Retrogradna ejakulacija

Retrogradna ejakulacija - kršitev ejakulacija, skupaj z napačnim prehod semenske tekočine, kar ima za posledico ejakulatu vstopi v votlino mehurja. V normalni, antegrade ejakulacija ko ejakulacija se pojavi krčenje mehurja mišice vratu, ki preprečuje spermo je vrgel v mehur. Semenske tekočine se sprosti v posteriorni sečnice, nakar posledično zmanjšanje bulbospongiosus kavernozni mišice in presredka mišice izgnani iz zunanje odprtine sečnice. V retrogradne ejakulacije se sfinkter vratu mehurja ne zmanjša, tako da seme teče v mehur. Retrogradna ejakulacija je lahko delno, če del semena pride v sečnico in v mehur odseka ali popoln ko vsa semena v mehur. V urologiji in andrologiji retrogradne ejakulacije je redka oblika kršenja ejakulacija, ki se pojavi pri približno 1% moških.

Vzroki za retrogradno ejakulacijo

Vzroki retrogradno ejakulacijo je lahko povezana s prirojenih in pridobljenih motenj sečnice in mehurja. V prvem primeru povratne ulivanje semenske tekočine je posledica kongenitalne malformacije urogenitalnega organov: nenormalnosti prisotnost sečnice ventil vezikalne trikotnik in semenovoda, mehurja extrophy. Pridobljene anatomski pogoji, ki vodijo do retrogradna ejakulacija, lahko vključujejo sečnice striktura, Sklerotičan spremembe vratu mehurja, sindroma medenici venska kongestija. Včasih je retrogradna ejakulacija neposredno povezana s hormonskimi in ekoloških sprememb v telesu med moški menopavzi.

Za sekundarni (pridobljena) lahko povzroči retrogradna ejakulacija iatrogene dejavnikov, vključno z različnimi kirurškimi posegi na trebušne in medenične organe. Ti vključujejo učinke TURP, suprapubic prostate, prostate, TUR mehurja, sympathectomy, retroperitonealno bezgavk z razkosanjem, operacijah v sigmoidno in danke, analne območja. Etiološko vlogo pri nastanku retrogradne ejakulacije lahko igrajo nevrološke bolezni: diabetična nevropatija, poškodba hrbtenjače, multipla skleroza s sod.

Retrogradna ejakulacija je lahko povezana s stranskimi učinki sprejetih farmakološkimi pripravki, ki povzročajo parezo vratu mehurja :. antihipertenzivi, antipsihotiki, antidepresivi, alfa blokatorji, itd Vsi primeri retrogradna ejakulacija neznane etiologije so idiopatična.

Simptomi retrogradno ejakulacijo

Vrsta kršitve ejakulacija retrogradna ejakulacija kaže majhno količino (1-2 ml) semena izvrže iz sečnice med spolnim odnosom orgazma ali odsotnost (a "suho" orgazem). Ker litje semena v mehur, urin sprosti po spolnem odnosu, je motna naravo.

Sama po sebi, retrogradna ejakulacija ne bo škode za zdravje moških, nima nobenega vpliva na erekcijo, ne povzroča bolečine, ne zmanjša stopnjo spolnega zadovoljstva. Vendar, če je par zavzema za rojstvo otroka, polno obliko retrogradne ejakulacije naredi spočetju seveda nemogoče, t. E. To postane etiološki dejavnik moški neplodnost. Poleg tega, da ni normalno ejakulacije lahko negativno vpliva na samopodobo moški prispevajo k razvoju kompleksov in dvomov o koristnosti moških.

Diagnoza retrogradne ejakulacije

Značilno je, da je retrogradna ejakulacija pri moških diagnosticirani, ali se uporablja za urolog andrologu pritožuje sperme odsotnost ali zmanjšanje količine ali neuspešnih poskusih, da bi zasnove (brez potrditve Neplodnost pri ženskah). Primarna posvet pri zdravniku vključuje preučevanje zgodovine, manipulacije prostate, sestavo diagnostičnega algoritma.

Glavni način za odkrivanje retrogradna ejakulacija drži preizkus posteyakulyatornogo urina, označen mikroskopska raziskava oborino Zaznali spermijev in druge snovi, vključene v semenske tekočine. V delnem retrogradne ejakulacije, in raziskali možnost pridobivanja semena ejakulat (odpraviti azoospermiji) Biochemistry sperme, stik sperme preskus s cervikalno sluz, in drugi. Za odpravo organski vzroki retrogradna ejakulacija opravi ultrazvok mehurja, ultrazvok prostate, ureteroscopy, elektromiografiji, electroneurogram sod. Retrogradna ejakulacija je treba ločiti od anejaculation (odsotnost ejakulacije), ko sperme v urinu ni mogoče zaznati.

Zdravljenje retrogradne ejakulacije

Cilj zdravljenja retrogradne ejakulacije je obnova antegrade ejakulacije. Glede na vzrok nenormalna ejakulacija je to mogoče doseči s konservativnimi ali kirurških metod. Pri prepoznavanju farmakološke vzrokov retrogradne ejakulacije se proizvaja ali preklic nadomestno zdravilo, ki ima aktivno stranskega učinka. Ker se del konservativne terapije načrtovane akupunktura, fizioterapijo, električna stimulacija sečnice in mehurja. Da bi preprečili vzvratni semena litje je priporočljivo opraviti spolno dejanje z mehurja polnjenje. Za zdravilo retrogradne ejakulacije znakov uporabljenih zdravil, ki vplivajo na tonus sfinktra mehurja (efedrin sulfat, midodrine, itd). V nekaterih primerih povzroči retrogradna ejakulacija je mogoče odstraniti le kirurško preko sphincteroplasty mehurja, sečnice plastike in obnovo uretre zožitve in pr.

V primerih, kjer je to mogoče doseči antegrade ejakulacije, je mogoče izvajanje reproduktivnih načrtov moških s pomočjo oploditve z biomedicinsko pomočjo. V tem primeru se lahko sperma lahko pripravimo iz posteyakulyatornogo vzorca urina kateterizacijo mehurja zbrani. Nato na osnovi posamezne situacije, proizvedeno intrauterino osemenitev ali oploditev in vitro, ali (pri nizki spermogram) postopek ICSI.

Napoved in preprečevanje retrogradne ejakulacije

V večini primerov, retrogradna ejakulacija nima negativnega vpliva na moško spolno delovanje. Vendar pa lahko to stanje povzroči psihološke komplekse in oslabljeno plodnost, zato ga je treba popraviti. Ko je mogoče zdraviti retrogradno ejakulacijo za izvajanje reprodukcijskega potenciala moških se lahko zateče k IVF.

Preprečevanje pridobil retrogradno ejakulacijo mora vključevati ustrezno izbiro odmerka zdravil za zdravljenje spremljajočih bolezni, uravnavanje ravni glukoze v krvi pri diabetes. Po potrebi operacija na vratu mehurja ali prostate se prednostno minimalno invazivnih kirurških posegov, ki predstavlja manj tveganja retrogradno ejakulacijo.