DuranHedt.com

Vinkristin

vinkristinFotografije droge

Opis zapadle v 2015/04/03

  • Latinsko ime: vinkristin sulfat
  • Oznaka ATC: L01CA02
  • Aktivna snov: Vinkristin (vinkristin)
  • producent: PHARMACHEMIE B.V. (Nizozemska)

struktura

1 ml injekcijska raztopina vsebuje 1 mg vinkristin sulfat - učinkovina.

Dodatne snovi: natrijev hidroksid, manitol, žveplova kislina, voda za injekcije.

oblika sproščanjem

Obliko sproščanje zdravila vinkristin Teva - injekcijska raztopina namenjena za / v uvodu, v vialah.

Ena viala lahko vključujejo 1, 2 ali 5 ml / v raztopino.

farmakološki učinki

Protitumorsko.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

alkaloid rožnati zimzelen (Vinca) - inkristin to je citostatik kemoterapija zdravilo rastlinskega izvora.

Mehanizem delovanja vinkristin To je v njeni sposobnosti, da se veže na tubulin (Cell beljakovine), ki stimulira poškodbe celic mikrotubulsko aparati in se zaradi tega vmesnega prostora delitveno vreteno.

Zdravilo zavira procese mitoza metafaza, selektivno inhibira DNA reparacije mehanizem tumorske celice, bloki replikacije RNA, vezavno aktivnost z DNA-odvisno RNA-sintaze.

Vinkristin po na / v hitro izhaja iz krvnega obtoka. Več kot 90% zdravila porazdeljena v 15-30 minutah od krvnem serumu v drugih sestavnih delov in sosednje tkivo. Volumen porazdelitve v stanju dinamičnega ravnovesja je enako 8.4 ± 3.2 l / kg.

20 minut po i / v injekciji več kot 50% vinkristin To je vezan na krvnih komponent, prednostno z trombocitov, ki vsebujejo veliko število tubulin.

Majhen delež zdravila po potisnih / v administrativnih prodre krvno-možgansko pregrado in lahko negativno vpliva na centralni živčni sistem.

metabolizem vinkristin predvsem se pojavi v jetrih, verjetno zaradi sistema P450 (Izoobliko CYP3A).

Najbolje je, da izločitvi pripravo plazemske opisan model trifazni, kjer je začetna faza razpolovni čas 5 minut, v povprečju 2,3 ​​ur in končna 85 ur (razpon 19-155 ur).

Zaradi nizke plazme razdalja, za preprečevanje kumulativne toksičnosti, med morala obdobja zdravljenja je odmor najmanj 7 dni.

izločanje vinkristin To se zgodi predvsem zaradi jeter, približno 80% izločilo z blatom in urinom 10-20%.

ob jetrne patologij mogoče metabolizem drog motnja, kar vodi do zmanjšanja njenega izločanja in poveča tveganje toksičnost. V zvezi s tem, boste morda morali prilagoditi odmerjanje vinkristin v smeri njihovega zmanjševanja.

Pri otrocih, obstaja velika razlika Farmakokinetika posamezno vrsto zdravila, kot je volumen porazdelitve, potrditve, razpolovno dobo, kot tudi, za razliko od teh parametrov zaradi bolnikove starosti.

plazma razdalja v otroštvu, običajno višji kot pri dojenčkih in odraslih, vendar je jasno podatkov o njegovi znižala z naraščajočo starostjo ne obstaja.

indikacije

  • Hodgkinova bolezen;
  • ostra levkemija;
  • ne-Hodgkinov limfom;
  • rabdomiosarkom;
  • Wilmsov tumor;
  • sympathicoblastoma;
  • Kaposijev sarkom;
  • mielom;
  • sarkom mehkega tkiva in kosti;
  • maternice horiokarcinom;
  • drobnoceličnega pljučnega raka;
  • tumorja možganov.

