Meybomievy keratitis

Meybomievy keratitis pojavi kot zaplet kronične in meybomita meibomian blefaritis v ozadju prevelike in nezadostnega odliva izločanja žlez hrustanca stoletja. Postavi v notranjosti zgornje in spodnje veke meibomian (žlez) žleze izločajo oljnat posebno skrivnost, ki je pomembna komponenta odtrganje filma. Ko jim presežek izločanje preplavljena izločanja vodov, ki ustvarja ugodno okolje za razvoj okužbe. Na penetracijo patogenov v votlino meibomian žlez vodi k njihovi vnetja gnojni, izločanje spremeniti sestavo in težave pri njenem iztoku. Vklop robu veznice in veke, vnetje pogosto postane odporen recidivno seveda. Patološke spremembe izločanja meibomian žleze že dolgo draži roženico in izzove razvoj meibomian keratitis.

Razlogi meibomian keratitis

Razvoj meibomian keratitis spodbujajo prekomerno izločanje meibomian žlez dolgo počasno prisotnost ciliarnih epitela gnojni vnetje robov stoletja in roženice, poškodbe oči.

Meybomit v večini primerov je to posledica kokoidne oblike bakterij (Staphylococcus, Streptococcus, Pnevmokoki, diplokokov), manj Pseudomonas aeruginosa ali Escherichia coli, Proteus. Roženičnega epitelija škoda lahko posledica Poškodba, pekoč oči, očesno kirurgijo, hit tujki, kontaktnih leč za očesne bolezni, ki povečujejo prepustnost roženice (distrofija roženice, sindroma suhega očesa, lagophthalmos).

Slabitev imunskega obrambi telesa, ki prebivajo v neugodnih sanitarnih razmer, kot tudi dolgoročno draženje veter oči, dim in prah so dejavniki tveganja za razvoj vnetja meibomian žlez in meibomian keratitis.

Simptomi Meibomian keratitisa

Klinična slika meibomian keratitis vključuje prikazuje ozadje kroničnih blefaritis in meybomita: zastoji in zadebelitev stoletja, prisotnost oljnih izločki in siva, rumenkasto skorjo na ciliirane robovih vek, bolečine in srbenje, utrujenost in občutljivost oči, ponovitev halazij. Ob pritisku na robu stoletja izstopa blatna, gosto sekrecijo.

Poraz roženice pri meybomievom keratitis označen s tvorbo roba njenega majhno okroglo površino prodre rumenkasto sive barve, ki pogosto ulcerirati. Meybomievy keratitis spremlja pojave roženice sindroma (solzenje, blefarospazem, fotofobija), hude vnetne injekciji zrkla, pomotnenja roženice, močno zmanjšanje ostrine vida. Dnevna vnetna Postopek v globokih plasteh roženice z meybomievom keratitis ponavadi ni opaziti.

Kronično vnetje meibomian žlez povzroča upogibanje in deformacije brazgotine njihovih izločanja vodov, kar še dodatno poslabšuje izpada navzven izločanje izločanje in prispeva k kronično blefaritis in meibomian keratitis.

Diagnoza meibomian keratitis

Diagnoza meibomian keratitis temelji na študiji klinične in zdravstvene anamneze, rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij.

V diagnostiki, meibomian keratitis povezava pomembna bolezen, pred mehanskimi poškodbami oči, tujkov, preselili k oftalmologu možne operacije očesne patologije.

Inšpekcijske strukture očesa (biomicroscopy, transiluminacijo) za meybomievom keratitis pomaga videti vnetne spremembe veznice vek in roženice (edem, infiltracije in prisotnost razjede), da ocenijo naravo poškodbe.

Debelina roženice pri meybomievom keratitis merimo z pahimetrija, njene globine vnetnih lezij - po endotelijskih in konfokalno mikroskopijo. Refrakcijske spremembe, ki jih oči keratotopograficheskom odkrite issledovanii- ukrivljenosti sprednjo površino roženice je ocenil računalniško keratometry.

Ko keratitis meybomievom izvaja vida in fluorescein sonde, omogoča ugotavljanje prisotnosti lezij roženice. Laboratorijska diagnoza meibomian keratitis vključujejo bakteriološke in citološki bris iz veznice, PCR in ELISA diagnostičnih vsebine meibomian žlez.

Diferencialno diagnozo izvedemo z meibomian keratitisa virusni, glivična in bakterijski keratitis.

Zdravljenje Meibomian keratitis

Meibomian terapija keratitis neprekinjeno, izvedemo v specializiranih statsionara- predelka kjer ima določanje vrednosti meybomita in odstranitev kronične blefaritis.

Ko meybomievom keratitis načrtovane antibiotikov širokega spektra (aminoglikozidi, fluorokinolonov in cefalosporini) kot instilacijo očesne kapljice, mazila polaganja, parabulbar in subkonjunktivalna injekcija, oralno ali parenteralno dajanje. Aktualne antiseptiki se uporabljajo kot raztopine, NSAIDS in glukokortikoidov.

Izločanje meyobita na meybomievom keratitis pomaga redno higieno veke odstraniti skorjo, masažne robov starosti s stekleno paličico za izboljšanje izločanja odliv sledi mazanje z raztopino natrijevega sulfatsil ali briljantno zeleno.

Da bi preprečili Zapleti meibomian keratitis (adhezije, vključuje globlje plasti zrkla) vzbudil rešitve midriatikov- dodatno prikazane antihistaminiki, imunski stimulansi, vitamine. Disfonija spodbuja epithelization odstop keratoprotektornyh in sredstvo za celjenje rane (kinin hidroklorid solcoseryl, aktovegina, Vitasik, taufona). Z zmanjšanjem ostrino vida morebitno imenovanje fizioterapije: elektroforeza ali phonophoresis z drogami.

Pri izvajanju razjede na roženici mikrodiatermokoagulyatsiyu, Cryo in lasersko koagulacije, na površinskih roženice brazgotin je excimer laser postopek izvedemo njihovo odstranitev, glede na indikacije - keratoplasty.

Napoved in preprečevanje meibomian keratitis

Zaplet meibomian keratitis lahko motnosti roženice v obliki oster padec leukoma ogledu lezij globoke plasti roženice, kar povzroči njeno perforaciji, keratoskleritu, keratoiridocyklites, keratouveitis, endoftalmitis in izgubo očesa.

Preprečevanje meibomian keratitis je preprečevanje, pravočasno in temeljito meybomita in blefaritis zdravljenje, kronično disfunkcija meibomian žlez. Za preprečevanje meibomian keratitis v zdravstvenih ukrepov oftalmologiji priporočamo: popolna utrjena prehrana, upoštevanje poklicnih zdravstvenih in življenjskih pogojih, ustrezno korekcijo napak količnikov in nastanitev, ureditev vizualnega obremenitve, itd