Opisthorchiasis

opisthorchiasis - bolezen, ki je vključena v skupino helmintoze. Bolezen vpliva na trebušno slinavko in jetra. Opisthorchiasis povzročitelj parazit se imenuje Sibirski krompir ali mačka. To helminti parazit, ne samo pri ljudeh, ampak tudi živali - psi, mačke in divje živali. V telesu živi v žolčnika, trebušne slinavke, jeter, žolčevodov.

razširjenost opisthorchiasis

Opisthorchiasis žarišča nastajajo pod vplivom različnih dejavnikov: prisotnost vodnih teles in njihovo kontaminacijo z odplakami, prehranskih navad prebivalstva (uporaba surove ribe). V današnjem svetu, opisthorchiasis večji del območja se nahaja na ozemlju Rusije in Ukrajine.

Strokovnjaki so zaključili, da je v zadnjih desetih letih se je število primerov zmanjšalo bistveno invazirovannosti državljanov. Vendar pa je dinamika incidence kaže, da se nadzor opravi, ne da bi propadel.

Okužba opisthorchiasis prihaja iz okužene osebe ali živali. jajčeca parazitov v blatu pade v vodo. Nato jo zaužije polžev, kjer ličinke in razmnožujejo. Nato ličinke v vodi cercariae. Po drugi strani pa so prodrle na rib, predvsem krapov.

Kot rezultat, ljudje in živali okužene opisthorchiasis porabe rib. To je še posebej nevarno jesti surovi, posušeni, toplotno obdelano slab ribe, ki lahko vsebuje infektivnega ličink parazitov. Najbolj pogosta okužba bolezen pojavi v endemična žarišča.

metacercaria imajo zelo visoko vitalnost, torej tudi pri temperaturi od približno - 40 ° C, lahko shranijo do šest ur. Imajo nižjo odpornost na visoke temperature in soli.

Po vnosu želodec prebave pojavi kapsulo metacercariae. Po drugi strani pa je tanka lupina gealinovuyu ličinka pokvari že v dvanajstniku. Iz parazitov ličinke črevesni prodrejo v žolčevodov žolčnika, kakor tudi v kanalih na trebušni slinavki. Po približno 3-4 tednih metacercaria že valijo jajca. To je celotna parazit življenjski cikel traja približno štiri mesece. Napad se zgodi v telesu okužene osebe zgolj zaradi ponavljajočih se okužb. Opistorhisov lahko živi 20 do 25 let.

simptomi opisthorchiasis

Če oseba, ki ima opisthorchiasis, simptomi se pojavijo med petim in štirideset, drugi dan po nalezljive bolezni. Bolezen je lahko blage, zmerne in hude oblike. Inkubacijska doba za ta zadnjih približno 21 dni. Kot pravilo, opistrohoz začne nenadoma, v bolj redkih primerih se bolezen postopoma razvija. V tem primeru, je bolnik pritožuje hude utrujenosti, periodične potenje, splošno slabo počutje. Nadaljnji potek bolezni, večinoma gre srcno simptomi izražena malo. Bolnik ima lahko vročino, ampak vzpon je običajno majhna - do 38 ° C. Če je človek očitno opisthorchiasis so lahko simptomi izražena eozinofilija Modest levkocitoza.

Vendar, če je težko obliko bolezni, pri opistorhoze zmerni pri pacientu opazili hipertermija, dvig telesne temperature, ki lahko doseže 39 - 39,5 ° C Ti simptomi dopolnjujejo tudi prehladnih pojavov zgornjih dihal. Poveča eozinofilija in levkocitoza, da je zmerna povečanje ESR.

Bolniki opisthorchiasis blagih do zmernih oblikah resnosti opozoril, da po enem ali dveh tednih njihovo stanje bistveno izboljšalo. V tem primeru gre za latentno fazo bolezni, ki ima še vedno kronično potek bolezni.

Če akutna opisthorchiasis kaže v hudi obliki (približno 10 - 20% ljudi pravi, da je potek bolezni), bolezen ima lahko več različic. Torej, diagnosticiran tifopodobnaya, gastro-enterokolitichesky gepatoholangitichesky izvedbe in varianta bolezni, ki prizadene dihalne poti. V zadnjem primeru se pojavi opisthorchiasis bronhitis, pljučnica.

