Mrežnice migrena

mrežnice migrena - nočne glavoboli (glavobol), ki so napadi spremljajo prehodne motnje vida v obliki vidnega polja defekta ali popolno slepoto (slepote). Slepa pega v vidnem polju se imenuje skotom in ima lahko drugo mesto in obliko. Mednarodna klasifikacija cephalgia dodeljenih približno 18 vrst migrene. Med njimi mrežnice migrena je eden izmed redkih oblik. Našla malo samostojno, pogosto v kombinaciji z paroksizmi iz njene napade očesno ali preprost migrena. Razširjenost bolezni je slabo raziskano v odsotnosti svoje nadzorovano pregleda. Mrežnice migrena je praktičnega pomena za strokovnjake na področju nevrologije in oftalmologije.

Vzroki mrežnice migrene

Pojav migrena je povezana z mrežnice začasno spazem centralne mrežnične arterije. Vodilno vlogo v patogenezi tak krč nekaterih raziskovalcev dodeliti serotonina - biogeni amini, sprostitev od katerih je opaziti trombocitov v začetku napadov migrene. Zaradi krč razvija prehodno (m. E. Povratna) ishemija del posebne mrežnice, kar vodi v izgubo njihove zmožnosti zaznavanja svetlobe dražljaje. Rezultat je skotom. V ishemijo več delov mrežnice skotomi je večkratni v naravi, in s porazom skoraj celotnem območju mrežnice opazili amavroze. Glede na etiopatogenezi motnje vida mrežnice migrene se imenuje tudi mrežnice.

Sprožilci, ki sprožijo migrenskih napadov so zelo individualno. Med njimi so hipotermija, stres, fizična utrujenost, pomanjkanje spanja, vremenske razmere spremenijo, dotik hiperstimulacije a (hrup, vonj, utripanja in tako naprej.), Uporaba nekaterih živilskih izdelkov (zelene, čokolada, citrusi, oreški, sir in rdeče vino in drugi. ) - ženske - menstruacije, kontracepcije. Raziskovalci ugotavljajo, da ni zadnji kraj, v nastanku migrene paroksizmi splošno in odstop migrena zlasti traja razdražljivost, zamere, jezo. opazili tudi pri večini bolnikov, družinske migrene predlaga idejo o dedovanju določeno nagnjenost k bolezni.

Simptomi mrežnice migrene

Mrežnice klinično kaže obliko napadov migrene hemikranija (bolečine v eni polovici glave), v kombinaciji z ne več kot 1 Chasa krši funkcije vida traja postavitev ene ali več goveda ali popolno slepoto v. Motnje vida pred hemikranija, in se zdi, ne prej kot 1 uro pred glavobolom. Na drugi strani pa je več redkih primerih mrežnice migrene označen s motenj vida, ki se pojavijo po začetnem cephalgia. Skotom in amavroze vedno opaziti homolateral. t. e. na isti strani kot glavobol.

Mrežnice migrena lahko začne s pojavom ene skotomi, potem je množica okvare vidnega polja, ki se združijo lahko povzročijo popolno slepoto na eno oko. Pogosto napad ki ga spremlja občutek pritiska na notranji strani zrkla, rahlo zvišana telesna temperatura, slabost, hiperestezijo (izboljšano občutljivost) na različne zunanje dražljaje (svetloba, zvok, vonj).

Mrežnice migrena napade drug kratkotrajno. Pomembno klinično merilo je popolna obnova funkcije vida ni več kot 1 uro po začetku kršitev in če takih težave z vidom med paroksizmi.

Diagnosticiranje mrežnice migrene

Osnova za preverjanje diagnoze "mrežnice migrene" so klinična merila in izključitev drugih možnih vzrokov za podobne motnje vida. Na diagnozo nevrologa določa, da se simptomi naslednjih diagnostičnih kriterijev:

• Prisotnost vsaj 2 paroksizmalnih glavobolov, migrene ustrezna merila prikazujejo najkasneje 1 uro ali med okvaro. Slednji so prehodna in nazadnje ni več kot 1 uro. Motnje vida morali potrditi bodisi bolnika skozi ponazoritev napake pojavi, ali zdravnik pregleda pacienta med napadih.
• odsotnost bolezenskih sprememb v oftalmološki pregled med napadi migrene
• odsotnost drugih vzrokov, ki izhajajo iz vizualnih motenj.

