N Dikloberl 75

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za injekcije Dikloberl N 75 (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 ampula (3 ml), 75 N Dikloberl pripravek vsebuje 75 mg diklofenak natrij. Pomožni komponente: benzil alkohol, propilen glikol, manitol, acetilcistein, voda, natrijev hidroksid.

oblika sproščanjem

Brezbarvni bistra raztopina brez vidnih vključkov. Ampule vsebujejo 3 ml vsak 1 ali 5 ampul na škatlico kartona.

farmakološki učinki

Analgetično, protivnetno, antipiretik učinek.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Priprava nesteroidne struktura ima močan analgetik in protivnetnim učinkom, in je blokator prostaglandin.

farmakokinetika

Najvišja koncentracija v plazmi po intramuskularnem dajanju se doseže po 10-20 minutah.

Vezavnih proteinov krvi je približno 99,8%. Večjih prodre v sklepno tekočino, v kateri je zabeležena na mejne koncentracije 3 ure kasneje kot v krvi. Razpolovna doba skupnega tekočine je približno 4-5 ur. Po približno 2 urah po nastopu maksimalne koncentracije v krvi učinkovine v sinovialni tekočini obdrži višja kot v krvi. Ta pojav je opaziti 12 ur.

To presnavljajo glukuronidacijo, hidroksilacijo in methoxylated da se tvori niz fenolnih derivatov, od katerih večina tvori komplekse z glukuronid. Razpolovni čas izločanja iz krvi časa je približno eno in pol ure. Približno 60% odmerka izloči z urinom in preostanek se evakuira skozi črevo, medtem ko izhod v nespremenjeni obliki ne več kot 1% diklofenak.

indikacije

• revmatoidni artritis (Vključno oblika juvenilni) osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, spondiloartrit-
• vretenc sindromi bolečina;
• revmatična bolezen, ki vpliva na ekstra sklepnega mehkega tkiva;
• bolečinskih sindromov, posttravmatska in postoperativni poreklo, spremljajo znaki vnetja po ortopedskih in zobozdravstvenih posegov;
• akutna bolečina zmerni drugačnega izvora.

Osnovna bolezen je treba zdraviti z osnovnimi zdravljenje drog. Dvig temperature za samo po sebi znak za sprejem diklofenak To pa ne.

kontraindikacije

• akutna razjeda, krvavitev ali perforacija črevesja ali želodca;
• alergija na sestavin formulacije;
• povečano tveganje za pooperativne krvavitve, hemostatičnih motenj, cerebrovaskularna krvavitev ali hematopoetičnih motenj;
• krvavitev ali perforacija prebavil v preteklosti, povezano z vnosom nesteroidno protivnetno sredstv-
• vnetna bolezen črevesa;
• poslabšanje peptičnega, razjede krvavitve, tudi v preteklosti;
• tretje trimesečje nosečnosti;
• kongestivno Tip srčno popuščanje;
• cerebrovaskularnih bolezni pri bolnikih, ki so v postopku žalitev ali primeri ishemičnih napadov;
• jeter ali odpoved ledvic;
• bolezen perifernih arterij;
• koronarne srčne bolezni pri ljudeh, ki so imeli srčni napad ali trpljenje angina;
• zdravljenje bolečine pred in po koronarnih arterij bypass;
• alergijske reakcije na ibuprofen, aspirina ali druga nesteroidna protivnetna zdravila.

neželeni učinki

• Odgovor iz hematopoeze: pancitopenija, trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, anemija. Prvi simptomi te motnje lahko faringitis, povišana telesna temperatura, površinske razjede v krvavitev v usta, nos, apatija, krvavitve kože.
• Odgovor iz imuniteta: Kožni izpuščaj, koprivnica, alergijski vaskulitis, angioedem, srbenje, pljučnica.
• duševne motnje: depresija, zmedenost, razdražljivost, nespečnost, psihotične motnje, nočne more, in druge duševne motnje.
• Odgovor iz živčna dejavnost: Omotica, glavobol, vznemirjenost, omotica, zaspanost, parestezije, motnja občutljivost, utrujenost, krči, motnje spomina, tremor, anksioznost, halucinacije, motnje okusa, aseptično meningitis, zmedenost, žalitev, splošno slabo počutje.
• Odgovor iz Čutila: dvojni vid, zamegljen vid, optični nevritis, tinitus, vrtoglavica, sluha motnje.
• Odgovor iz žilni: hipotenzijo, odpovedi srca, bolečine v prsih, palpitacije, vaskulitis, arterijska hipertenzija, miokardni infarkt.
• Odgovor iz dih: pnevmonitis, astma.
• Odgovor iz prebavne motnje: Bolečine v trebuhu, bruhanje, napenjanje, slabost, anoreksija, gastritis, prebavne motnje, driska, krvavitve iz prebavil, želodčni ulkus (Z morebitno perforacije ali krvavitve) zaprtje, kršitve požiralnika del kolitis, glositis, stomatitis, pankreatitis, stenoza črevesa, hepatitis, povečanje vsebine transaminaze, motnje delovanja jeter, zlatenica, gepatonekroz, fulminantni hepatitis, jetrna insuficienca.
• Odgovor iz koža: manifestacija ekcem in eritem, izpadanje las, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis, purpura, fotosenzitivnost, srbenje.
• Odgovor iz urogenitalnega območje: akutna odpoved ledvic, otekanje, proteinurija, hematurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, impotenca, papilarni nekroza ledvice tkivo.

