Alveococcosis

Alveococcosis (alveolarni ali multichamber ehinokokoza) - cestodosis, sredstvo, ki služi ličinkam helminti Alveococcus multilocularis, povzroča tumorsko jeter, ki ji sledi infiltracijski rasti ali metastaz v pljučih, možganov in drugih organov. Alveococcosis oseba pripada redkih naravnih osrednjim helmintoze, pojavnost ki endemičnih področjih je 0,01-0,08%. Alveococcosis najdemo v Kanadi, ZDA, Evropi (Nemčija, Avstrija, Francija, Švica), Aziji, Rusiji (Yakutii, Kamčatke, Chukotka, zahodni Sibiriji, Volga regija) primeri. Alveococcosis najbolj okužene osebe, mladi in srednjih let, v glavnem ukvarja z lovom.

razlogi alveococcosis

Za ljudi ni ličinkam helmintov Alveococcus multilocularis, ki se nanaša na ravno črvov poddružine Echinococcine. Spolno zrelih oblika alveococcus strukturno blizu Echinococcus, vendar se razlikujejo po številu trnkov na scolex (navadno 28-32 kom.), Odsotnost stranskih vej v maternici, spolnih odprtine se nahajajo pred spojem. Glavna razlika je v strukturi parazitov Fincev, ki ima obliko v alveococcus grozdevidnyh mehurčki napolnjeno z želatinasto maso. Otroški mehurčki so nastala z brstenjem in raste navzven in ne navznoter, kot Echinococcus.

Odraslih alveococcus ima dimenzije 1,6-4 mm, sestoji iz glave s štirimi poganjkov in kavljev, 2-3 segmentov. V zadnjem segmentu maternice je okrogla, ki vsebuje približno 400 jajc. Pas helminti parazit v črevesju lisice, volkovi, lisice, psi, mačke, ki so glavni lastniki alveococcus. Mature jajca v blatu živali izpusti v okolje, iz katerega vstopijo v telo vmesnih gostiteljev (miši, pižmovke, rečnih fižol, nutrije in človeških), ki poteka na ličink razvoj parazita. Alveococcosis človeške okužbe se lahko pojavijo ob vstopu v usta hexacanth infestacije s helminti je med lovom, butchering odstranitev divjih živali in obdelavo kož, stik s hišnimi ljubljenčki, jedo gozdnih sadežev in zelišč, onesnažene s helminti jajc.

Pri ljudeh, ličinka izhaja iz jajc alveococcus in vstopil v krvni obtok na jetrih, ki je skoraj vedno zamudo. Primarna alveococcosis drugi organi, je redek. V jetrih se ličinka preoblikuje v premer mehurčka 2-4 mm, ki se začne na razmnožujejo z eksogeno brstenja. Postopoma vezivnega STROMA jeter tvori gost, hummocky parazitske premer tumorja med 0,5 in 30 cm ali več. Na vozlišču ima alveococcus prerez pogleda porozni sir (svež kruh ali porozne), ki sestoji iz velikega števila citin mehurčkov. Podobno maligni tumor, parazit vozlišče lahko napadel okoliških tkiv in organov (tesnila, membrana, trebušne slinavke, prav ledvic, nadledvične žleze, pljuč, itd), limfne poti in krvnih žil, ki se razteza od krvnega pretoka skozi telo in tvorita oddaljenih metastaz, najbolj vse v možganih.

simptomi alveococcosis

Razvoj alveococcosis izoliran asimptomatski, nezapletene in zapletene ukrepe. Naravo toka alveolarne ehinokokoz lahko počasi napredujoča, aktivni in napredujoči maligni. Alveococcosis predkliničnih faza lahko traja več let (5-10 let ali več). V tem času, bolniki so zaskrbljeni koprivnica in srbeča koža. Identifikacija alveococcosis tem obdobju običajno nastopi z ultrazvočnimi preiskavami izvedli na drugi bolezni. alveococcosis ni posebnih simptomi so očitne v zgodnji fazi hepatomegalija, težavnost in dolgočasno bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, epigastriju tlak, grenak okus v ustih, slabost. Po pregledu pogosto odkrijejo in povečanje asimetrije zhivota- palpacija jeter s tesen vozel z grobo neravno površino določi. Bolniki čutijo slabost, izguba apetita, hujšanje. Ko Alveococcosis morebitne ponavljajoče se napade žolčna kolika, dispepsija.

