Rdečk

rdečk je akutna virusna okužba, kaže značilen izpuščaj med zmernim toksičnosti, ki ga spremlja regionalne bezgavke in hematološkega odziva.

Značilnosti patogena

Rdečke je virusna RNA rod Rubivirus. Mali virus odporen na okoljske dejavnike, enostavno inaktiviran z ultravijolično obsevanje, ogrevanje, kemičnih razkužil. Virus lahko ohrani sposobnost preživetja za več ur pri sobni temperaturi, lahko prenaša zamrzovanje.

Rezervoar in vir povzročitelj rdečke je bolan človek. Pri tej bolezni lahko pride do tako simptomatsko in latentno, zabrisati. Izolacija virusa začne en teden pred začetkom eksantema in traja 5-7 dni. V prirojenih otrocih rdečk je Vzbujevalnik dodeljena s tajnim nosno-žrelne sluznice, urina (včasih z blatom).

Rdečk razprostira preko aerosola prenosnega mehanizma predvsem kapljic v zraku. Okužba s priložnostnim stiku in od izmenjavo igrač, kuhinjsko posodo. Okužba skozi roke in gospodinjskih predmetov niso epidemiološko pomembne. Ko je okužba rdečk pri nosečnicah opravi prenos transplacentarni za plod. Glede na šibko odpornost na okužbo z virusom rdečk zahteva tesnejše komunikacijo, namesto prenosa patogenov noricam, ošpice.

dovzetnost fizične osebe - visoka. Še posebej - pri ženskah v rodni dobi, predvsem 20-29 let.

Atrij so sluznice zgornjega respiratornega trakta, včasih - poškodovano kožo. Množenje in kopičenje virusa pojavi v regionalnih bezgavkah.

Pomnožim virus se širi skozi krvni obtok, vpliva na druge bezgavke in poravnave v koži, s čimer izzove imunski odziv. Tvorba protiteles napad virus in očiščen organizem. Postinfekcijskim imunost traja, vseživljenjsko.

Simptomi rdečk

Inkubacijska doba za rdečke, je 10-25 dni. Bolezen se običajno začne pri odraslih s simptomi prodromske: povišana telesna temperatura (včasih lahko doseže zelo visoke vrednosti), slabo počutje, slabost, glavobol. Pogosto označena zmerno hladno, suh kašelj, bolečine v grlu, solzne oči, fotofobija. Pregledovanje lahko pokaže blage hiperemijo žrela in posteriorne žrela steno, draženje veznice. Ti simptomi ponavadi trajajo od enega do treh dni. Otroci prehladnih simptomov pogosto odsoten.

V začetnem obdobju bolezni pri odraslih in otrocih praznovala limfadenitis prednostno okcipitalni srednesheynyh in bezgavke. Bezgavke so razširjene v velikosti, boleče na dotik. Limfadenitis lahko traja do 2-3 tednov.

Ko se pojavijo kataralna obdobje izpuščaji. Izpuščaji so navadno sledi srbenje. V 75-90% primerov, se pojavi izpuščaj na prvi dan bolezni, najprej na obrazu in vratu, za ušesi, pod lasmi. V nekaterih primerih je lahko izpuščaj razširil iz drugih mest. Čez dan, izpuščaj pokriva različne predele kože, razen na dlaneh in podplatih. Posebno značilne lezije na zadnjici je opazil, da ekstenzorske površine okončin, v redkih primerih, je pokazala majhno enoto enanthema ustno sluznico (pega Forheyma). Izpuščaj je majhen, lisast, ne dvigne nad površino kože. Kraji rdeče ali roza, okrogla, z gladkimi robovi, kožni izpuščaj okrog elementi niso spremenile. Pri odraslih, so izpuščaj elementi pogosto združijo za otroke zlit izpuščaj ni značilno.

Med obarjanjem telesne temperature se vzdržuje znotraj normalnih mej, ali se poveča na subfebrile, polilimfadenit opozoriti. Včasih so bolečine v mišicah artralgija, lahko kaže simptome dispepsija, zmerno hepatosplenomegalija. Ženske pogosto poročajo simptome poliartritis.

