Socialna fobija

Socialna fobija (socialna fobija) - stabilno, večkrat ponavljajoč strah nekaterih socialnih ukrepov in situacijah. To je ena izmed najbolj pogosti Bolezni fobija. Med nastopi življenje strahu družbe v 3-16% populacije, klinično pomembna socialna fobija pojavi v 1-3% prebivalstva. Ženske in moški so prizadeti enako pogosto. Motnja se običajno pojavlja v puberteti. Kasneje se lahko njegovi simptomi izginejo ali postanejo manj izraziti, in nato ponovno pojavijo, ko zaradi slabih življenjskih razmer udaril.

Socialna fobija je pogosto v kombinaciji z drugimi motnjami fobične, depresija, generalizirana anksiozna motnja, obsessional nevroza in motnje panike. Ima večjo možnost za razvoj zasvojenost, alkoholizem, druge kemične in nekemične odvisnosti (npr, video igre zasvojenost). Socialne fobije ima negativen vpliv na strokovnih in družbenega življenja bolnikov, ovira spoznati nove ljudi in vzpostaviti tesne odnose. Hard generalizirana socialne fobije (strah pred večino socialnih situacijah) pomeni dejansko invalidnosti. Zdravljenje socialne fobije se izvaja na področju psihoterapije strokovnjakov, psihiatrije in klinične psihologije.

Vzroki socialne fobije

Vzroki socialne fobije, pa ni dokazano, vendar pa strokovnjaki dodeliti številne dejavnike, ki povečujejo možnost za nastanek motnje. Verjetno vlogo odigrali genetsko predispozicijo. Družinski člani bolnikov s socialno fobijo so bolj verjetno, da trpijo zaradi socialne fobije in drugih anksioznih in fobične motnje. Vendar pa ni mogoče ugotoviti, kakšno vlogo v tem primeru dedovanja igral, in kaj - otrokovo stalno komunikacijo z zaskrbljenih staršev in kopiranje vedenja pomembne odrasle.

Socialna fobija je pogostejša pri otrocih preveč stroga in zahtevna, čustvene nenavezanosti ali pretiranih zaščitniško staršev. Vzrok socialne fobije z visokimi standardi, strogosti in pomanjkanje čustvene intimnosti je pomanjkanje osnovne varnosti. Otrok, ki je zgodaj v življenju ne dobi dovolj "čustvene poteze," živi v strahu pred kaznijo ali zavrnitev, navajeni, da si ogledate svet dovolj varen. Nato takšen objekt vzbuja strah socialnih interakcij.

Razlog za razvoj socialne fobije s hiperprotektivnost postane nezadostno neodvisnost otroka s stalnim navedbo dejanskih ali namišljenih nevarnosti, ki lahko ležijo v počakajte za otroka (vključno z - in v socialnih interakcij). Giperopekayuschie starši nevede ovira zorenje sina ali hčer in njihove otroke, ki trpijo zaradi socialne fobije, tudi nezavedno poskuša zadovoljiti potrebe staršev, vodenje odvisnost od staršev, tudi - na področju družbenih odnosov.

Še en dejavnik, ki povečuje verjetnost razvoja socialne fobije, so del socialnega konflikta, pomanjkanje družbene sprejemljivosti in odobritve v otroštvu. Bolniki, ki trpijo zaradi socialne fobije se pogosto omenja, da so bili pregnanci v razredu, so ustrahovali vrstniki, čutil neuspeh zaradi pomanjkanja visoko socialno in materialno stanje staršev ne more vzpostaviti dober odnos s sošolci po premestitvi na drugo šolo, in tako naprej. N.

Na visoki ravni tesnobe bolnikov s socialno fobijo so zelo pomembni, ne le "otroci", ampak "za odrasle" težave s prilagajanjem v družbi, kot so neugodne klime in potekajo konflikti v ekipi. Značilno je, da so bolniki vpliva teh dejavnikov v daljšem času. Manj pogosto spodbuda za razvoj socialne fobije so enkratni hude travmatične učinke, kot so hude posmehu, javni izgubo ugleda, in drugi.

