Tegretol

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Poraba Tegretol (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

• Sestavek ena tableta zdravila Tegretol lahko vsebuje 200 mg ali 400 mg karbamazepin. Dodatno gradivo: natrijev karmelozat, mikrokristalna celuloza, silicijev dioksid, magnezijev stearat.
• 5 ml sirup Tegretol zdravilo vsebuje 100 mg karbamazepin. Dodatno gradivo: natrijev saharin, polietilen glikol 400, hidroksietil celuloza 300, propilenglikol, mikrokristalna celuloza, sorbitol, natrijev karmelozat, metilparahidroksibenzoat, sorbinska kislina, propilparahidroksibenzoat, voda, karamel aroma.

oblika sproščanjem

Ploščate tablete Bele okrogle oblike z prirezani na eni površini prevlečena graviranje "CG" (ali "CG / CG") In na drugi površini - "G / K" (ali "LR / LR") In tveganje.

• 10 tablet 200 mg 5 blistere- pretisni omot v kartonu.
• 10 tablet 400 mg v 3 blistere- pretisni omot v kartonu.
• 100 ml sirupa v temni steklenici, ki vsebuje 1 flakone- merilna žlica na škatli.

farmakološki učinki

Protivosudorzhnoe ukrepanje.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Dibenzodiazepinovoe zdravilo proti epilepsiji. ima tudi psihotropna in nevrotropni učinki.

Tegretol učinkoviti, kadar goriščno epileptičnih napadov s sekundarno generalizacijo ali brez, generaliziranih tonično-kloničnih napadi in napadi kombinacije zgoraj.

Pri uporabi zdravila kot samostojno zdravilo pri bolnikih z epilepsija To je pokazala psihotropne učinek zdravila, ki se je pojavila lajšanje simptomov anksioznosti in depresija, znižala raven razdražljivost in agresivnost.
Tegretol je učinkovita pri nekaterih nevroloških boleznih: bolečina preprečuje napade na sekundarni in kriptogena trigeminalna nevralgija. Prav tako je zdravilo za lajšanje bolečine nevrogenega tipa v različnih pogojih, npr, posttravmatskega parestezije, postherpetična nevralgija. ob umik alkohol povečuje prag za epileptične napade in zmanjšuje resnosti odtegnitvenih manifestacije (tremor, razdražljivost, motnje hoja). Pri bolnikih z diabetes insipidus zdravilo zmanjšuje diureza in občutek žeje.

Kot psihotropne sredstvo, uporabljeno pri maničnih stanj, za vzdrževalno zdravljenje bipolarnih motenj pri shizoafektivna in manična psihoza, ob akutna shizofrenija polimorfna narave.
Mehanizem delovanja zdravila povezan z zaporo natrijevih kanalov, ki vodijo do prevelikega stabilizacijo nevronskih membran, zaviranje napredovanja večkratnih bitov v živčnih celicah. Antikonvulzantno stabilizacija učinek zaradi stene nevronov in izločanja znižanje glutamat, dejavnost oslabljen glutamat. Poveča znižali prag za epileptične napade in tveganje za epileptičnega napada. Zavira epileptične spremembe v strukturi osebnosti in končno izboljšuje komunikacijske sposobnosti bolnikov ter izboljša njihovo socialno rehabilitacijo.

farmakokinetika

Po zaužitju absorbira počasi in v celoti. Po enkratnem odmerku, tablete največja koncentracija dosežena po 12 urah. Klinično pomembnih razlik v stopnji absorpcije aktivne učinkovine po prejemu različnih oralnih dozirnih oblik sproščanja zdravila ni označena.

Prehranjevanje ne vpliva na hitrost in stopnjo absorpcije aktivne snovi.

povezovanje karbamazepin s proteini krvi To doseže 80%. Uvelost histohematogenous ovir in v materino mleko.

To se presnavlja v jetrih tvorijo epoksidne pot 10,11 transdiolovogo metabolit in Glukoronsko konjugatov. pretvorba karbamazepin zagotavlja izoencima CYP3A4. stoji tudi neaktivni derivata 9-hidroksi-10-metil-karbamoilakridan.

Po prevzemu drog razpolovno dobo karbamazepin je približno 36 ur.