ob tifus oblika, ki se pogosto pojavlja opisthorchiasis, bolezen je najbolj izrazite simptomi kažejo alergično naravo akutni fazi bolezni. V tem primeru, se bolezen začne akutno, bolnik trpi zaradi močnega povečanja telesne temperature, kaže njegovo vročina, izpuščaji na koži. Pogosto opazimo cardialgia, v katerem EKG opazne razpršene miokardni spremembe tudi drži zastrupitev telo. Akutni pojav bolezni, poleg tega pa je v prvih dneh spremlja hud glavobol, slabo počutje, bolečine v mišicah, dispepsija. Človek istočasno lahko trpijo zaradi kašlja in drugih simptomov značilnih alergije. Akutno opisthorchiasis izraz običajno traja približno dva tedna.

za gepatoholangiticheskoy oblika Bolezen je značilna visoka vročina, eozinofilija. Poleg tega obstajajo znaki difuznih bolezni jeter: pojavi pacient hepatosplenomegalija, zlatenica, povečana raven bilirubin v krvi, povečuje nivo beljakovin. zaskrbljeni zaradi bolečin bolniki včasih spominjajo na kolike v nekaterih primerih očitnih kot boleče in dolgočasno. Če bolezen traja hudo obliko, lahko manifestira pankreatitis in motnje trebušne slinavke funkcije. V tem primeru obstaja dispepsije simptomi, herpes zoster bolečine znakov.

Če opisthorchiasis kaže v gastroenterokoliticheskom različica, bolezen ima obliko erozivnega katarralnogo gastritis, dvanajstnika in želodca, enterokolitis. V tem primeru so značilni simptomi pojavi v desnem zgornjem bolečine kvadranti epigastriju. Oseba zelo zaskrbljeni slabost, bruhanje, zmanjšan apetit, stol je pokvarjen. Ko študija fibroskopicheskom opazili erozivni in hemoragični gastroduodenitis, in v nekaterih primerih - ulcerozni nišo. Šibkeje izražena zastrupitve in vročino.

Približno ena tretjina bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni, ki vključujejo v postopek dihal, ki se kaže s vnetnih procesov v zgornjih dihalnih poteh, plevritisa, pljučnica, bronhitis Težko dihanje. Oseba s to obliko opisthorchiasis predloženega sindroma astenična-vegetativno, ki se kaže z šibkost, motnje spanja, utrujenost, razdražljivost.

Včasih akutna faza bolezni je podaljšano trajanje: v tem primeru, lahko vročina traja približno dva meseca in celo več. V tem primeru se pacient ne opravi pljučni sindrom, in so znaki poškodbe jeter. V postopku zmanjšanja manifestacije akutni fazi bolezni postopoma splošnega stanja normalne, je oblika bolezni spremenjen s prehajanjem v kronični fazi. Zelo pogosto to manifesti biliarne diskinezija, kronični pankreatitis, kronična holangioholetsistit. Takšni pojavi so, po drugi strani, postane dejavnik, ki prispeva k sekundarne bakterijske okužbe. Posledično lahko bolnik razvije lezij holangiogepatita žolčnika in sistem tipa, pri kateri pride do hude bolečine, zlatenica, povečanje jeter. Če je prizadeta trebušna slinavka, zdi okužena oseba opisthorchiasis pankreatitis.

Zaradi pojavi sindrom šok dovolj pogosto gastritis kronične narave, kakor tudi duodenitis.

Včasih bolniki pritožujejo bolečine v srca, nereden srčni utrip. Takšni pojavi povezana s prisotnostjo anoksijskih spremembe v srčni mišici. V procesu razvoja bolezni je zatreti in izčrpan hipofize.

Opisthorchiasis otroci izražena so običajno blagi, s akutna oblika bolezni pojavi veliko manj pogosto kot pri odraslih. Pri otrocih, starih od enega do treh let, v kronični fazi bolezni kaže sama zaostajajo v telesnem razvoju, znaki biliarnim diskinezije, otrok ne jesti. Ko otrok odrašča, da je bolj izrazit preobčutljivost, ko se mladostnik bolnik že jemlje mesto patologijo lastnost odraslih bolnikov.

zapleti opisthorchiasis

Če opisthorchiasis huda, pravijo strokovnjaki o težavnem prognozo in morebitne zaplete. Torej, kot lahko zaplet bolezni razvije ciroza, Primarni Jetra Rak in trebušna slinavka, choleperitonitis.

Obstajajo tudi hude okvare živčnega sistema, kot je razvidno iz manifestacijo glavobol, nespečnost, razdražljivost, depresija.