Simptomi socialne fobije

Prvi simptomi socialne fobije se običajno pojavijo v puberteti. Večina najstniki manifestacije motnja rahlo izražena. V poznejšem popolno okrevanje je mogoče, valovit potek ali napredovanje socialne fobije. Najbolj očitno je to motnja, ponavadi se kaže v starosti od 30-45 let. V nekaterih primerih, v najstniških letih pa je posplošena socialne fobije, pri kateri so otroci izrazil strah morebitnih socialnih stikov, so imeli omejen krog prijateljev in družinskih članov je težko v šoli.

Glavni simptom socialne fobije je strah nekaterih socialnih situacij. Najpogostejši strah v socialne fobije vključujejo javne nastope (tudi - odgovore na ves razred ali skupino v šoli ali na univerzi), intervjuje z ljudmi, ki zaseda visok družbeni položaj ali ima višji organ (šefi, učitelji), vsi stiki z neznanci, intervjuji, poslovnih pogajanjih in srečanjih z neznanimi partnerji.

Poleg tega so bolniki s socialno fobijo pogosto doživljajo strah pri izvajanju različnih ukrepov na javnih mestih. Morda bo strah jesti, piti, narediti nekaj gibov, branje, pisanje, in tako naprej. V prisotnosti drugih ljudi. Bolniki, ki trpijo zaradi socialne fobije, ne bi hoteli, da se udeležijo družabnih dogodkov (zborovanja, demonstracije, gledališke predstave, koncerti), občutek hude tesnobe med svojim bivanjem v trgovinah (predvsem velika podjetja) in se izognili javna stranišča. Pri nekaterih bolnikih, problem socialne fobije komunikacija postane v odsotnosti vizualnih stikov (telefon), komunikacije ali na daljavo (na Skype).

Strah se kaže ne samo v stiku z določeno socialnih razmer, ampak tudi ob misli na razmere. Biti v varnem okolju, bolni socialne fobije skrbi, kako se obnaša v preteklosti, kaj napak storil, v katere vidike, po njihovem mnenju, videti smešno, smešno, neprijetno in nevrednega, in tako naprej. D. Bolniki, ki trpijo zaradi socialne fobije, zelo zaskrbljeni reakcija ljudi okoli njih, se bojijo, ocenjevanja in prevzame najslabše.

Tipični bolniki s socialne fobije hipotezo, pri meni vse pogledal obsodil "," sem videti kot popoln kreten "," sam, so se mi smejali. " Takšne hipoteze so projekcije in nimajo nobene veze z realnostjo. Vendar pa so bolniki s socialno fobijo, gradijo svoje prihodnje ravnanje na podlagi teh napovedi. Imajo dolgo razmišljal, kako ukrepati, tako da naslednjič, ko ne bo enak vtis, ali pa vsaj "ne preveč sramota."

Nagnjenost k negativne ocene svojih dejanj tvori pristransko mnenje o njihovem vedenju. Bolniki s socialno fobijo so zelo kritični do svojega videza, mimiko, kretnje, govor, hoja, gibanje, predvsem pa tako naprej. N. Bolniki, ki trpijo zaradi socialne fobije, neprestano iščejo dokaze o njihovi socialni manjvrednosti, neprimernosti in nesposobnost. Prepričanje ničvrednosti in prezir do drugih, visoke čustvene vpletenosti in ponovno oceno pomembnosti bali situacije povzroča tesnobo.

Tesnoba v socialne fobije intenzivno in nekontrolirano. Skupaj s somatskimi simptomi različno težo. Obstajajo palpitacije, zadihanost, tresenje, šibkost v nogah, potenje, omotica, mrzlica ali vroče občutek, težave s požiranjem in druge neprijetne simptome. Zdi se, kot sam v zastrašujoče socialnih situacijah, in ko razmišljam o neizogibnosti takem položaju. Sčasoma se je oblikovala izogibajoče vedenje. Bolniki s socialno fobijo opustiti javne nastope, načrt vaš dan, da bi se izognili obisku javna stranišča, jedo v kavarni ali jedilnicah, itd .. itd ..