Približno 71% odmerka izloči preko ledvic in črevesja za 29%.

indikacije

• manija akutna tipa in podpira čustveno terapijo bipolarna motnja za preprečevanje poslabšanja ali zmanjša resnost klinične manifestacije.
• alkohol abstinence.
• epilepsija: Parcialne (z ali brez izgubo zavesti) s sekundarno generalizacijo ali brez nee- tonično-kloničnih napadov generaliziranih napadih haraktera- mešane oblike.
• diabetična nevropatija s prisotnostjo bolečine.
• Prosoponeuralgia vključno kriptogena in sredi razpršenega skleroza- kriptogena nevralgija glosofarin-geusa živca.
• diabetes insipidus osrednji lik- nevrohormonske poliurija in polidipsija.

kontraindikacije

• Prisotnost depresije epizod hematopoeze v kostnem mozgu ali informacije o intermitentno porfirija akutna v zgodovini.
• AV-blok.
• kombinacija z zaviralci MAO. Pred imenovanjem zdravila zaviralci MAO Svet dvigniti vsaj 14 dni.
• preobčutljivost na zdravilno učinkovino, je kemično sorodne droge ali drugih sestavin pripravka.

neželeni učinki

• Reakcije živčnega delovanja: ataksija, omotica, dvojni vid, zaspanost, glavobol, splošna šibkost, motnje nastanitev, nistagmus, motnje oculomotor, orofacialna diskinezija, motnje govora, periferni nevritis, horeoatetoidnye motnja, mišična oslabelost, parestezije, pareza simptome.
• Odziv na psiho: depresija, vida ali sluha halucinacije, anksioznost, izguba apetit, agresivno vedenje, dezorientiranost, vzburjenja, aktivacija psihoze.
• alergijske reakcije: koprivnica, alergijske kožne reakcije, eksfoliativny dermatitis, eritroderma, lupusu podoben sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, srbečica, toksična epidermalna nekroliza.
• Dermatološke reakcije: nodosum in multiformni eritem, fotosenzitivnost purpura, spremembe v pigmentaciji kože, akne, izguba las, povečano potenje.
• Reakcija iz krvi: agranulocitoza, levkopenija, trombocitopenija, eozinofilija, limfadenopatija, levkocitoza, pomanjkanje folna kislina rdečih krvnih celic, aplastična anemija, prekinitvami akutna porfirija, Megaloblastična anemija, hemolitična anemija, retikulocitoza.
• Odzivi iz prebavnega sistema: slabost, povečana vsebnost GGT, povečanje vsebine alkalne fosfataze ali transaminaze, zlatenica, odpoved jeter, glositis, suha usta, bruhanje, driska, hepatitis, bolečine v trebuhu, zaprtje, stomatitis, pankreatitis.
• Preobčutljivostne reakcije: več organov zamudo preobčutljivost z vročina, vaskulitis, kožni izpuščaji, limfadenopatija, limfomopodobnymi funkcije levkopenija, artralgija, eozinofilija, gepatosplenomegaliey- aseptični meningitis, angioedem, anafilaktična reakcija.
• Reakcije iz obtoka: aritmija, motnje prevajanja intrakardialno, hipertenzija, hipotenzija, bradikardija, AV-blokada, kongestivno tipa srčno popuščanje, tromboflebitis, kolaps, trombembolija.
• Reakcija od hormonskih področjih: zastajanje tekočine, oteklina, hiponatriemija, zmanjšanje plazemske osmolarnosti, povečanja telesne mase, povečanje vsebnosti prolaktin, galaktoreja, ginekomastija, znižanje ravni tiroksina, povečanje vsebine ščitnico stimulirajočega hormon, metabolična kostna, povečana holesterol.
• Reakcija iz urogenitalnega področja: odpoved ledvic, intersticijski nefritis, kršitve ledvic, retencija urina, pogosto uriniranje, spolna disfunkcija.
• Odgovor čutil: zamotnitev leče, sprememba okusa, konjunktivitis, tinitus, sluha motenj, Gipoakuzija, hiperakuzija, zvok zaznava motnje.
• Reakcija od dihanja: težko dihanje, pljučnica.
• Odgovor mišično-skeletnega sistema: artralgija, krči, bolečine v mišicah.

