Duševna zaostalost

Duševna zaostalost ali duševna zaostalost - oblika duševne dizontogeneza, značilna predvsem zaradi pomanjkanja intelektualne sfere. To je lahko prirojena ali se pojavijo v zgodnjem poporodnem obdobju. To je precej pogosta bolezen. Po statističnih podatkih, v razvitih državah, duševna zaostalost, ki vplivajo na približno 1% prebivalstva, medtem ko je 85% bolnikov, ki so imeli blage duševne zaostalosti, 10% - zmerno, 4% - težka in 1% - zelo težka. Nekateri strokovnjaki menijo, da je duševna zaostalost na voljo v približno 3% prebivalstva, vendar so nekateri bolniki ne pridejo v roke zdravnikov zaradi slabega izražanja patologije, zadovoljivo prilagoditev v družbi in raznolikosti pristopov k diagnoze.

Boys duševna zaostalost razvija v 1,5-2-krat pogosteje kot deklice. Večina primerov so bile ugotovljene v starosti od 6-7 let (v začetku šolskih let) in 18 let (po koncu šole, izbira posebnost, službo v vojski). Resne duševne zaostalosti običajno odkrijejo v prvih letih življenja. V drugih primerih, zgodnja diagnoza je težko, ker je obstoječa metodologija za ocenjevanje razmišljanje in sposobnost za socialno prilagoditev boljše prileganje za dovolj "zrel" miselnosti. Ko so bolniki diagnosticirani v zgodnji dobi življenja je, namesto, opredelitev pogojev za razpršenih duševna zaostalost in določanje prognozo. Zdravljenje poteka oligophrenia psychoneurologists psihiatre in v sodelovanju z drugimi zdravniki, psihologi, logopedi in defektologov.

Vzroki in klasifikacija duševna zaostalost

Obstaja več vzrokov za duševno prizadetih: genetski, ki ga je poraz zarodka v maternici povzroči, povezane z znatno Prijevremenost, nastane pri porodu, ki ga možganskih poškodb (travmatična, nalezljiva, itd) in sprožil pedagoško malomarnosti povzročil. V nekaterih primerih je vzrok za duševno prizadetih ni mogoče določiti.

Približno 50% primerov hude duševne zaostalosti so posledica genetskih motenj. Seznam takšnih motenj vključujejo kromosomskih nepravilnosti Downov sindrom in Williams sindrom, motnje procesa vtiskanja s Prader-Willijev sindrom in Angelman sindrom, in različne genetske mutacije Rettovega sindroma in nekaterih enzymopathies. Pri sadnih lezij, ki lahko povzroči duševno zaostalost, vključujejo ionizirajoče sevanje, hipoksija fetalna, kronična zastrupitev nekaterih kemičnih spojin, alkoholizem in zasvojenost mati Rhesus konflikt ali imunološki konflikt med materjo in otrokom, intrauterini okužba (sifilis, citomegalovirus, herpes, rdečk, toksoplazmoza).

Duševna zaostalost z znatnim nedonošenčkov nastane zaradi nerazvitosti vseh telesnih sistemov in njeno nezadostno prilagajanje avtonomnega obstoja. Duševna zaostalost s patološkim porodom, se lahko pojavi kot posledica asfiksije in rojstvo poškodbe. Med možganskih lezij, ki povzročajo duševne zaostalosti, vključujejo travmatska poškodba možganov, hidrocefalus, meningitis, encefalitis in meningoencefalitis. Socialno-pedagoški zanemarjanje kot vzrok za duševno prizadetih, je običajno diagnosticirana pri otrocih alkoholikov in narkomanov.

Prej, tradicionalno razlikujemo tri stopnje duševne zaostalosti: slabotnost, idioti in Idiotizam. Trenutno navedena imena vzete iz Mednarodne klasifikacije bolezni in se strokovnjaki zaradi stigmatizacije senco ne uporablja. Moderni zdravniki in vzgojitelji izoliran od treh do štirih stopinj duševno prizadetih, in uporabo nevtralne simbole, ki nimajo negativnega obarvanost. Blag oligophrenia IQ je 50-69 na zmerno - 35-49, s hudo - 20-34, v globoki - manj kot 20. Na voljo so tudi bolj kompleksna klasifikacija duševna zaostalost, ob upoštevanju ne le stopnjo inteligence, ampak resnost drugih motenj: motnje čustvene in namerne nerazvitosti govora, motnje spomina, pozornosti in zaznavanja.

simptomi duševne zaostalosti

Značilnost duševna zaostalost je polno in celovito izgubo. Trpi ne samo inteligenco, ampak tudi druge funkcije: govor, spomin, bodo čustva, sposobnost koncentracije, zaznavajo in obdelavo informacij. V večini primerov so motorične motnje z različno težo. V številnih bolezni, ki povzročajo duševno zaostalost, označene somatskih in nevrološke motnje.

