Benignih tumorjev sečnice

Med tumorje urogenitalnega lokalizaciji uretre tumorjev predstavljajo 3-4%. V urologijo, benigni tumorji sečnice so pogostejši pri ženskah, zaradi anatomske in morfološke značilnosti strukture ženskega sečnice. Uretre pri ženskah - kratko cevasto telo 3-5 cm, ki sestoji iz 3 oddelkov - proksimalnem, srednjih in distalno. Proksimalni segment ženskega uretre je obložena s prehodnimi žleznega epiteliem- mediju - prednostno luskave epiteliem- distalno - mešano urotelija. Večina tumor sečnica ki se nahaja na zadnji steni zunanje sečnice odprtino. V večini primerov, sečnice tumorji razvijejo v starosti 50-70 let.

Vzroki benignih tumorjev sečnice

Etiologija sečnice tumorji slabo razumemo. Vendar pa je treba opozoriti, da je razvoj večine tumorjev pred dolgo med kronično uretritis, disfunkcije jajčnikov, draženje uretre pri patološkem belyami coleitis in cervicitis, kršitve prekrvavitve sten sečnice pri poškodbah rodnosti, zaprtje, poškodba sečnice, in drugi.

Med STI posebno vlogo klamidija, Trihomonozo, ureaplasmosis, gonoreja, mikoplazmoze, genitalni herpes. Pri razvoju bradavice in sečnice papilome etiološki dejavnik je infekcija humani papiloma virus prenaša s spolnim stikom.

Incidenca raka na sečnico povečuje sorazmerno s starostjo, ki se pojavljajo v menopavzi hormonskih sprememb pogosto prispevajo k razvoju hiperplastičnih procesov v urogenitalnih organov.

Razvrstitev benignih tumorjev uretre

Vsi benigni tumorji sečnice praviloma razdeljena epitelnih (sečnice), ki izvirajo iz sluznice sečnice in njenih žleze in niso epitelija (lacunar) navadno izvira iz mišičnega in vezivnih vlaken.

Za sečnice epitelijske tumorje vključujejo papiloma, bradavice, polipi, karunkuly- do prepovedi epitelnih - fibroidi, fibroidi, fibroidi, angioma, neurofibromas, in drugi.

Sečnice papiloma - papilarni enkratno ali večkratno tvorba visok preko sluznice. Razlikovati ploščatocelični prehodno celico in Večvrstno prevlečena z stratificiran epitelijskega papillomatoznye sečnice tumorja. Papiloma lahko široko bazo ali dimenzije dolgo noge -. 0,5-1 cm papilome površino gladko, mehko teksturo, obliko - okrogle ali podolgovate, Barva - iz sivkasto bele do rožnate do temno rdeče. Pri oblikovanju konglomeratov podobni papiloma bradavice z veliko zrnatih ali sluznice izrastkov. Papiloma sečnice se nahaja v glavnem v zunanjem odpiranju sečnega kanala, na svoji zadnji steni in rastejo v distalni ali proksimalni smeri.

Uretralni bradavice - izrastki ali mastoida stožčasto oblikovan, pogosto postavljenih obročasto okoli meatus. Z izgradnjo različnih Warty in kapilarnih bradavice. Nekdanji so bele ali sive ali rumenkaste barve, široko bazo, gosto teksturo. Druga vrsta bradavic drugačna mehka doslednost, ozka baza rdeča. Kapilarna sečnica tumor krvavijo lahko ob stiku, pogosto skupaj z izločki, kar vodi do maceracijo in sluznice razjede.

Polip sečnica - mehka prekrvavljena sečnica otekline na nogi, prekrita z skvamoznega epitelija. Polipi so okrogle ali solza oblike, svetlo rdeče barve, gladka površina, včasih s področja razjede. Polipi se nahaja proksimalno ali distalno od meatus (moški v razdelku prostate) in pogosto prekrivajo lumnu sečnice.

Različne polipov sečnice so Mesnati izraštaj - majhno tumorja na steblo svetlo rdeče barve, mehke konsistence, z brazdastim površino. Zaradi obilnega revaskularizacijsko Mesnati izraštaj nagnjeni k krovotochivosti- pa se nahajajo na zadnji steni v bližini zunanje odprtine sečnice.