Poraba Tegretol (Metoda in doziranje)

Navodila za uporabo Tegretol dovoljuje, da se tablete med obrokom ali po njem hkrati z majhno količino tekočine. ob epilepsija, če je le mogoče, je treba zdravilo jemati kot samostojna terapija.

Terapija se začne z uporabo manjših dnevnih doz, ki se nato počasi povečala na optimalni ravni. Za izbiro optimalnega odmerka je priporočljivo določanje vsebnosti zdravilne učinkovine v krvi.

Ko je zdravilo dodan k že izbrani proti epilepsiji terapijo, je to treba storiti postopoma, in odmerek zdravila običajno ne spremeni ali popravi.

Začetni odmerek za odrasle je 100-200 mg na 1-2-krat dnevno. Nato počasi povečati odmerek do optimalnega terapevtskega effekta- ponavadi doseže z uporabo 400 mg na dan. Število bolnikov, ki bo morda moral vzeti 1,6 gramov ali 2 g zdravila na dan.

Otroci, stari 4 leta in mlajši je treba začeti zdravljenje z uporabo 20-60 mg na dan in povečati odmerek, ki ga 20-60 mg v enem dnevu.

Pri otrocih, starejših od 4 let zdravljenja dovoljeno začeti z prejemali 100 mg na dan ali povečati odmerek počasi na 100 mg enkrat na teden.

Podpora dozo za otroke, je 10-20 mg / kg na dan.

Na terapiji trigeminalna nevralgija Začetni odmerek je 200-400 mg na dan. postopoma se je zvišala na lajšanje bolečin (200 mg do 4-krat dnevno), nato pa počasi spuščena na spodnjih nosilcev. Priporočeni začetni odmerek za starejše je 100 mg dvakrat na lenivec.

ob umik alkohol standard odmerek 200 mg zdravila trikrat na dan. V hujših primerih v prvih dneh, lahko odmerek poveča. V hujših oblikah zdravljenja odstopnega alkohol iz prične z uporabo Tegretol kombinaciji z Pripravki pomirjevalo-hipnotična tipa. Ko se relief v akutni fazi lahko izvede samostojno zdravljenje Tegretol.

ob diabetes insipidus Povprečna doza za odrasle je 200 mg zdravila do 3-krat na dan. Pri otrocih, je treba odmerek zmanjšati v skladu s starostjo in težo otroka.

pri zdravljenju diabetična nevropatija s prisotnostjo običajni odmerek bolečine je 200 mg štirikrat dnevno.

ob manične države akutna tipa in vzdrževanje zdravljenje bipolarnih motenj dnevne doze so 400-1600 mg. Standardna dnevni odmerek 400-600 mg.

overdose

Simptomi prevelikega odmerka: razburjenje, depresija živčnega sistema, zaspanost, zmedenost, halucinacije, zamegljen vid, koma, ataxiophemia, nerazločen govor, ataksija, nistagmus, diskinezija, hyporeflexia, hiperrefleksija, hipotermija, krči, mioklonus, psihomotorične, midriaza, pljučni edem, respiratorna depresija, tahikardija, hipertenzija, hipotenzija, odpovedi srca, omedlevica, bruhanje, zmanjšano črevesno gibljivost, oligurija, zadrževanje urina, zadrževanje tekočine, anuria, hiponatriemija, hiperglikemija, metabolična acidoza, povečanje ravni kreatin fosfokinaze.

Preveliko Zdravljenje: hospitalizacija, raven opredelitve karbamazepin Krvi za oceno stopnje resnosti prevelikega odmerka. Odstranitev želodčne vsebine, uporaba enterosorbenov, simptomatsko zdravljenje, nadziranje delovanja srca, popravek elektrolitskih motenj. specifične protistrup To ne obstaja.

interakcija

Skupna uporaba z Tegretol zaviralci CYP3A4 lahko privede do povečane koncentracije karbamazepin V stranskih učinkov krvi in ​​povzročajo. skupna uporaba induktorji CYP3A4 lahko privede do aktivacije metabolizem Tegretol in znižanje koncentracije učinkovine v plazmi, ter morebitno zmanjšanje ekspresije terapevtski učinek.