Vinkristin se uporablja tudi za zdravljenje idiopatska trombocitopenična purpura, V primeru odpornosti proti bolezni glukokortikoid droge in jalova splenektomija.

kontraindikacije

  • opravljanje vzporedno radioterapija, z vključitvijo v področju postopka jeter;
  • preobčutljivost za inkristinu ali druge sestavine iz raztopine;
  • huda jetrna bolezen;
  • nosečnost;
  • nevromuskularnih motenj (Vključno Charcot-Marie-Tooth sindrom v obliki demielinizacijske);
  • dojenje;
  • resnih primerih obstrukcija črevesa, še posebej pri otrocih.

Varnostni ukrepi

  • zmanjšano delovanje jeter;
  • zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu;
  • razpoložljivost zaprtje;
  • razpoložljivost nevropatija v preteklosti;
  • prejšnja radioterapija ali kemoterapija;
  • akutne infekcije;
  • starost.

neželeni učinki

Centralnega in perifernega živčnega sistema:

Med zdravljenjem, nevrotoksičnost Oceniti ga je treba kot dejavnik, ki omejuje odmerek.

Prebavni sistem:

  • bolečine v trebuhu;
  • slabost;
  • stomatitis;
  • bruhanje;
  • ileus (Paralitični), se pojavlja najpogosteje pri otrocih;
  • zaprtje;
  • perforacija tankega črevesa;
  • driska;
  • nekroza tankega črevesa.

Sečila:

Kardiovaskularni sistem:

  • sprememba krvnega tlaka (v obeh smereh);
  • angina in miokardni infarkt (Po možnosti pri bolnikih, zdravljenih z obsevanjem v mediastinuma, z vzporedno uporabo kemoterapija z uporabo vinkristin).

Dihala:

  • huda bronhospazem in akutna težko dihanje (Pojavil pri razdeljevanju in Vinkristin mitomicin C).

Endokrinega sistema:

  • Včasih Zaznali sindrom, motnja, ki jo povzroča proizvodnja antidiuretičnega hormona, značilna visoka izločanje natrija in urina, ki je eden od vzrokov hiponatriemija. Istočasno, simptomi nadledvične lezij in ledvice, hipotenzijo, azotemija, dehidracija in edem.

krvotvorni sistem:

  • zmerno levkopenija, slabokrvnost in trombocitopenija.

lokalni značaj reakcije:

drugi:

Navodila za uporabo

Intratekalna rešitev Vinkristin prepovedano!

Navodila za dajanje predpostavlja, vinkristin intravensko izključno s prekinitvijo med injiciranjem najmanj 7 dni (da bi se izognili Izliv).

Uvedba rešitve se izvaja približno 60 sekund.

Odmerek se izračuna le na individualni osnovi, ki temelji na veljavnem sistemu kemoterapija in klinično stanje pacienta.

Značilno je, da doza vinkristin Odrasli bolniki porazdeljena na površini telesa giblje od 1,0 do 1,4 mg / m2. Enotna doza eni injekciji ne sme biti več kot 2 mg / m2, s maksimalne celotne doze 10 do 12 mg / m2.

Otroci dozirna prenesti na površini telesa giblje od 1,5 do 2,0 mg / m2. Ko mora telesne teže do 10 kg začetni odmerek ustreza 0,05 mg / kg v 7 dneh.

Običajni potek zdravljenja traja 4-6 tednov.

Še ena izmed področij uporabe vinkristin je veterinarsko zdravilo oziroma zdravljenje venereal (prenosljiv) sarkom pri psih. Kot pravilo, odmerjanje vinkristin Pes izbrane dogovor s težo živali, po stopnji 0,5-1 mg / m2. Odmerek se lahko izračuna neodvisno od prevajalne tabele na področju mase, vendar je bolje, da pusti to službo k veterinarju.

