Hrbtenice zmečkanine

zmečkanine hrbtenice - spinalne poškodbe, pri katerih trpijo mehko tkivo, ki obdaja hrbtenico. Večina poškodbe pljuč, niso bili odkriti nevrološki simptomi. V hudih poškodb hrbtenice lahko pride pretres možganov ali zmečkanine v hrbtenjači, ki ga spremlja prehodno nevroloških motenj. Škoda se lahko pojavijo pri ljudeh vseh starosti in spolu, vendar najpogosteje prizadene otroke, mlade, ki vodijo aktivni življenjski slog in moške delovne dobe. Zdravljenje nezapletenih poškodb hrbtenice s strokovnjaki, ki se izvajajo na področju travmatologije in ortopedije. V zapletenih poškodb (nevrološki simptomi) potrebujejo pomoč nevrolog ali nevrokirurg.

Vzroki poškodb hrbtenice

ko zdrs na trdo, gladko površino (na primer v kopalnici ali v pisarniških prostorov z marmorna tla) v vadil drsanje, smučanje in druge športe, vpliv visokih valov, ruševinami na ulici v ledu: poškodbe hrbtenice lahko pride, ko pada na hrbtu v rudniku, v razpadu ruševin stanovanjske zgradbe v času potresa, in tako naprej. d.

Vzrok za poškodbe vratne hrbtenice je pogosto tako imenovani pred poškodbami vratu - oster premik glavo naprej ali nazaj zaviranje avtomobila sili v nesrečo. Manj pogosto pa so prsnih in ledvenih poškodbe hrbtenice v prometnih nesrečah. Poleg tega so poškodbe hrbtnega pogosto oblikujejo v vodni šport. Žrtev ali potopi v vodo na glavo in pade na dno ali na vodi, poškodovali vratno hrbtenico, ali pade v vodo ravno in travmatičnih prsne in ledvene hrbtenice.

Klasifikacija poškodb hrbtenice

Obstajajo tri stopnje poškodbe hrbtenice:

• Svetloba hrbtenice zmečkanine. Trpijo le navidezno nahaja mehkega tkiva (kože, mišic, podkožnega maščevja). Nevroloških simptomov odsotna.
• Zmečkanine hrbtenice zmerne resnosti. Spremstvu pretres hrbtenjače. Patološke spremembe povzročajo transmarginal inhibicijo prevodnosti vzdolž živčnih vlaken. Opazili prehodno nevroloških motenj, izginejo v času od nekaj ur do 2-3 tedne.
• Huda hrbtnega kontuzije. Skupaj s poškodbo hrbtenjače. Funkcionalne motnje v kombinaciji z patomorfoloških motenj (krvavitev v hrbtenjače tkiva, nastanek žarišč nekroze). Nevrološki simptomi bolj izrazita kot takrat, ko je pretresti, čas okrevanja se giblje od 3 do 4-5 tednov. Obstajajo lahko ostanki simptomov (pareza, senzorične motnje, arefleksija, hipo- ali hiperrefleksija in t. D.).

Zmečkanine hrbtenice brez poškodbe hrbtenjače

Držite dih v času poškodbe odsoten. Bolniki z zaskrbljen zaradi bolečin v hrbtu poškodbe hrbtenice, z aktivnimi premiki, ki stojijo in hoja hujši. Po pregledu je pokazala lokalna oteklina, rdečina ali modrine. včasih oblikovani hematom. Palpacija določi napetost mišic in lokalno občutljivost na področju poškodbe. Pritisk na spinalne procesov neboleče ali skupaj z rahlo vnetje, ki ga površinske poškodbe mehkih tkiv povzročajo.

izključiti Zlom hrbtenice predpisana rentgenske žarke. V dvomljivih primerih, dodatna uporaba CT ali MR hrbtenice. Zaradi suma manjših nevroloških motenj je bolnik poslan za pregled k nevrologu ali nevrokirurg. Zdravljenje poteka traumatologist na urgenco. Bolnik priporočam ležati. Za raztovarjanje hrbtenico spalni bolje na togo površino (se lahko namesti pod žimnico desko) z valjem pod ledvenem delu.

Na prizadetem območju v prvih dneh se svetuje, da uporabljajo hladno, razen v primerih, ko je škoda, ki se nahajajo v projekciji ledvic. Nato je predpisana UHF priporočajo, da se na področju škode suhe toplote, za uporabo absorpcijske in segrevanja mazilo. Rezultat je običajno ugodno, vsi simptomi škode izginejo v nekaj tednih. V nekaterih primerih se lahko pojavi posttravmatska osteohondroza.

zmečkanine hrbtenice s poškodbo hrbtenjače

Takšne poškodbe se pogosto pojavijo pri poškodbah visoke energije (padca z višine, nesreče, blokade, skoki v vodo na glavo, in tako naprej. D.). Ob poškodbi ostra bolečina tam. Narava nevroloških motenj je odvisna od lokalizacije škode. Ko je mogoče zaznati poškodbe vratne hrbtenice ptoza, zoženje zenic in nenormalno suhega obraza. V nekaterih primerih (z vključevanjem možganskega debla) so upoštevani srčne motnje, težave pri požiranju in kolcanje.

