Isoptin 240 prim

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Isoptin SR 240 (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Ena Formulacija tablete Isoptin KP 240 vsebuje 240 mg verapamil hidroklorid.

Dodatne sestavine: povidon K30, mikrokristalna celuloza, natrijev alginat, magnezijev stearat, vodo.

Prekrivna spojina: aluminij lake, hipromeloza, makrogol 6000, makrogol 400, smukec, titanov dioksid, glikol vosek.

oblika sproščanjem

Svetlo zelena z dolgotrajnim delovanjem tablete, podolgovate oblike, na vsaki strani prečnih zarez, oba znakov v obliki trikotnika vgraviran na enem robu.

farmakološki učinki

Antiaritmik, Antianginozno in antihipertenzivna ukrepanje.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

To se nanaša na skupino blokatorji kalcijevih kanalov. Zavira transmembranski transport ionov kalcij v vaskularnih gladkih mišičnih celicah in miokarda. To ima antiaritmik, Antianginozni in antihipertenzivnega delovanja.

antihipertenzivna Učinek zdravila povzročilo oslabitev perifernega žilnega upora brez palpitacije refleksnih tipa. Pritisk začne padati na prvi dan zdravljenja in ta učinek ostaja med dolgotrajnim zdravljenjem. Isoptin SR 240 se uporablja za zdravljenje vseh vrst hipertenzijaV kombinaciji z drugimi antihipertenzivna zdravila (diuretiki in inhibitorji ACE) določa vazodilatator, negativna inotropic in chronotropism na akcijo monoterapiji odškodnino hipertenzija.

Antianginozno Učinek zaradi vpliva na hemodinamskih in miokarda (znižuje arterijske tonus perifernega tipa, odpornost žilnih sten). Inhibicija prenos ionov kalcij znotraj celice povzroči znižanje pretvorbe energije ATP mehansko delo in slabitev kontraktilnost miokarda.

Zdravilo ima tudi močan antiaritmik ukrepi, predvsem v supraventrikularne aritmija. Zavira živčni impulz v AV-vozlišče, obnavljanje normalnega sinusnega ritma. Normalna stopnja miokardni kontrakcije ne spremeni ali pa nekoliko zmanjšal.

farmakokinetika

To je hitro in popolnoma (90-92%) absorbira v tankem črevesu. Povprečna biološka uporabnost je 22% pri zdravih osebah, bolnikih z boleznimi srca, lahko doseže 35%.

Vezava na proteine ​​v krvi za 90%. Zdravilo je lahko prodre skozi posteljico in se izloča v materino mleko. skoraj v celoti presnovi v jetrih. glava metabolit - norverapamil je aktiven, drugi metaboliti - neaktivni.

Čas razpolovni čas 4-6 ur po odmerku. Izpeljana pretežno v urinu. Do 16% so evakuirali z blatom.

indikacije

Indikacije Isoptin SR 240:

• angina voltage-
• arterijska gipertoniya-
• angina, povzročena vaskularna krč;
• ušes fibrilacija v ozadju tahiaritmije (razen WPW sindroma);
• paroksizmalna supraventrikularna tahikardija.

kontraindikacije

Kontraindikacije absolutni:

• zapleten miokardni infarkt (hipotenzija, bradikardija, popuščanje levega prekata);
• sinoatrijskega blokada-
• sindrom bradikardija-tahikardii-
• kardiogeni shok-
• AV-blok druge ali tretje stopnje.

Kontraindikacije relativne značaja:

• arterijska gipotenziya-
• AV-blok Prva stopnja;
• bradikardiya-
• ušes fibrilacija v ozadju WPW-sindroma-
• srčno popuščanje.

neželeni učinki

• Reakcije iz obtoka: aritmija, AV-blok, tahikardija, palpitacije, inrterialnaya hipotenzijo, znaki krepitve srčno popuščanje.
• Reakcije živčne dejavnosti: omotica, tremor, glavobol, utrujenost, zaspanost, živčnost, parestezije.
• Reakcija s prebavo: zaprtje, bruhanje, slabost, obstrukcija črevesja, bolečine v trebuhu, zvišane vrednosti jetrnih encimi, reverzibilna dlesni hiperplazija.
• Odgovor mišično-skeletnega sistema: bolečina v mišicah in sklepih.
• Alergijske reakcije: izpuščaj, angioedem, koprivnica, Stevens-Johnsonov sindrom.
• Reakcija od hormonskih področjih: povečanje stopnje prolaktina, galaktoreja, reverzibilna ginekomastija, impotenca.
• Druge reakcije: rodonalgia, oteklina, plimovanje.