raven karbamazepin v krvi lahko poveča diltiazem, verapamil, dekstropropoksifen, fluoksetin, Viloksazin, fluvoksamin, acetazolamid, cimetidin, Danazol nikotinamid, dezipramin, nefazodon azoli je makrolidnih antibiotikov, terfenadin, sok grenivk, loratadin, inhibitorji virusa proteaze.

raven karbamazepin v krvi lahko zmanjša fenitoin, fenobarbital, primidon, teofilin, Progabid, valprojska kislina, Metsuksimid, rifampicin, Fensuksimid, cisplatin, klonazepam, doksorubicin, Oksarbazepin.

Medtem ko je uporaba felbamat je možno zmanjšanje ravni karbamazepin serumu.

karbamazepin lahko zmanjša koncentracijo ali celo popolnoma nevtralizira učinke določenih zdravil. Morda boste morali spremeniti odmerke različnih zdravil: klonazepam, Klobazam, kortikosteroidi, etosuksimid, valprojska kislina, primidon, alprazolam, ciklosporin, felodipin, digoksin, haloperidol, doksiciklin, metadon, imipramin, peroralni kontraceptivi, peroralni antikoagulanti, Teofilin, felbamat, topiramat, lamotrigin, Tiagabin, zonisamid, triciklični antidepresivi, okskarbazepin, klozapin, inhibitorje proteaze, blokatorjev kalcijevih kanalčkov, itrakonazol, levotiroksin, prazikvantel, midazolam, olanzapin, pripravki, ki vsebujejo estrogen, tramadol, Risperidon, ziprazidon.

Ko uporabljate oba karbamazepin in paracetamol je možno zmanjšanje v biološki uporabnosti slednje.

kombinirana uporaba karbamazepin z litij, metoklopramid ali nevroleptiki lahko privede do povečane pojavnosti neželenih učinkov.

Sočasno zdravljenje z določeno drogo diuretik drog (hidroklorotiazid, furosemid) lahko privede do hiponatriemija.

karbamazepin zmanjša učinke Nedepolarizirajoči mišični relaksanti.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Hranite v temnem in suhem prostoru pri sobni temperaturi. Hraniti izven dosega otrok.

rok trajanja

5 let.

Opozorila

Rok za sprejem ni izključen pojav Tegretol agranulocitoza in aplastične anemije.

Med uporabo orodja z različno frekvenco zazna začasno ali vztrajno zniževanje višine trombocitov ali levkociti. Toda v večini primerov so ti neželeni učinki prehodni.

Tegretol je treba takoj ukiniti, če se odkrijejo simptomi, kar kaže na pojav hudih dermatoloških obolenj.

Paziti je treba pri uporabi zdravila pri bolnikih z mešano epileptični napadi. V teh primerih se lahko sredstva povzroči napade poslabšanja pretoka.

Pred imenovanjem za Tegretol in med zdravljenjem potrebno spremljanje kazalnikov delovanja jeter, še posebej pri bolnikih z boleznimi jeter in pri starejših bolnikih.

Pred imenovanjem za zdravila, in redno med zdravljenjem je priporočljivo, da z analizo urina in določanje ravni sečnina plazma.

Tegretol ima šibko antiholinergično delovanje. Če se zdravilo dajemo pri bolnikih s povečanim očesnega tlaka mora stalno spremljanje kazalca.

Tegretol lahko bistveno zmanjša učinek peroralni kontraceptivi zaradi aktiviranja mikrosomski encimi, zaradi tega rodni dobi žensk v času treba zdravljenje uporabljajo brez drog metod preprečevanja nosečnost.

Nenadna odpoved sprejem Tegretol lahko izzove napade epilepsija. Če ste nenadoma prekine zdravljenje odvisnosti od drog, ki so potrebni, bolnik z epilepsijo v tem primeru, morate iti za sprejem drugega proti epilepsiji (S sprejemom diazepam).

Morda pojav predložku preobčutljivostne reakcije z okskarbazepin in Fenitoin.

Med zdravljenjem, je treba paziti, kadar upravljanje v cestnem prometu.

analogi