Strah, tesnoba in izogibajoče vedenje močno vpliva na kakovost življenja bolnikov s socialno fobijo imajo negativen vpliv na osebne odnose, omejiti poklicno in socialno realizacijo. To povečuje verjetnost za nastanek depresije. Nekateri ljudje s socialno fobijo se trudijo zmanjšati stopnjo anksioznosti, pri čemer alkohola, drog in psihoaktivnih snovi, ki lahko vodi k razvoju alkoholizma, odvisnosti od drog in odvisnosti od drog. Obstaja velika komorbiditete z drugimi socialno fobijo anksiozne motnje. V hujših primerih, popolna socialna izolacija je mogoče.

Diagnoza in zdravljenje socialne fobije

Diagnoza socialne fobije je na podlagi pritožb pacientov in podatkov o posebnih vprašalnikov. Diagnostična merila za socialno anksioznost fobije spremlja psiholoških in vegetativni simptomi, odnos anksioznosti določenih socialnih razmer in preprečevanje vedenje. Nekateri bolniki, ki trpijo zaradi socialne fobije, prosijo za pomoč, ni psiholog ali psihoterapevt in splošni zdravniki, ki predstavljajo pritožbe iz palpitacije, vrtoglavica in drugih avtonomnih simptomov anksioznosti. Ko izrazite fizične manifestacije zahteva izključitev somatsko patologije.

Zdravljenje socialne fobije se običajno izvaja v ambulantnih pogojih. Najučinkovitejša metoda zdravljenja, po večini strokovnjakov, je kognitivno-vedenjska terapija. Med zdravljenjem bolnika socialne fobije s pomočjo psihologa razkriva predsodkov razmišljate napak in katastrofalnih misli da sprožijo alarm pojav. Potem psiholog pomaga pacienta od socialne fobije, spremeniti razmišljanje s posebnimi vajami in izvajanje sistematičnega desenzibilizacijo - postopno potopitvijo v grozljivo situacijo, v varnem okolju.

Pri zdravljenju socialne fobije in aktivno uporabljajo skupinsko terapijo. V pouku skupine, bolniki izpolniti socialne spretnosti, postanejo udeleženci, vloga igranje iger in se naučil tehnike sproščanja. Delo v skupini omogoča zmanjšanje značilnost družbenega strahu fobije publicitete, utrditi nove vzorce obnašanja, ki vodi, da bi dobili podporo in druge udeležence. S sočasnim depresije, generalizirano anksiozno motnjo, panično motnjo in hudo dolgotrajno, izčrpavajoče socialne fobije med psihoterapije, ki poteka v ozadju drog, zdravljenje.

Rabljeni pomirjevala in antidepresivi. Pomirjevala v socialne fobije dajemo za hitro odpravo psihološkega stanja. Da bi preprečili razvoj trajanja odvisnosti dajanja pomirjeval ne sme presegati 3-4 tednov. Antidepresivi v socialne fobije se uporablja za odpravo anksioznosti, izboljša razpoloženje, zmanjša čustveni stres, normalizacijo spanja in apetita. Trajanje Tečaj - 4 mesece do šest mesecev ali več. Pri visokih tesnobe so zdravila včasih uporabljajo beta zaviralci skupino.

Skupno trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in trajanja socialne fobije lahko segajo od 2-3 mesecev do enega leta ali več. Napoved ugodno v večini primerov. Z ustrezno obdelavo, lahko visoka stopnja motivacije in aktivno sodelovanje bolnikove socialne fobije v psihoterapevtsko proces popolnoma pozdraviti. Prognostično neugodna simptomi so kasneje zdravljenje, hude socialne izključenosti, kombinacija socialne fobije z drugimi duševne motnje, alkoholizem in zloraba drog.