Navodila za uporabo Isoptin SR 240 (Metoda in doziranje)

Navodila za uporabo Isoptin CP 240 kaže, da je povprečni odmerek - 240-360 mg na dan. Za daljše zdravljenje ni priporočljivo preseči odmerka 480 mg na dan. Tablete je treba vzeti med ali takoj po obroku kot celoto, z vodo.

ob hipertenzija dajali 240 mg odmerka enkrat na dan zjutraj. Če želite počasi dekompresija, je zdravljenje priporočljivo začeti s 120 mg enkrat na dan zjutraj.

ob koronarne srčne bolezni (angina, Prinzmetalove angine) Zdravila predpisana za 120-240 mg dvakrat na dan (zjutraj in zvečer).

ob supraventrikularna paroksizmalna tahikardija ali atrijsko fibrilacijo v ozadju tahiaritmije priprava 120-240 mg dvakrat na dan.

V primeru kršitve zdravljenja z mamili jeter, je treba začeti z prejemajo nizek odmerek 40 mg dvakrat na dan.

Trajanje zdravljenja ni omejeno.

overdose

Simptomi prevelikega odmerjanja so odvisni od odmerka zdravila, v času aktivnosti za razstrupljanje, in sposobnost miokarda sklepanja pogodb. Obstajajo poročila o smrtnega prevelikega odmerka.

simptomi: padec tlaka, šok, AV-blokada, izguba zavesti, zdrsne ritem sinusna bradikardija, srčni zastoj.

Zdravljenje: izpiranje želodca, bljuvalo in odvajala. Če je potrebno, opraviti reševalno dihanje, stiskanje v prsih in električno stimulacijo srca.

selektivni protistrup to je kalcij: Apliciranega 30 ml 10% raztopine kalcijev glukonat iv.

V primeru AV-blokada, sinusna bradikardija injicirali izoprenalin, atropin, Ortsiprenalin.

V primeru hipotenzijo imenoval dobutamin, dopamin, Noradrenalina.

ob miokardni insuficienca imenoval dopamin in Dobutamin.

interakcija

V skupni uporabi s pripravo beta-blokatorji in antiaritmiki obstaja vzajemni pozitivno vplivati ​​na obtočil (AV-blok, zmanjšanje srčnega utripa, povečana hipotenzijo).

Povečanja drog antihipertenzivna drugi učinki antihipertenzivov.

V skupni uporabi z terazosin in prazosin opazovana dodatek hipotenzivna učinek.

ritonavir in drugi protivirusna zdravila zatreti metabolizem verapamil, to vodi do povečanja njegovo koncentracijo v krvi.

V skupni uporabi z kinidin razvija hipotenzijo- in pri posameznikih z obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija se lahko pojavijo pljučni edem.

Ob hkratni uporabi karbamazepin raste povečanje slednji v krvi in ​​povečala nevrotoksičnosti.

Medtem ko je uporaba litijevih drog poostrili nevrotoksičnosti.

hipotenzivna Učinek zdravila se lahko zmanjša z sočasni uporabi z rifampicin in Sulfinpirazonom.

V skupni uporabi z mišični relaksanti se lahko poveča njihov učinek.

Pri uporabi z acetilsalicilna kislina lahko poveča čas krvavitve.

Ob hkratni uporabi etanol povečuje njegovo koncentracijo v plazmi.

Kombinirana uporaba simvastatin ali lovastatin lahko povzroči povečanje koncentracije v krvi slednjega.

Bolniki, ki jemljejo verapamil, terapija inhibitorji HMG-CoA reduktaze svetujemo, da začnete z majhnimi odmerki, ki so še dodatno povečalo. Če je potrebno, sprejemno verapamil oseb, ki že uporabljajo HMG-CoA reduktaze, Svet pregledati in zmanjšati njihovo doziranje. Takšna taktika je priporočljivo, da se spoštujejo in v kombinaciji z imenovanjem atorvastatin.

pogoji prodaje

Nakup je možen le na recept.

pogoji skladiščenja

Prva v zapečateni embalaži pri temperaturah do 24 stopinj. Hraniti izven dosega otrok

rok trajanja

Tri leta.

Opozorila

Obstajajo posamezne reakcije na zdravilo, ki je privedla do zmanjšanja sposobnosti za upravljanje mobilnih strojev.

analogi