Cymbalta

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Poraba Cymbalta (metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Ena kapsula za pripravo Cymbalta vsebuje 30 ali 60 mg duloksetin.

Dodatne sestavine: hipromeloza, trietil citrat, saharoza, smukec, kristalni sladkor, hipromeloza acetat sukcinat, bele barve.

Kapsule: natrijev lavril sulfat, titanov dioksid, indigo karmin, želatino.

oblika sproščanjem

Gastrorezistentne trde kapsule z modro kapo in belo telo z napisom "60 mg" ali "30 mg"Znotraj vsebuje bele granule. 14 tablet v pretisnem omotu - ena, šest ali dva mehurčki v kartonski škatli.

farmakološki učinki

Antidepresiv dejanje.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Ponovnega privzema noradrenalina oken in serotonina, tudi nekoliko zavira zajem dopamin- znatno afiniteto dopamin, histamin, holino- in adrenoceptor To pa ne. Mehanizem delovanja je inhibicija ali prekinitev ponovnega privzema noradrenalin in serotonina, kar ima za posledico povečano noradrenergičnih in serotoninergičnega živčnega v možganih.

Osrednji mehanizem za lajšanje sindroma bolečine, ki se kaže v povečani prag bolečine pri sindrom nevrogene bolečine.

farmakokinetika

Se dobro absorbira iz črevesja, je največja koncentracija dosežena po šestih urah po hranjenju. Prejemanje posredno s hrano zmanjša absorpcijo za 11%.

Vezava na plazemske proteine ​​visok kot 90%. Aktivno preoblikoval z encimi CYP1A2 in CYP2D6, Nastalo je z sintetiziramo dva metabolit (5-hidroksi, 6-metoksiduloksetina sulfat, 4-glukuronid gidroksiduloksetina). Čas Razpolovni čas doseže 12 ur. Izloči z urinom.

indikacije

• boleča oblika diabetična nevropatija;
• depresija;
• kronična mišično-skeletna bolečinski sindrom;
• anksiozne motnje Tip generalizirana.

kontraindikacije

• senzibiliziranja za zdravila.
• Sočasna uporaba z Zaviralci MAO.
• dekompenzirana glavkom zaprtega tipa.
• Starost manj kot 18 let.
• fructosemia, pomanjkljivost saccharase, malabsorpcije glukoze in galaktoze.
• Huda bolezni jeter.
• Hkratno sprejem močni inhibitorji encima CYP1A2.
• Huda oblika kroničnega odpoved ledvic.
• hipertenzija.
• Starost manj kot 18 let.

Priporočljivo je, da je treba uporabljati previdno, ko je zdravilo Cymbalta krči, bipolarna motnja in manije, očesne hipertenzije, povečano tveganje hiponatriemija, samomorilne misli, kršitve jetra in ledvice.

neželeni učinki

• Ali je bolj verjetno pri bolnikih, ki uporabljajo duloksetin, najdenih glavobol, slabost, zaspanost, suha usta, omotica.
• infekcijske bolezni: Lahko povzroči laringitis.
• Spremembe v imuniteta: preobčutljivost, anafilaktična reakcija.
• Spremembe v hormonsko krogla: hipotiroidizem.
• Spremembe v metabolizemDehidracija, zmanjšan apetit, hiperglikemija, hiponatriemija, REM sindrom izolacija antidiuretičnega hormona.
• spremembe miselnost: Anksioznost, nespečnost, vznemirjenost, zmanjšan libido, nenavadne sanje, orgazem motnje, motnje spanja, samomorilne misli, bruksizem, zmedenost, apatija, blodnje, agresivnost, halucinacije, sovražnost.
• Spremembe v živčna dejavnost: Glavobol, diskinezija, zaspanost, omotica, tremor, okušanja, parestezije, mioklonus, akatizija, letargija, anksioznost, motnje koncentracije, serotoninski sindrom, psihomotorične agitacije, zmanjšala kakovost spanja, krči, ekstrapiramidne motnje.
• Spremembe v Čutila: midriaza, vrtoglavica, zamegljen vid, glavkom, tinitus, suhe oči, bolečine v ušesih.
• Spremembe v žilni: supraventrikularne aritmija, tahikardija, zardevanje, hipertenzija, ortostatska hipotenzija, hladne okončine, omedlevica.
• Spremembe v dih: Bolečina v orofarinksa, zehanje, nosne krvavitve.
• Spremembe v prebavne motnje: Slabost, driska, suha usta, bruhanje, zaprtje, prebavne motnje, bolečine v trebuhu, napenjanje, gastroenteritis, gastritis, riganje, disfagija, dih, stomatitis, gematoheziya, hepatitisa, poškodbe jeter, zlatenica.
• Spremembe v kožaIzpuščaj, povečano znojenje, srbečica, koprivnica, nočno potenje, kontakt dermatitis, photosensitization, hladen znoj, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem.
• Spremembe v Bolezni mišično-skeletnega sistema: Mišična togost, mišično-skeletna bolečina, mišični krči, krči, mrtvičnega krča.
• Spremembe v urogenitalnega območje: Zastajanje urina, pogosto uriniranje, nikturiya, poliurija, disurija, kršitev ejakulacija, erektilna disfunkcija, spremembe v menstrualnem ciklu, ginekoloških krvavitev, bolečina v modih, Galaktoreja, simptomov menopavze, hiperprolaktinemije.
• Splošne in lokalne motnje: utrujenost, motnje okusa, nenavadni občutki, bolečine v prsih, občutek mraza, mrzlica, žeja, neprijeten občutek, motnje hoje.
• Laboratorij in fizično informacije: spremeniti vesa- povišane ravni ALT, alkalne fosfataze, AST, bilirubin, GGT, KFK- povečanje vsebine kalijev in holesterol v krvi.