Možne Bolezni dihal: zasoplost ali dihanje pospešeno z uporabo vratnih mišic, prsih in hrbtu. V hujših poškodb hrbtenjače razvija odpovedjo dihal in smrtjo. Odvisno od resnosti poškodbe hrbtenjače lahko pride quadriplegia ali tetraparesis svetlobe oslabelost okončin v kombinaciji z oslabljeno občutljivostjo. S porazom v zgornjem vratnih vretenc pojavi spastično ohromelost vseh štirih okončin, s porazom spodnjega - spastično paralizo spodnjih udov in počasen - na vrhu. Refleksi zmanjšana ali odsotna.

prsnega koša poškodbe hrbtenice z pretres ali zmečkanine hrbtenjače je občutljiva motenj tipa prevodnost v povezavi s paraliza, pareza ali šibkost spodnjih udov. Zmanjša ali izgine trebušne reflekse. Cardialgia mogoče. Obstajajo motnje medeničnega organov različno težo. Poškodbe ledvenega dela hrbtenice spremlja flakcidne paralizo posameznih odsekih spodnjih okončin in senzoričnih simptomov (zgornja meja gibalne motnje in motnje občutljivosti odvisna od stopnje poškodbe hrbtenjače). Tam lahko disfunkcija medenične organe. Značilno je zgodnji razvoj preležanine. pogosto pojavljajo cistitis.

Na pre-bolnišnico oder poškodovan hrbtenice ni mogoče razlikovati od hujših poškodb, vključno z - nestabilnih zlomov hrbtenice. Torej, ko je prva pomoč treba izhajati iz dejstva, da lahko vsak premik privede do poslabšanja žrtve in poslabšanje nevroloških simptomov. Pacient v nobenem primeru ne more postaviti na noge, prosi, da se usedem, premaknite grobo, upognite trup in tako naprej. D.

Če je mogoče, prevoz obrniti bolnika na trdo podlago (npr leseno desko ali odstraniti iz vrat tečaji), je treba nežno, da se premaknete in dal na hrbtu, poskušam moti čim manj v hrbtenici. Kadar so na voljo samo improviziranih transportne nosila, je bolnik postavljen na trebuhu, poskuša uskladiti predhodno nosila površinske odeje ali prepognjen oblačilo. Hkrati pa moramo zagotoviti, da nazaj žrtve ostala neupognjenem.

Pacient premik na nosilih ali ščit-način, medtem ko ga držite za glavo, prsi, spodnji del hrbta, medenice in koleno, nato pa vezana na prevozno sredstvo, s pomočjo širok pas ali trak. Pred selitvijo poškodovanih upravlja zdravila proti bolečinam. Če je poškodba vratne hrbtenice imobilizacijo vratu, z uporabo posebne ovratnik ali odejo, prepognjen v več plasteh.

Po izvajanju teh dejavnosti bolnik nujno sprejeti na travmo, živčni ali nevrokirurških oddelku za nadaljnje preiskave in zdravljenje. Raziskava načrt vključuje radiografijo hrbtenice, natančen nevrološki pregled, Spinal Tap, MRI hrbtenice, mielografijo in drugih študij. Zdravljenje poteka v bolnišničnem okolju.

Bolnik se postavi na postelji s ščitnikom. Da bi izboljšali prekrvavitev in stimulacijo nevronov predpisanih metilprednizolon. Rabljeni zdravila proti bolečinam, Relanium, fenitoin in vitamin E. Uporaba fizioterapija in vadba terapija. Izvajati ukrepe za preprečevanje preležanin in nalezljivih lezij urogenitalnega sistema. Na koncu akutnega obdobja sanacijskih ukrepov, ki se izvajajo, če je to potrebno, so bolniki iz specializiranih centrov in zdravilišča.

Ko je pretresla spinal izid kabel postane popolno okrevanje. V primeru poškodbe prognozo manj ugoden - za manjše poškodbe in občutljivosti motnje gibanja izgine v 4-5 tednih, vendar pa je obdobje rehabilitacije lahko traja tudi do šest mesecev ali več. V poznem obdobju po hude poškodbe preostalih simptomov (paraliza, pareza, senzorična izguba) lahko traja vse življenje.