Injekcije se izvajajo vsakih 7 dni, samo IV, potek zdravljenja lahko zahteva 4-6 injekcije. Priporočena pred vsako aplikacijo za nadzor nad količino levkociti in pazi za druge ukrepe, da se prepreči neželene učinke zdravila.

overdose

Nenamerno preveliko odmerjanje lahko povzroči pojav neželenih učinkov vinkristin.

Terapija je odpraviti simptome in mora vključevati: označba diuretiki in omejevanje vnos tekočine (za preprečevanje zapletov, sindrom opazili med povečano proizvodnjo antidiuretičnega hormona) Imenovanje odvajala sredstva (za preprečevanje obstrukcija črevesa), Recepcija fenobarbital (Da bi preprečili krči).

Prav tako je treba spremljati stanje kardiovaskularne dejavnosti in vodenje hematološkega pregled. hemodializa ni učinkovit.

Poleg tega, lahko določite levkovorina, v / na vsakih 3 urah odmerek 100 mg v 24 urah, pri čemer njeno nadaljnjo uporabo vsakih 6 ur kasneje, vsaj 48 ur.

interakcija

Sočasna uporaba zdravil, ki zavirajo CYP3A4, kot so: nefazodon, nelfinavir, ritonavir, ketokonazol, eritromicin, itrakonazol, fluoksetin, lahko vodi do povečanja vsebnosti vinkristin plazma.

Sočasna uporaba vinkristin in itrakonazol To je povzročilo večjo ali hitrejši razvoj nevromuskularnih motenj, to je verjetno povezano z inhibicijo presnove vinkristin.

Kombinirano zdravljenje z uporabo protitumorskega vinkristin in aplikacije fenitoin To lahko povzroči zmanjšanje koncentracije slednje v krvi in ​​kot posledica zmanjšanja svoji proti krčem delovanja.

Sočasno z imenovanjem prednizolon mielodepressivnymi in druga zdravila lahko prispeva k zatiranju hematopoeze v kostnem mozgu.

Skupni terapija ototoksični droge in nevrotoksičen sredstva (itrakonazol, izoniazid, nifedipin) Vodi do povečanih negativnih pojavov, ki jih sistem in živčni sistem sluha.

Zmanjšuje učinke vinkristin ciprofloksacin in digoksin.

verapamil poveča toksični učinek vinkristin.

Sočasna uporaba arthrifuge pripravki, zmanjšuje njihovo učinkovitost.

združuje sprejem urikozuricheskih drog povečuje tveganje za nastanek nefropatija.

kombinacija z mitomicin C To lahko privede do resne bronhospazem.

Če je potrebno, sočasno zdravljenje z L-asparaginaza, treba dajati inkristin 12-24 ur pred uporabo L-asparaginaza. aplikacija L-asparaginaza Pred injiciranjem vinkristin mogoče ovreči svojo jetrni očistek.

Zaradi možne zatiranje imunski sistem, skrbnost inkristinom, lahko zmanjša nastajanje protitelo V odziv na cepljenje. Hkratno imenovanje virus v živo cepiva lahko privede do stopnjevanje Razvoj virusne replikacije, povečana negativne učinke in / ali zmanjšanje proizvodnje protitelo.

ravnanje radioterapija povečuje periferne nevrotoksičnost zdravilo.

mix inkristin z drugimi zdravili, ne bi smelo biti.

pogoji prodaje

Vinkristin recept.

pogoji skladiščenja

Viale z raztopino shranjeno v hladilniku pri temperaturi od 2 do 8 ° C.

rok trajanja

24 mesecev.

Opozorila

Zdravljenje z vinkristin je treba opraviti le pod strogim nadzorom zdravnika, usposobljenega za uporabo drog citotoksična učinek.

Raztopino intravenski samo. Intratekalna injekcija zdravila lahko vodi do razvoja nevrotoksičnost usodna.

ob jetrne patologij (Direct vsebina bilirubin več kot 3 mg / dl) odmerjanje vinkristin se zmanjša za 50%.