Ne-epitelijske tumorje sečnice (fibroidi, maternični fibroidi, fibroidi in drugi.) So redka in na splošno imajo mešano strukturo. Njihova lokacija - Submukozno med stenami sečnice in vagine, je površina gladka, velikost - od češnje do kokošjih jajc.

Angioma sečnice - mala žilnih tumorjev modrikasto-rdeče barve, lokalizirana v bližini zunanje odprtine kanala. angioma lahko ranjenih in krvavitve.

Simptomi benignih tumorjev uretre

Benignih tumorjev sečnice, odvisno od velikosti, lokaciji, histološke zgradbe, lahko proizvajajo različne simptome.

Večina uretre tumorji rastejo počasi in dolgo časa ne povzroča nobenih motenj. zgodnje in tipični znaki sečnica Tumorji so pekoč občutek in srbenje v sečnici, nelagodje med uriniranjem.

Dizuricheskie motnja lahko kaže nujne želje, deljiva ali zavrnitev tok urina (pri moških - curkov), delni urinske inkontinence. V primeru uretritisa ali narašča cistitis uriniranje postane pospešil, skupaj z ostrimi bolečinami, suppuration sečnice. Polipi in papilome iz sečnice lahko povzroči obstrukcijo izhodu mehurja s popolno retencije urina.

Benigni tumorji sečnice so nagnjeni k krvavitve - od manjšega stika izprazni do bogate in vztrajno urethremorrhagia. Ženske se pogosto pojavi bolečina med spolnim odnosom. Pri moških razvijejo seksualne disfunkcije - gemospermiya, spermatorrhea, prezgodnja ejakulacija, spontane erekcije, in drugi.

Ko bradavice sečnica opazili obilno odvajanje, ki povzroči maceracijo kože in sluznico spolovil iz presredka.

Diagnoza uretre benigni tumorji

Za majhne sečnice tumorji ne povzročajo simptomov, diagnoza je zelo redka. Naslov na urologu in ciljno urološke pregledu je nastal v razvoju tipičnih pritožb. V postopku diagnosticiranja tumorja sečnico razlikovati od prolaps sečnice, rak sečnice, raka vulve in vagina, tujki in sečnice kamni.

Zaradi možnosti infekcijske narave sečnice tumorja, izvede bakteriološko bris iz sečnice, PCR diagnozo okužbe rodil, stikom mikroskopijo sečnice, neoplazme študija odtisov. Na fizičnem pregledu se palpacija sečnice izvedena tumorjev, vaginalni pregled za oceno velikosti, naravo površine izražanja izvornih širin ali neoplazem baze.

Če se sečnice tumor ni določena pri vizualnem pregledu, zatekla k gospodarstvu in ureteroscopy urethrography. Na urethrogram običajno ugotovi deformacijo sečnice. Z morebitno ureteroscopy da razmisli sečnice tumor, oceni njegovo velikost, opraviti biopsijo.

Končno preverjanje diagnoze, ki s pomočjo citološke in morfološko študijo biopsija tumorja sečnice.

Zdravljenje benignih tumorjev uretre

Z uvedbo v metodah zdravljenja endoskopski Urološki praksi izvajajo minimalno invazivnega tumorji sečnico.

uretralni condylomata lahko podvržemo kemični razgradnji Solkoderm, kirurški izrezu, radijskih valov način odstranitve z laserjem, tekoči dušik, elektrokavterizacijo ali plazemsko koagulacijo.

Odstranitev sečnice tumorjev nahaja distalno od zunanje odprtine, ki se ga izvaja transuretralno urethroscope kanal. V teh primerih je običajno na krožno ali klinasto resekcijo sečnice tumorjev v zdravem tkivu. Majhni tumorji odstranjena elektrokiruškim. V pooperativnem obdobju se je dolgoročno (3-4 dni) kateterizacija mehurja. Na tveganje za nastanek sečnice striktura jo opravili sondiranje.

Preprečevanje in prognoza benignih tumorjev sečnice

Odstranjevanje benignih tumorjev sečnice preprečuje njihovo morebitno malignost. Radikalna resekcija od uretre tumorjev odpravlja recidive. Vendar pa v primeru virusne tumorjev, zdravljenje pa mora biti dopolnjen s programom konzervativni terapiji.

Da bi preprečili razvoj tumorjev sečnice so pomemben preventivni pregledi ginekologu in urologu, z izjemo genitalnih okužb in poškodbe sečnice.