je po 6 mesecih priporočamo odstranitev zreli teratom. - 1 leto po operaciji.

Ko jajčnik dermoid ciste zapletena zaradi vnetja ali torzija noge, se operacija izvede v načinu v sili in v količinah, ki jih razmere narekuje.

Prognoza jajčnikov dermoid cist

S pravočasno odpravo dermoid ovarijske ciste obetov za posebne funkcije (menstruacijo, spolu, plodnosti) je ugodna.

Ponovni pojav zrelega teratom najdemo le redko v primerih, ko v času delovanja v jajčniku imeli mikroskopske začetke dermoid ciste. Po operaciji so preventivni ginekološki pregled in nadzor ultrazvok potekajo dvakrat na leto.

Ko neodstranjenih dermoid cista jajčnika vadbe (konj, ponjave, obrne) lahko prispeva ciste torzije noge. Tudi prisotnost cist je potencialna nevarnost suppuration njegovo vsebino in maligno transformacijo.