Poleg tega lahko opisthorchiasis okužba poslabša stanje bolnikov z drugimi boleznimi, lahko slabo vpliva na razvoj nosečnost, prispevati k oblikovanju tifus, paratifus prevoznikov. Če je oseba ponovna okužba opisthorchiasis, nato pa za bolezen je napredujoča v naravi.

diagnoza opisthorchiasis

V zgodnji fazi je zelo težko diagnosticirati, ker so jajčeca parazitov in žolč, in v blatu lahko zaznamo šele po štirih do šestih tednih. Zato je diagnoza "akutni opisthorchiasis" strokovnih postavlja s epidemioloških podatkov zgodovine vodene, kot tudi prikaz ustreznih simptomov. Tako lahko prisotnost bolezni, se domneva, če je bolnik nekaj časa prebival v izbruh širjenja opisthorchiasis na in uporablja ne termično obdelan ribe. Na voljo levkocitoza in eozinofilija v kompleksu z Opisani simptomi, kot predpogoj za oblikovanje takega diagnoze.

Prav zaradi visokih koncentracij serumskega specifične imunoglobulini včasih uporablja seroloških diagnostičnih metod. Diagnoza je potrjena po približno mesecu dni, v primeru jajca opisthorchis.

V postopku diagnosticiranja kronični fazi opisthorchiasis uporablja parazitološke metodo: temelji na odkritju jajčec parazitov v blatu ali pacientu, dvanajstnika vsebine.

zdravljenje opisthorchiasis

Pomembno je, da je zdravljenje opisthorchiasis tako kronične in akutne faze kompleks. V tem primeru je potrebno združiti tehnike vzročna in patogeni terapija.

Zdravljenje opisthorchiasis gre v fazah: najprej zdravnik opravi potrebne priprave za terapijo, ki ji sledi sprejem anthelmintskega drog vzporedni patogenetske zdravljenja. Naslednji korak - rehabilitacija Bolnik, po kateri je treba pustiti ambulanta in nadzor, je bilo, kako učinkovito zdravljenje.

Bolniki, ki imajo akutno fazo opisthorchiasis, potrebnih za izvedbo zdravljenje usmerjeno predvsem za odpravo alergijske reakcije, kot tudi organe za zdravljenje bolezni, povezanih z njimi. V tem primeru, se zdravnik z antihistaminik delovanja (suprastin, difenhidramin, tavegil) In pomirjevala (brom droge, baldrijana). Tudi specialist za prejemanje sredstev iz protivnetnim delovanjem.

Vendar pa je tudi po sprostitvi invazije je vse funkcije hepatobiliarnega sistema v celoti obnovljena vedno nikakor ne. Torej, lahko pride do nepravilnosti v prebavnem traktu, v mikrocirkulacije in pri delovanju imunskega sistema. Zato je zelo pomembno, da se kakovostno rehabilitacijo terapijo. V tem primeru, posebnih zdravil in zdravljenja zdravnik predpisuje, voden izključno posameznega bolnika. Posebno pozornost je treba nameniti krepitvi zdravljenje, je treba opraviti tudi zdravljenja opisthorchiasis zdravila, ki izboljšujejo stanje žolčnim sistemom, zdravljenje z fizioterapijo. Prav tako je pomembno, da jedo dieto, ki priporočajo svojim zdravnikom.

Več kot dva meseca potem, ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, je priporočljivo enkrat tedensko narediti tyubazh sorbitol z magnezijevega sulfata.

Trajanje kliničnem pregledu po zdravljenju določi, vodeni s tem, kako težko je bilo za bolezen. Značilno je, da klinični izpitno obdobje je dve ali tri leta, in približno polletni pregled bolnika se izvaja.

preprečevanje opisthorchiasis

Za izvajanje visoko kakovostne preprečevanje bolezni, je treba uporabiti opisthorchiasis celostni pristop. Najprej, da je zelo pomembno, da pravočasno odkrivanje okuženih in holdinške njihovo deworming sledi kontrolni stanju. Kot sanitarno-epidemioloških ukrepov je pomembno, da se prepreči onesnaženje fekalne kontaminacije vodnih teles in skrbno spremljanje obdelave rib bi se zaužili.

Potrebujete informacije o varnostnih ukrepih, ki jih je treba širiti med prebivalstvom, pa je še posebej pomembno v centrih, kjer obstaja visoka stopnja okužbe opisthorchiasis.

Vsaka oseba mora nujno v skladu z vsemi Pravila za pripravo ribjih jedi. Torej, ni treba kuhati ribe v manj kot 20 minut, da se pečenka v ponvi - nič manj kot 15 minut. Soljene ribe se lahko očistijo v vroče dimljene.

Soljene ribe morajo biti pri temperaturi od +16 - +20 ° C dva tedna. Zato je potrebno uporabiti sol s hitrostjo, ki ni manjša od 14% glede na maso rib. S pripravljenim ribe in prekajene, ne more biti uspešna metacercariae.