Ritmonorm

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Poraba Ritmonorma (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

En pomeni Ritmonorm tableta vsebuje 150 mg propafenon hidroklorid.

Dodatno gradivo: natrijeve kroskarmeloze, koruzni škrob, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, hipromeloza 2910, voda.

lupina sestavek: hipromeloza 2910, makrogol 400, titanov dioksid, makrogol 6000.

oblika sproščanjem

Bikonveksne tablete Bele okrogle oblike, z vtisnjeno "150".

10 blistere- 5 tablet v pretisnih omotih v pakiranju iz kartona.

farmakološki učinki

Antiaritmik učinek.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Vrsta drog antiaritmik. Ima membrano stabilizacijski učinek natrijevega kanala lastnosti blokator in nizko b-adrenoblokiruyuschey aktivnost.

To zavira povečanje akcijskega potenciala, zato se srčni utrip zniža. Ognjevzdržni obdobje AV-vozlišču, preddvorov in prekatov povečuje. To podaljša čas neodzivnosti tudi dodatne načine za bolnike z Wolff-Parkinson-bela sindrom.

farmakokinetika

Zdravilo je mešanica S-propafenon in R-propafenon.

Najvišja koncentracija v krvi nastane po 2-3 urah po dajanju. Aktivna snov podvržena bistveno biotransformacijo pod izoencim CYP2D6. Biološka uporabnost je odvisna od oblike odmerka in sprostitev.
Hitro porazdeli v tkiva. Skoraj 90% bolnikov je zdravilo hitro in dramatično transformiranih, razpolovni čas 3-9 ur. 2 glavni stojalo derivati ​​- 5 gidroksipropafenon in N-depropilpropafenon.

V telesu približno 10% bolnikov je zdravilo presnavlja počasneje. Pri tej vrsti metabolizem Razpolovna doba povprečja 12-30 ur.

indikacije

• Paroksizmalna supraventrikularne tahiaritmije, Z AV-vozlišče in supraventrikularne tahikardija osebe paroksizmalna atrijska fibrilacija, WPW sindroma.
• izgovarja paroksizmalna tahiartimija prekata, lahko smrtno nevarne.

kontraindikacije

• Brugada sindrom.
• miokardni infarkt (3 mesece).
• Poudarjenih sprememb infarkta (bradikardija, kroničnega neodzivna srčno popuščanje LVEF z do 35%, sinusna, kardiogeni šok, AV-blok, Bolezni intraatrial prevodnost, distalni blok, hipotenzijo.
• huda spremembe ravnovesja tekočin in elektrolitov.
• dekompenzirana kronična obstruktivna pljučna bolezen.
• skupna vloga ritonavir.
• Miastenija gravis.
• Starost manj kot 18 let.
• Preobčutljivost sestavine.

Priporočljivo je, da je treba uporabljati previdno pri Ritmonrm paroksizmalna atrijska aritmija, Spremembe organsko tipa infarkt, obstruktivna lezije respiratornega trakta, jeter ali ledvic motnje, pri bolnikih s spodbujevalnikom, starejši pacienti, medtem nosečnost ali dojenje.

neželeni učinki

• Bolezni krvi: levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, granulocitopenija.
• Motnje imuniteta: kri dyscrasia, holestaza, kožni izpuščaji.
• Motnje metabolizma: zmanjšanje apetit.
• Bolezni psihe: nočne more, anksioznost, zmedenost, motnje spanja.
• Bolezni živčnega dejavnosti: glavobol, omotica, motnje okusa, omedlevica, parestezije, izguba koordinacije, ekstrapiramidne simptome, krči, anksioznost.
• Motnje vida: zamegljen vid.
• Bolezni obravnave: vrtoglavica.
• Bolezni krvnega obtoka: motnje srčnega prevajanja, tahikardija, palpitacije, bradikardijo, atrijsko plapolanje, aritmija, ventrikularna tahikardija, Opazno zmanjšanje pritiska, odpovedi srca, ventrikularna fibrilacija, zmanjšanje števila utripov, ortostatska hipotenzija.
• Motnje dihanja: težko dihanje.
• Bolezni prebavil: bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje, driska, suhost sluznic v ustih, napenjanje, napihnjenost, bljuvanje, bolezni prebavil, okvarjeno delovanje jeter, holestaza, hepatocelularni motnje, zlatenica, hepatitis.
• Bolezni kože: srbeča koža, koprivnica, eritem, kožni izpuščaj.
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: lupusu podoben sindrom.
• Bolezni reproduktivnega sistema: zmanjšanje števila semenčic, erektilna disfunkcija.
• Splošne težave: slabost, bolečine v prsih, vročina, utrujenost.