Nevrološko stanje bolnika v normalnem območju. Preizkus oftalmolog, vključno z ostrino vida, perimetrijo, oftalmoskopom, v obdobju napad brez ne razkriva nepravilnosti pri napadih zazna prisotnost ene ali več napak v polju, homolateral glavobol. Da bi izključili druge patologije (možganske anevrizme, intrakranialni tumorja, optična nevropatija, retinopatija, TIA ali ishemična kap, vaskularna encefalopatija) Je izvedla EEG echoencephalography, REG, UZDG očesni plovila MRI možganov, mrežnice skeniranje tomografijo.

Difdiagnostiki mrežnice in Očesna migrena

Na žalost, zdravniki včasih zamenja koncept "mrežnice migrene" očesno migreno. Hkrati pa je 2 povsem različne oblike migrene. Mrežnice migrena razvije zaradi krčev v mrežnične arterije, očesne in - kot posledica prehodne ishemije strukture skorje temenske režnja možgan. Funkcija razpoznavna je eno oko Tip bolezni mrežnice v obliki migrene z in binokularni Očesna.

Očesna migrena je klasična migrena z avro. To je značilno, daljše trajanje napadih, nastanek možganskih ovojnic, možganov in avtonomnih manifestacij. Motnje vida, ko molniepodobnyh izražene kot rakete, bleščeče pik, cikcak ali lahkih žog. so opazili napake v vizualnih področjih v obliki hemianopsia ali zoženja vidnega polja.

Zdravljenje mrežnice migrene

Do danes, zdravniki nimajo učinkovito in zanesljivo metodo za zdravljenje migrene. Odvisno od značilnosti pacienta, pogostost in resnost paroksizmi mrežnice migrena, označuje protivnetnih zdravil (naproksena, Voltaren, ibuprofen), kombinirani analgetiki (kaffetina, Tetralgin, Pentalgin), narkotičnih analgetikov (Zaldiar, tramadol, fentanil), antikonvulzivi (valproat, karbamazepin, topiramat), serotonin agonisti (rizatriptana, Imigran, relpaksa) pripravki ergot (kofetamina, dihidroergotamin), beta-blokatorji (propranolol, metoprolol), in tidepressantov (milnacipran amitriptillin, venlafaksin), antiemetik (Motilak, metoklopramid).

Na splošno je najbolj primerna droga za edem mrežnice migrenskega napada izbrali empirično. obdobje zdravljenja v mezhparoksizmalny, ki dokazano učinkovitost, še ne obstaja. Glede na študije, več kot 70% bolnikov so nezadovoljni z rezultati zdravljenja.

Napoved in preprečevanje

Napoved migrene v smislu okrevanja dvomljiva. Vendar pa so bolniki, ki uporabljajo svoja prizadevanja za poraz migrene (izključuje vpliv sprožilnih dejavnikov, v Vol. H. Spremenite svoje negativne reakcije na bolj prijazno vedenje) pogosto uspe. Poleg tega s starostjo, mrežnice migrena izgubi pogostost in intenzivnost.

Preventivni ukrepi so pretežno sekundarnega značaja in so naslednji preprečevanje migrene napadih. Med njimi so izogibanje sprožilnih dejavnikov, skladno z ustrezno zaposlitev, hrano in psiho-čustveno način. Če bolnik ne more izogniti vplivu morebitnega sprožilca (na primer, je bilo stresno situacijo ali vizualno prekomerna), da se prepreči napad mrežnice migrene ga bo uporabljal sprostitvene tehnike, preventivno-vnaprej izbran drog.