Najpogostejši zaplet je alveococcosis zlatenica zaradi stiskanja žolčevodov. V primeru dodatnih bakterijskih okužb se lahko razvije hepatophyma, ki je skupaj s povečano bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, prihodom napornega zvišana telesna temperatura, mrzlica, težkih lončkih. Odmor parazitski votlini se lahko razvije supuratvni holangitis, peritonitis, empiem, perikarditis, plevropechenochnye bronhopechenochnye in fistule, vdihavanje pljučnica. Pri stiskanjem jetrni tumor konglomerata pojavi vrata portalna hipertenzija, spremlja varice požiralnika, požiralnika in gastrorrhagia, splenomegalija, ascites. Če je interes razvija ledvic proteinurija, hematurija, pyuria, pridruži okužbe sečil. Posledica je tvorba imunopatološke procesov kroničnega glomerulonefritisa, amiloidoza in kronična ledvična odpoved.

Alveococcus Metastasis najpogosteje pojavi v glavi mozg- pojavljajo v tem primeru in kontaktne možganskih simptomov (napadi Jackson, mono- in hemipareza, omotica, glavoboli, bruhanje). Težka in prehodna nad alveococcosis opazili pri bolnikih z oslabljenim imunskim, nosečnice, osebe s hudimi drugih bolezni. Pogosto, alveolarni hidatidoza bolezen konča na smrt.

Diagnoza in zdravljenje alveococcosis

Pregled bolnikov s sumom na alveococcosis obrne epidemiološko zgodovino (ki živijo na endemičnih območjih, poklic lov divjih jagod, kožuhe oplemenitenja trupel in divje živali, poklicne nevarnosti in tako naprej.). Zgodnje stopnje so značilni pozitivni alergijski testi (eozinofilija, ai Casoni reakcijo z hidatidoza antigenom). Posebne metode alveococcosis laboratorijsko diagnostiko vključujejo imunološke reakcije (RIGA, Ria, ELISA), PCR. Če želite ugotoviti, alveolarni ehinokokoza jeter, velikost in lokacijo parazitske vozlišča uporablja v trebuhu golo slikanje, ultrazvok in dopplersko jetra. Neinvazivna alternativa arteriography in splenoportography se izračuna tomografijo. V zahtevnih razmerah uporablja scintigrafijo jetra, diagnostično laparoskopijo.

Če sumite, alveococcosis izključiti druge kontaktne jetrnih lezij: tumorje hemangiom, policističnih, ciroza, hidatidoza bolezen. Za odkrivanje metastaze izvedemo prsih radiografijo, MRI možganov, ledvic in nadledvične ultrazvokom in t. D.

Ko Alveococcosis jetra kirurško zdravljenje, dopolnjene-parazit terapijo. Najpogosteje delovanje izbire je resekcije jeter v zdravem tkivu (segmentectomy, lobectomy), ampak parazitski radikalni odstranitvi tumorja je možno le v 15-25% primerov. Če ni mogoče ostanek resekcija sklop je bilo luščenje ali delna resekcija sledi infiltracijo kemoterapevtska zdravila (raztopina trypaflavine, formalinom) ali parazitske uničenje tkiva preko krioterapijo. V nekaterih primerih, parazitska operacija marsupializatsii votline, obolenja opornice. Sistem protizajedalsko terapija alveococcosis izvaja levamisol, Mebendazol.

Napoved in preprečevanje alveococcosis

Počasi in asimptomatsko parazitske razvoj tumorja vodi k dejstvu, da so v večini primerov diagnosticirane pozno alveococcosis, ki se pogosto ne dopušča za radikalno zdravljenje. Prognoza alveolarne ehinokokoz zelo resno: neobdelane 10 let preživetja je manjša od 10-20%. Smrt nastopi zaradi bolnike septičnih zapletov, odpoved jeter, obilno krvavitev, Kalitev tumorja do bližnjih organov v kršitve njihovih dolžnosti, oddaljene metastaze na možganih, in drugi.

Preprečevanje alveococcosis je izvesti deworming hišnih živali, veterinarski nadzor, skladnost z varnostnimi ukrepi pri stiku z divjimi živalmi, sanitarne in izobraževalno delo z prebivalstva na endemičnih območjih. Posamezniki s povečanim tveganjem za pridobitev strokovne alveococcosis (pastirji, lovci, in druge delavce na farmah za krzno.), So predmet rednega pregleda.