Nenadna prekinitev zdravila pogosto povzroči sindrom "odpoved", ki se kaže: omotičnost, glavobol, senzoričnimi okvarami, tremor, driska, motnje spanja, utrujenost, zaspanost, razdražljivost, anksioznost, slabost.

Poraba Cymbalta (metoda in doziranje)

Navodila za uporabo Cymbalta predpisanega pogoltniti cele kapsule brez žvečenja. Prepovedano je dodajanje sredstva za jesti in zmešamo z vodo.

Priporočeni začetni odmerek je 60 mg enkrat na dan. Pri nekaterih bolnikih se doseže boljši rezultat potrebno povečati odmerek do 120 mg na dan, razdeljeno na 2 odmerka.

Bolniki z ledvična insuficienca kronična Tip terminalno začetni odmerek 30 mg zdravila enkrat na dan.

Bolniki z boleznijo jeter treba zmanjšati začetna doza ali pogostost odmerjanja zdravila pri bolnikih z ciroza.

Ne smete nenadoma prekinete zdravljenje z zdravili. Treba je postopno zmanjšuje, ko ustavljanje odmerjanje zdravljenja za 10-14 dni, da se zmanjša nevarnost sindrom "odpoved".

overdose

Simptomi prevelikega odmerjanja: koma, zaspanost, kloničnih napadov, bruhanje, serotoninski sindrom, tahikardija.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja: izpiranje želodca, enterosorbents, ko serotoninski sindrom dovoljena prevzgojni terapija ciproheptadina. Priporočljivo je, da izvede nadzor srčne aktivnosti, skupaj z imenovanjem simptomatsko zdravljenje.

interakcija

Zaradi pojava tveganja serotoninski sindrom Formulacija se ne sme uporabljati skupaj z zaviralci MAO in celo dva tedna po ukinitvi Zaviralci MAO.

Skupni sprejem s potencialom inhibitorji encimi CYP1A2 in CYP1A2 lahko povzroči povišane ravni zdravila.

Ti bi morali biti previdni, ko se uporablja v povezavi z drugimi zdravili, ki vplivajo na živčni sistem, vključno z alkoholom.

V redkih primerih, sočasna uporaba drugih zaviralci zajem serotonina in serotoninergična zdravila se lahko pojavijo serotoninski sindrom.

Pozornost je potrebna pri uporabi Cymbalta z zdravili, ki jih je encimski sistem presnavlja CYP2D6.

Sočasna uporaba z antikoagulanti lahko povzroči nastanek krvavitve, ki spremljajo interakcij farmakodinamične značilnosti.

pogoji prodaje

Zdravilo lahko kupite le na recept.

pogoji skladiščenja

Hranite na temperaturi od 15-30 stopinj. Hraniti izven dosega otrok.

rok trajanja

Tri leta.

Opozorila

V recepciji je mogoče opaziti zaspanost, sedacija in drugi neželeni učinki, tako da je treba še posebej previdno pri upravljanju mobilne enote v tem obdobju.

analogi