Poraba Ritmonorma (Metoda in doziranje)

Navodila za Ritmonorm zahteva ob tablete znotraj pogoltnete cele (zaradi grenkega okusa), z nekaj tekočine, ne pa tekoče.

Odmerek zdravila se izberejo individualno glede na odziv bolnika in učinek doseže.
Priporočljivo je začeti zdravljenje v bolnišnici, potem ko je prenehal, ki vse antiaritmiki (Krmiljenje tlaka in rezultati EKG).

Pri bolnikih z močno razširjenimi možganov intervalih in QRS AV-blok Odmerek je priporočljivo, da se zmanjša.

Odrasli z maso 70 kg stoji v začetnem odmerku 150 mg trikrat na dan. Odmerek se lahko poveča vsakih 3-4 dni za 300 mg dvakrat na dan, in če je potrebno - do največjega odmerka 300 mg trikrat na dan.

Ki tehta 70 kg bolnika na zdravljenje je treba začeti z nižjimi odmerki zdravila. Ne bi smela povečati dozo, če trajanje uporabe zdravila ne presega 3-4 dni.

overdose

Znaki prevelikega odmerjanja: poslabšanja sinusnega vozla avtomatičnosti, povečana PQ interval, povečanje kompleksne QRS ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija, AV-blok, ventrikularna plapolanje, glavobol, zamegljen vid, omotica, tremor, parestezije, slabost, zaprtje, suha usta, dihanja, koma.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja

hemodializa neučinkovita. Poleg vodenja standardnih nujnih ukrepov, je treba za nadzor in prilagajanje ključnih kazalnikov v Hiši na intenzivni. Če želite preveriti vaš srčni ritem in pritisk sta učinkovito defibrilacijo in infuzijo izoproterenol in dopamin. Napadi običajno obrezane intravenski diazepam. Morda boste morali tudi povezavo do ventilator in prsih pritiskov.

interakcija

Medtem ko je uporaba lokalna anestetiki ali druga sredstva, srčni utrip upočasni ali zmanjšano kontraktilnost miokarda, je možno pojav neželenih učinkov.

Sočasna uporaba z droge presnavlja CYP2D6, To lahko povzroči povečanje koncentracije teh zdravil krvi.

povečanje vsebine metoprolol, propranolol, dezipramin, teofilin, ciklosporin, digoksin To je mogoče opaziti v krvi ob sočasnem Propafenon.

Zdravila, ki zavirajo izoencimov CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4, lahko povzroči povečano koncentracijo propafenon v krvi. V skupni uporabi propafenon blokatorji s temi izoencimi, je treba bolnike, in če je to potrebno, je treba prilagoditi odmerek drog.

kombinirano zdravljenje amiodaron in propafenon lahko povzroči kršitev repolarizacijski in prevajanja, skupaj s pro-aritmogena učinek. V takem primeru bo morda treba popraviti odmerjanje obeh zdravil.

sočasna uporaba propafenon in rifampicin To zmanjša koncentracijo prvega krvi in ​​zmanjša njegovo antiaritmično aktivnostjo.

Moramo spremljati delovanje sistema strjevanja krvi pri bolnikih, ki prejemajo vzporedno antikoagulanti posredno tip, kot propafenon Stimulira farmakološke učinke omenjene skupine drog in povečanje protrombinskega časa.

S hkratno uporabo propafenon in volitve blokatorjev ponovnega privzema serotonina je možno povečati koncentracijo prvega krvi.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Hraniti pri sobni temperaturi. Hraniti izven dosega otrok.

rok trajanja

5 let.

Opozorila

Zdravljenje je treba začeti v bolnišnici, ker je zelo verjetno aritmogena ukrepanje s pomočjo Ritmonorma povzroča. Bistveno je, da je bil pred antiaritmično zdravljenje končana pred začetkom nove terapije za obdobje, ki je enaka približno 2-4 razpolovno dobo pripravka, ki se uporablja za. Vsak bolnik pred zdravljenjem je treba opraviti EKG in splošni klinični pregled.

sprejem propafenon sposobni zaznati med latentno Brugada sindrom in povzročijo spremembe med brugadopodobnye EKG. Po začetku zdravljenja je priporočljivo, da Ritmonorm EKG, da bi se izognili Brugada sindrom.

Pri bolnikih z akutnim miokardnim sprememb pri uporabi zdravila ni izključena Ritmonorm pojava resnih neželenih učinkov.

Omotica, zamegljen vid, utrujenost in hipotenzijo krši bolnikov reakcije mero in zmanjšajo njegovo sposobnost za vožnjo vozil. Med zdravljenjem je treba Ritmonormom vzdržijo takih dejavnosti.

analogi Ritmonorma