Navodila za injekcije Dikloberl N 75 (Metoda in doziranje)

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, morate uporabiti najnižji možni učinkoviti odmerek za vsaj kratek čas.

Injekcije Dikloberla, navodila za uporabo

Zdravljenje z zdravili je priporočljivo z eno injekcijo. Raztopino smo injicirali globoko v mišico zadnjice. Če potrebujete dolgotrajno terapijo, je še vedno na ustni ali danke oblikah diklofenak. Na dan, ko je bila narejena za injiciranje drog skupni dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg.

pri starejših bolnikih

Dikloberl injekcije je treba uporabljati previdno pri tej skupini posameznikov, saj so v razsutem stanju, so bolj nagnjeni k neželenih učinkov. Slabotnih starejših bolnikih in bolnikih z nizko težo je treba določiti najmanjši učinkoviti odmerek.

overdose

Znaki prevelikega odmerjanja vključujejo slabost, glavobol, epigastrične bolečine, bruhanje, krvavitve iz prebavil, zaspanost, krči, omotica, driska, dezorientiranost, koma, vznemirjenje, tinitusa, poškodbe jeter, akutna odpoved ledvic.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja: simptomatsko. Za daljše ali ponavljajoče epileptičnimi napadi, vstop diazepam.

interakcija

S sočasno uporabo se lahko poveča vsebnost Dikloberl litij v krvi. V takih primerih je priporočeno spremljanje koncentracije litij v krvi.

Pri uporabi z digoksin je možno povečanje koncentracije slednjih v krvi. V takih primerih je priporočeno spremljanje koncentracije digoksin v krvi.

skupna vloga diklofenak z antihipertenzivna zdravila in diuretiki To lahko privede do oslabitve njihovega antihipertenzivni učinek zaradi zaviranja sinteze angiodilyatiruyuschih prostaglandini. Bolniki morajo prejeti zadostno količino tekočine predlagal tudi redno spremljanje delovanja ledvic po začetku tovrstnega zdravljenja.

Sočasno zdravljenje z ciklosporin, diuretiki, ki zadržujejo kalij, trimetoprim ali takrolimus lahko poveča vsebino kalijev v krvi, zato je treba nadzor stanja teh bolnikov se izvaja pogosteje.

Sočasna uporaba z antikoagulanti To lahko poveča tveganje za krvavitev, kot je diklofenak v velikih odmerkih, lahko reverzibilno zavirajo adhezijo trombocitov, tako da redno temeljit pregled teh bolnikov.

skupna uporaba diklofenak in drugi nesteroidna protivnetna sredstva ali glukokortikosteroidi lahko poveča tveganje za razjede ali krvavitve iz prebavil. Zato je sočasna uporaba dveh ali več nesteroidna protivnetna sredstva se je treba izogibati.

sočasen sprejem nesteroidna protivnetna sredstva in blokatorjev ponovnega privzema serotonina To poveča tveganje za krvavitev iz prebavil.

diklofenak lahko dajemo skupaj s peroralnimi oblikami hipoglikemična sredstva in to ne vpliva na njihov terapevtski učinek. Vendar pa obstajajo nekatera poročila o videzu v teh primerih, hiperglikemija in hipoglikemija, ki je povzročil potrebo po prilagoditvi dozirni antidiabetiki med sprejemanjem diklofenak. Zato je priporočljivo, da se nadzor nad vsebino glukoze kri v kombiniranem zdravljenju.

diklofenak lahko zmanjša hitrost izločanja metotreksat, kar vodi do povečanja višine slednjega v krvi. diklofenak To je treba uporabiti, ne prej kot 24 ur pred prejemom metotreksat da bi preprečili primere povečuje koncentracijo slednjega in krepitev njene toksične učinke.

Sočasna uporaba z ciklosporin To je sposoben za povečanje njihove nefrotoksičnosti zaradi tega diklofenak Moraš se daje v zmanjšanimi odmerki.

pri uporabi nesteroidna protivnetna sredstva z takrolimus lahko poveča tveganje za nefrotoksicnosti.