Trpi ustvarjalno mišljenje, sposobnost posploševanja in abstrakcije. Razmišljate o bolnikih s hudo duševno prizadetih spominja na razmišljanje mladih otrok. Leta so milejše oblike motenj, duševne zaostalosti manj svetla, vendar pa opozarja, da posebnih miselnih procesov, nezmožnost preseči sedanje stanje. Sposobnost koncentracije zmanjša. Bolniki z duševno prizadetih se lahko zmoti, se ne more osredotočiti na posebne ukrepe. Pobuda je nezrel, občasno in ne zaradi načrtovanja in postavljanja ciljev in kratkoročnih čustvenih reakcij.

Memory običajno oslabljen, in v nekaterih primerih je dobra selektivna oligophrenia rote preprost podatki: ime, imena, številke. To je skromen, poenostavljena. Omembe vredne omejen besednjak, težnja, da uporabijo kratke besedne zveze in preproste povedi, kot tudi napake pri gradnji stavkov in povedi. Pogosto prepoznavanje različnih govora. Branje sposobnost je odvisna od stopnje duševne zaostalosti. V lažjimi motnjami v duševnem je mogoče brati in bralno razumevanje, vendar trening traja dlje kot pri zdravih vrstnikov. Pri bolnikih s hudo duševno prizadetih niti ne more prebrati, ali, v primeru mnogih letih trdega usposabljanja, - prepoznati črke, vendar ne more razumeti pomen branja.

Tam je bolj ali manj izrazito zmanjšanje sposobnosti za reševanje vsakodnevnih problemov vsakdana. Bolniki z duševno prizadetih, je težko izbrati obleko, ki temeljijo na vreme, sami za nakup hrane, pripravo obrokov, naredite čiščenje v stanovanju, in tako naprej. D. Bolniki lahko sprejme izpuščaj odločitve in so pod vplivom drugih ljudi. Stopnja kritiki se zmanjša. Fizikalno stanje lahko zelo razlikujejo. Nekateri bolniki razvijejo normalno, včasih fizični razvoj bistveno višji od povprečja, vendar v večini primerov, duševno prizadetih, je nekaj zamika od norm.

Duševna zaostalost pri otrocih

Resnost kliničnih znakov duševne zaostalosti je odvisna od starosti. Večina znaki so vidna tudi po 6-7 letih, vendar so nekateri od simptomov je mogoče prepoznati, in pri nižji starosti. Malčki pogosto opazimo razdražljivost. So slabše kot njihovi vrstniki pridejo v čustveni stik s starejši, manj komunicirajo s svojimi vrstniki, kažejo malo zanimanja za njegovo okolico. Izobraževanje otrok z duševno zaostalost osnovnih ukrepov (uporaba jedilnega pribora, oblačenju, obuvaniyu) traja veliko več časa.

Ko je duševna zaostalost pokazala hipoplazijo običajnih dejavnosti, povezanih s staranjem. 3-4 leti, ko so drugi otroci, učenje igrati aktivno, bolniki z duševno prizadetih pogosto nimajo interesa za igrače, ne poskušajte z njimi manipulirajo. Pozneje, bolniki raje preproste igre. Ko se zdravi otroci začeli posnemati odrasle ukrepe, ki posnemajo vedenje na vaš igralni prostor, otroci z duševno zaostalost in celo preurediti Kovitlac igrače, ki nosi prvo seznanitev z novo za njih predmetov. Risanje, modeliranje in oblikovanje ali ne pritegnejo bolnikov, ali ga na precej primitivni ravni (čačke v času, ko so drugi otroci že naslikal pripovednih slike, in tako naprej. D.).

Duševna zaostalost negativno vpliva na sposobnost prepoznavanja lastnosti predmetov in interakcijo z zunanjim svetom. Otroci kažejo kaotično dejavnost, ali so na trdem vzorec, ne da bi ob upoštevanju dejanskih okoliščin. Sposobnost koncentracije zmanjša. govorni razvoj zaostaja starostnih norm. Bolniki z duševno prizadetih kasneje začeli Mehur, izreči prve besede in besedne zveze, slabše kot njihovi vrstniki razumejo, je dejal, da jim v prihodnje - slabo sprejeli ustnih navodil.

veliko število ponovitev, se novi podatki slabo ostane v spominu, potrebne za shranjevanje vizualno in verbalno materialno bolniškega duševno zaostalost. V predšolskem obdobju, spominjanje je spontano narave - v spomin je samo svetla in nenavadno. Zaradi šibkosti ali odsotnosti figurativnega razmišljanja otrok duševno prizadetih slabo reševanje abstraktnih težave zaznavajo slike v slikah, kot dejanskih okoliščin, itd Obstaja slabitev namerne lastnosti: impulzivnost, pomanjkanje pobude, pomanjkanja neodvisnosti.