Če simptomi ne izginejo poraz živčni sistem huda, še posebej v razvoju pareza, terapija inkristinom ne bi smelo biti. Možna ponovna zdravljenja v odmerku 50%, šele po izginotju simptomov nevrološke poškodbe.

Prilagoditev odmerkov pri zdravljenju starejših bolnikih ni potrebna, čeprav bi morali biti pod posebnim nadzorom zaradi izrazitejše nevrotoksičnost.

Med zdravljenjem je treba redno hematološki nadzor. ob odkritju levkopenija To mora biti še posebej previdni pri nadaljnjih odmerkov zdravila.

Odmerek je treba znižati z večjo aktivnost jetrnih encimov.

Občasno preveri vsebino serumsko natrijevih ionov. prilagoditi hiponatriemija Priporoča uvedbo ustreznih rešitev.

Bolniki z anamnezo nevropatijo, je omenjena bi morala biti pod posebnim nadzorom.

ko manifestacije nevrotoksičnost Zdravljenje je treba prekiniti.

Da bi podprli normalno delovanje črevesja je priporočljivo, da v skladu z ustreznimi prehrana, sprejmejo odvajala sredstvo ali uporaba klistir.

Vse pritožbe o delu organov vida potrebujejo nujno in temeljito pregled pri oftalmologu.

ob Izliv takoj preneha dajanja raztopine in preostali odmerek, drugo veno. Lahko se je strel območje Izliv, z raztopino hialuronidaza.

Da bi preprečili nastanek urat nefropatija treba redno spremljanje seruma sečne kisline. V primeru povečanja njegove ravni se izvaja alkalizacijo urina uporabi inhibitorjev urikosinteza.

Bolniki obeh spolov, med zdravljenjem in za vsaj 3 mesece po njegovem zaključku, da je treba uporabiti zanesljive metode kontracepcija.

zdravljenje inkristinom predpisano previdno pri bolnikih z CHD.

Razredčena raztopina fizikalno in kemično stabilna 48 ur pri pogojih shranjevanja pri 2-8 ° C, vendar s stališča mikrobiološka čistost boljšo uporabo pripravljene raztopine takoj. Zdravniki omogočajo shranjevanje končnega proizvoda v hladilniku (2-8 ° C) za največ 24 ur.

raztopino vinkristin To zahteva upoštevanje pravil o ravnanju citotoksična droge.

analogi

  • vinblastin;
  • Velbin;
  • Vinelbin;
  • Vinkatera;
  • vinkarelbinvariantna
  • vinorelbin;
  • Mavereks;
  • Navelbin;
  • Navelek;
  • rozevin;
  • Zhavlor;
  • Tsituvin.

besede

  • Vero Vinkristin;
  • Vinkristin-Richter;
  • Vinkristin Teva,.

otroci

Vinkristin je mogoče uporabiti za zdravljenje otrok, z individualno izbiro odmerkov.

Nosečnost in dojenje

Vinkristin je kontraindiciran pri zanositve obdobja in dojenje.

Ocene vinkristin

Najpogosteje so ocene o drogo Vinkristin pozitivnih in pozitivni učinki zdravila pri zdravljenju številnih rak.

Na žalost pa zdravljenje z zdravili iz te skupine pa ni brez stranskih učinkov, čeprav v primeru vinkristin, v večini primerov so blagi in so po umiku drog.

Treba je omeniti, da se je narava takšne terapije lahko upravlja in izvaja le izkušen zdravnik, ob upoštevanju vseh priporočil za odmerjanje in način uporabe.

cena vinkristin, kje kupiti

V lekarnah Ruski cen Teva vinkristin 1 mg / ml 1 ml v povprečju 3600 - 4000 rubljev.

Nakup zdravil v Moskvi, si lahko ob istem cenovnem razredu.

Poiščite najbližjo lekarno
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
© 2022 DuranHedt.com