Možno je razvoj napadov na posameznike, hkrati z uporabo kinolonske derivati in Dikloberl. Ta pojav je mogoče opaziti pri bolnikih s prisotnostjo napadov v preteklosti, in brez njih. Eden mora biti previdni pri odločanju o imenovanju kinoloni bolniki že prejemajo nrotivovospalitelnye nesteroidne sredstva.

Ko prejmete fenitoin z diklofenak To je treba spremljati v krvi prvi v zvezi z morebitno povečanje njene vsebine.

Zdravila, ki vsebujejo probenecid, upočasni diklofenak iz telesa.

Hkratno imenovanje srčni glikozidi in nesteroidna protivnetna sredstva lahko poslabša srčno popuščanje, glomerularna filtrirni postopek za zaviranje in poveča vsebnost glikozidi v krvi.

Dikloberl se ne sme uporabljati za 9-12 dni po zadnjem odmerku mifepriston, ker diklofenak lahko oslabijo učinek slednje.

Previdnost je potrebna pri sočasni uporabi diklofenak z močnimi inhibitorji CYP2C9, ker to lahko vodi do povečane koncentracije diklofenak v krvi zaradi zaviranja njegove presnove.

pogoji prodaje

Brez recepta.

pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok. Prva v zaprti embalaži pri sobni temperaturi.

rok trajanja

3 leta.

Opozorila

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih učinkov, je treba zdravljenje začeti z najmanjšim učinkovitim odmerkom, ki bi morala biti najbolj jedrnato Seveda pa je potrebno za lajšanje simptomov.

sočasna uporaba z Dikloberla Izogibajte sistemski nesteroidna protivnetna sredstva zaradi morebitnega povečanja stranskih učinkov.

Zaradi svojih farmakoloških lastnosti Dikloberl drog lahko prikrijejo znake okužbe.

Uporaba vseh nesteroidna protivnetna sredstva primeri krvavitev so bile ugotovljene na prebavilih, perforacija in razjede, ki je lahko usodna. Če bolniki, ki prejemajo diklofenak, diagnosticiranje takšnih bolezni, je treba njegovo uporabo nemudoma prekiniti.

Starejši bolniki z večjim tveganjem neželenih učinkov nesteroidna protivnetna sredstva, zlasti v zvezi z krvavitve in perforacije. Za to skupino bolnikov, in tudi zahtevajo hkratno uporabo acetilsalicilna kislina, Upoštevati je treba, za kombinirano terapijo z uporabo gastroprotektivna sredstva (zaviralci protonske črpalke ali misoprostol).

Skrbna zdravniški nadzor, ki so potrebni, ko imenovanje bolniki Dikloberla z boleznijo jeter, zaradi morebitnega poslabšanja njihovega stanja.

Med dolgotrajnim zdravljenjem opisana sredstva dodeljena stalnega spremljanja jetrih in jetrnih encimov. Če nenormalno jeter dela ne prenehajo ali se celo poslabšajo, ali klinični znaki, domnevno povezan z napredovanjem bolezni, uporaba Dikloberla morali takoj ustaviti.

Ker terapijo nesteroidna protivnetna sredstva zabeležili povečanje pogostosti in resnosti edema, je treba posebno pozornost nameniti osebam z hipertenzija, Bolezni srca ali ledvic, pri starejših sprejemno diuretiki ali nefrotoksična agenti, in pred ali po večjih operacijah.

Bolniki z sistemski lupus eritematozus ali druge bolezni vezivnega tkiva je povečano tveganje aseptični meningitis.

aplikacija diklofenak To je lahko povezano z večjo verjetnostjo za nastanek trombotičnih dogodkov (srčni napad ali kap).

Bolniki z periferna arterijska bolezen koronarne srčne bolezni, kongestivno srčno popuščanje, tipa, težka hipertenzija, cerebrovaskularno bolezen dodeliti zdravilo ni priporočljivo, v skrajnih primerih je mogoče uporabiti odmerek 100 mg na dan.

Kronična uporaba potrebno zdravilo, da izvaja redno spremljanje analize krvi.

bolnike je treba skrbno spremljati krvavitve diateza hemostatične motnje ali hematoloških motenj, ki prejemajo Dikloberl.

Bolniki z kronična obstruktivna pljučna bolezen, astma, alergijski rinitis, nosni polipi ali kronične okužbe dihal so bolj pogosti stranski učinki (napadi astma, angioedem, koprivnica) Glede na recepciji nesteroidna protivnetna sredstva. To velja tudi za osebe z alergijske reakcije na drugih snovi, kot so srbenje, izpuščaj, koprivnica.

Če je dolgotrajno zdravljenje zdravila proti bolečinam To se lahko pojavi glavobol, ki se ne smejo zdraviti s povečanim odmerka zdravil.

Bolniki, ki se pojavi zdravljenje v drog vrtoglavica, zamegljen vid, motnje živčnega dejavnosti, zaspanost, utrujenost, zaspanost, ne sme sodelovati pri vožnji avtomobila.

analogi