Čustveni razvoj pri duševno prizadetih zaostaja tudi starostnih norm. Gama izkušnje manj obširni v primerjavi z zdravimi vrstniki, čustva so površinski in nestabilen. Pogosto je neustrezna, pretirana čustva, njihova neusklajenost razmere. Posebnost duševne zaostalosti ni le skupni zaostanek, ampak tudi izvirnost: neenakomerne "zorenje" z nekaterimi vidiki duševnega delovanja motorja in dejavnosti, ob upoštevanju starostnih norm, razvoj upočasnitve, s krčevito razvoju posameznih "konice."

diagnoza duševne zaostalosti

Diagnoza je ponavadi preprosta. Diagnozo "duševne zaostalosti" izpostavljajo na podlagi zgodovine (zamude telesnega in duševnega razvoja podatkov), pogovor z bolnikom in posebnih študij. Med pogovorom, zdravnik oceni bolnikovo raven duševno prizadetih govora, njegov besednjak, zmožnost posploševanja in abstraktnega mišljenja, samozavesti in kritično dojemanje okolice svetu. Za natančnejšo oceno miselnih procesov uporablja različne psihološke teste.

V času študija je bolnikovo mišljenje in duševna zaostalost prosil, naj pojasni pomen pregovorov in metafor, določiti zaporedje dogodke, upodobljene na številnih slikah primerjajo več konceptov in tako naprej. Da bi ocenili pacientu ponudi spomin, da se spomnimo nekaj besed ali kratko zgodbo Prepričati. Če želite ugotoviti vzroke za duševno prizadetih izvesti celovito raziskavo. Seznam testov in instrumentalnih preiskav je odvisna od opredeljenih fizikalnih, nevroloških in psihiatričnih motenj. Bolniki z duševno prizadetih se lahko uvrsti v možganih MRI, EEG, analize kariotip, testi na kongenitalni sifilis in toksoplazmoza, in drugi.

Zdravljenje in rehabilitacija v duševno prizadetih

popravek duševni razvoj zaostanek je mogoče le, če odkrijejo zgodaj fermentopathia. V drugih primerih, duševna zaostalost je simptomatsko zdravljenje. Pri opredelitvi intrauterini okužbe izvajajo ustrezno zdravljenje. Bolniki z duševno prizadetih predpisal vitamine, nootropics, antihypoxants, antioksidanti in sredstva za izboljšanje metabolizma v možganih. Ko psihomotorične agitacije uporablja sedativi, medtem retardacija - blag stimulans.

Najpomembnejša naloga strokovnjakov s področja psihiatrije, psihologije, nevrologije, patolog in pedagogike je največja možna prilagoditev bolnika samooskrbe in življenje v družbi. Otrok z duševno prizadetih, sredi ljudi, ki pogosto živijo v de facto ločeno. On ni razumel druge, okoli nje slabo razumljen. Ta funkcija je pogosto otežuje pomanjkanje čustvene stik z najbližjim sorodnikom.

Občutki staršev po določitvi zaostalost diagnoze duševne škoduje spontano razumevanje otrokovih izkušenj. Baby, in ne dovolj živo odziva na druge ljudi, ki ne dobijo dovolj podpore in umakne v sebi, zaradi česar je težko za nadaljnje izobraževanje in socializacijo. Če želite odpraviti to težavo, da opravlja razredov s starši in otroki, je izobraževanje odraslih pravico, da vzpostavijo stik in komunikacijo z otrokom, ki trpijo zaradi duševne zaostalosti, in otroka - stik s starši, drugimi odraslimi in vrstniki. Bolniki so se sklicevali na logopeda za rehabilitacijo usposabljanja sistemskega nerazvitosti govora.

Veliko pozornost je vstop v strokovnem ekipe: razred skupino v vrtcu, učenje in igranje skupino. Prizadevajo za izboljšanje sposobnosti samopostrežnih. Otrok se pošlje posebno sanacijskih razred ali šolo v prihodnosti - pomagati bolniku duševno zaostalost, da izbere pravi poklic in pridobijo ustrezno usposobljeno. Načrt obravnava ukrepov za sanacijo in prilagoditev individualno, upoštevajoč stopnjo duševne zaostalosti, gibalno ovirani, prisotnosti ali odsotnosti nevroloških in telesne motnje.

Prognoza duševna zaostalost se določi glede na stopnjo duševne zaostalosti, v času diagnoze in začetka zdravljenja. S pravočasnim zdravljenjem in rehabilitacijo bolnikov z lažjimi motnjami v duševnem so sposobni reševanja problemov vsakdanjega življenja, enostavne za učenje poklica in neodvisno obstajajo v družbi. Včasih je potrebno pri obravnavanju kompleksnih vprašanj podpore. Bolniki z zmerno do hudo duševno prizadetih, se lahko usposobijo za izvajanje preprostih gospodinjska opravila. Potrebujejo redno podporo, v prisotnosti posebej imenovana za zaposlovanje delovna mesta priložnosti. Bolniki z globoko duševno prizadetih potrebujejo stalno nego.