Agorafobija

Agorafobija - strah pred trajno nepojasnjene bivanje v množici, v odprtem prostoru in na drugih mestih, ki med razvojem napad panike, manifestacija nemoči ali "izgubo obraza" ne more zapustiti neopažena, domnevno potrjuje nedopustno šibkost bolnika, ali neustreznih standardov ravnanja v javnosti. Lahko pride, če napadi panike, panična motnja, generalizirana anksiozna motnja, socialna fobija, druge duševne bolezni, nevrotske in mejne motnje.

Bolniki, ki trpijo zaradi agorafobije, ne more uporabljati javnega prevoza, ne more priti do dela, in v hujših primerih lahko in ne zapusti hišo. To resno omejuje njihove poklicne in socialne priložnosti, kot tudi svoje osebne odnose z drugimi ljudmi. Agorafobija je eden najbolj težko fobije in pogosto privede do invalidnosti. Agorafobija Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja psihologije, psihoterapije in psihiatrije.

Vzroki agorafobije

Z vidika bolnikov svojih strahov nerazložljivih, neposredna povezava med agorafobije in akutno ali kronično čustvene travme pogosto ni mogoče izslediti. Nekateri ljudje pravijo, da je prvič strah pojavil v okoliščinah, povezanih s slabim zdravjem ali neugodnih psiholoških stanj, kot so utrujenost, akutna respiratorna bolezen, zniževanju krvnega tlaka ali toplote in nosa, s stresanjem pred preiskavo ali hude telesne govora in m. p.

V bistvu je razvoj agorafobije s kombinacijo več fizičnih in psiholoških dejavnikov, katere pomen se lahko bistveno razlikujejo. Ponavadi je to temelji na nizki ravni osnovne varnosti (občutje ravni varnosti na svetu, ki se jih v otroštvu in vpliva na vse poznejše človeško življenje). Iz neznanega razloga pri bolnikih otroških oblikovali stabilno podobo sebe kot ranljivi, nemočni, nemočni, da ne zmoremo z okoliščinami, in podobo sveta, kot je znano, da so nevarni, ogrožajo prostor, ne odpuščati slabosti in napak.

Poleg funkcije izobraževanja so pomembne karakteristike bolnikov. Agorafobija pogosto razvije v občutljivih, dovzetnih, moteče bolniki nagnjeni k skrivajo svoja čustva, "shraniti" negativna čustva. Včasih agorafobija pojavi po akutnih travmatičnih dogodkov: hude bolezni, fizično ali spolno zlorabo, smrt ljubljene osebe, naravne katastrofe, izguba delovnega mesta ali bivajo na ozemlju vojaških operacij.

Študije kažejo, da so nekateri bolniki s agorafobije zlomljeno odnos z vestibularnega proprioceptivni in vidnega sistema zaznave. Ponavadi ljudje enostavno vzdrževanje ravnotežja, ki se osredotoča na tri vrste signalov: proprioceptivni, taktilno in vizualno. Če se stanje ohrani samo ali predvsem z morebitno vidne in otipne signale dezorientacije med bivanjem v premikajočem množici, v stiku z nagnjeno površino in velik odprt prostor z najmanj točk.

Pravi odnos z agorafobijo dednih sprememb v ravni nekaterih hormonov v možganih. Pri bolnikih z agorafobije pogosto opaziti vaskularna distonija in cardiopsychoneurosis. Strokovnjaki prav tako ugotavljajo, da lahko z ustrezno premorbid agorafobije razvije kot posledica zlorabe alkohola, poživila (vključno z - kofein), Benzodiazepini in narkotiki.

Simptomi agorafobije

Tradicionalno se imenuje agorafobije strah pred odprtimi prostori, ampak v teh dneh razlaga izraza je precej razširil. Pod razumeti strah agorafobija situacije izven bolnikovega cone udobja. Bolniki z agorafobijo se lahko pojavi strah, ko potuje stran od doma, ostali na odprtih prostorih v prenatrpanih javnih krajih in v krajih, ki ne puščajo neopaženo (javni prevoz med potovanjem, brivec stol med striženje). Razlog za strah tesnobe postane javno pokažejo svojo nemoč pred sramoto, ki obdaja izgubo nadzora in razvoj napad panike.

Značilno je, da se raven tesnobe zmanjša, če je oseba, na katero se skladi bolnikov. Resnost simptomov agorafobije in seznam moteče situacije lahko zelo razlikujejo. Nekateri imajo alarm se pojavi le, če boste ostali v kvadrate ali v javnem prometu, drugi ne morejo hoditi brez spremstva, vendar se prosto gibljejo z avtom, drugi pa na niso vsi iz hiše, in včasih tudi doma ne more biti sama. Značilnost agorafobije je, da bi se izognili nevarnih situacij. Bolniki organizirajo svoje življenje, da se ne izkaže v okolje ali okoliščine, ki povzročajo tesnobo.

Ko se vbrizga v motečih okoliščinah lahko tahikardija, hitro plitvo dihanje, potenje, omotica, omotica, tresenje, slabost, bolečine v želodcu in črevesju, in težave pri požiranju. Fizični simptomi spremljajo strah, da odkrijete svoje paniko drugim, znorel ali umreti. Beyond motečih okoliščinah pogosto opaženi pričakovanja bojijo (bolnik začne skrbeti vnaprej, vedoč, da bo imel čez nekaj časa, da zapustijo območje udobja).

Bolniki z agorafobijo trpijo dvom vase in nizko samospoštovanje. Menijo, nemočni, strah, da ne bi mogli preživeti brez pomoči drugih ljudi, ki čutijo, da so izgubili nadzor nad svojim življenjem. Bolniki pogosto razvijejo agorafobije depresija. Obstajajo lahko nekatere ponovitve bolezni, v kateri je pacient "osvojil" iz bolezni za nekaj prostora in širi v varnostno območje, da izgublja svojo (običajno pride do izgube v primeru kakršnih koli dodatnih travmatičnih okoliščinah).

zdravljenje agorafobija

Najbolj učinkovito zdravljenje za agorafobijo je kognitivno-vedenjska terapija. To kratkoročno zdravljenje, v katerem je zdravnik, skupaj s pacientom prepoznajo misli in prepričanja, ki sprožijo razvoj tesnobe ob obisku nevarnih mest. Potem bolnik začne postopoma potopi v zastrašujoče razmere, na začetku - ob podpori strokovnjaka in nato samostojno. Tam je psihološka desenzibilizacijo, bolnik navadi na zastrašujočih situacijah, in raven anksioznosti zmanjšuje.

V navzočnosti komorbidnimi depresije, panične motnje in drugih podobnih bolezni je psihoterapevtsko zdravljenje izvedemo kot ozadje terapije z zdravili za z uporabo antidepresivov in pomirjeval. Upoštevajte, da snovi, ki zavirajo osrednji živčni sistem, lahko ovirajo kognitivno-vedenjsko terapijo, tako v času, je zdravljenje treba odpraviti uporabo alkohola in pomirjeval sprejeti strogo ga predpiše zdravnik (ponavadi so ta zdravila, imenovan za kratek čas, da se olajša bolnikovo stanje pred začetkom delovanja antidepresivov ).

V prisotnosti hude travme in notranje konflikte lahko zahtevajo dolgotrajno zdravljenje z gestalt terapije, psihoanalitične terapije, psihodrame, bivanjskega terapijo in drugimi metodami. Vse te tehnike cilj, da se ne znebite agorafobije, in odprava stališč, dojemanja samozaposlenih in zaznavanje posebnosti, ki prispevajo k nastanku in ohranjanju strahov - ne da bi se ukvarjajo s temi psihološkimi mehanizmi po CBT agorafobije po nekaj časa lahko vrnejo ali preoblikovala drugemu fobija.

Prognoza agorafobije je odvisno od globine in resnosti psihološke težave, ki povzročajo bolezni, posamezne značilnosti bolnika, prisotnost sočasno duševno in somatske patologijo. Možnosti za izterjavo se poveča, če obstaja jasna motivacija, zavestno sodelovanje z psiholog, psihoterapevt ali psihiater in natančno izvedbo vseh strokovnih nasvetov.