Izpuščaj se običajno traja približno 4 dni, nato pa izginejo hitro, ne pušča posledic.

Splošni ošpice pri odraslih pojavlja na skoraj enak način kot pri otrocih, vendar pa je resnost in trajanje tečaja je ponavadi bolj pomembna, bolj žive prehladnih simptomov, obilne zlit izpuščaj, limfadenopatija simptomi so manj izrazite, ne more biti označena z bolniki.

zapleti rdečkam

Zapleti rdečke so redki, običajno pojavijo kot posledica dodatne bakterijske okužbe. Večinoma najdemo med tistimi sekundarni pljučnica, vneto grlo, otitis. Včasih zapleta rdečke artritis, trombocitopenična purpura. Pri odraslih, v redkih primerih se lahko pojavijo zapleti živčnega sistema: encefalitis, meningoencefalitis, encefalomielitis.

Velika nevarnost je rdečke pri njenem razvoju pri nosečnicah. Okužba nima pomembnega vpliva na telo matere, vendar ima zelo negativno vplivajo na plod: od prirojenih okvar na plodu smrt. Verjetnost nastanka deformacij je odvisna od gestacijsko starost, pri kateri je prišlo do okužbe rdečke. Enak odnos se kaže v odnosu do nastanka prirojenih rdečk: mater bolnih 3-4 tednih nosečnosti, je tveganje za dojenčka patologije je 60%, s porazom žensk po 13-14 tednih - zmanjšana za 7%.

diagnoza rdečkam

Metode poseben serološki diagnostiki rdečke za nazaj diagnostično vrednost, kot je izdelal študijo parnih serumih v intervalih po 10 dni. Določimo povečanje titra imunoglobulinov G in M ​​ob uporabi RSK, ELISA, Hai ali RIA.

Poleg tega je serološko testiranje in uprizoritev limfocitov reakcije blast transformacije izvajajo pri nosečnicah, ki so bile v stiku z osebami z bolniki rdečk, ugotoviti okužbo in verjetnost vpliva na plod. Analiza krvi seruma nosečnic proizvajajo čim prej in najpozneje 12 dni po stiku z bolnikom. Odkrivanje imunoglobulina G v tem smislu običajno označuje miokardni okužbe in odpornosti na njem, ki vam omogoča, da shranite nosečnost brez strahu. Pojav protiteles šele v drugi serumu (predvsem imunoglobulini M) omenjenega sedeža, ki ima aktivno infekcijski proces, ki bi lahko škodovala razvoj zarodka.

Za nespecifičnih metod laboratorijske diagnostike rdečke lahko vključujejo popolno krvno sliko. Slikarstvo krvi običajno kaže na limfocitoza celotne levkopenijo, povečuje ESR. Pri odraslih, je mogoče zaznati plazemskih celic v krvi.

Dodatne diagnostične metode, ko rdečkam potrebna predvsem zaradi suma zapletov. pljučnica diagnozo izvedemo z rentgensko svetlobo. Nevrološke motnje so možgani EEG rheoencephalography, Ultrazvočni EG. Pojav vnetij zahteva posvetovanja Otorinolaringolog.

zdravljenje rdečk

Ponavadi, rdečke obravnavajo kot ambulantne bolnike, je hospitalizacija izvaja le v primeru življenjsko nevarne zaplete.

Vzročno zdravljenje rdečkam se ni razvil, v večini primerov pojavlja okrevanje zaradi lastne odpravo virusa kot posledica nastane imunskega odziva.

Zdravljenje v hudih primerih je imenovanje simptomatičnih in patogenetske drog (razstrupljanja zdravljenja, antipiretiki pomirjevala, antihistaminiki). Z razvojem rdečkam artritisa namenskih delagil 5-7 dni. Razvoj nevroloških zapletov, označuje prednizona, degitratatsionnoy terapijo.

Prirojenih rdečk danes ni mogoče zdraviti.

Napovedane rdečkam

V večini primerov je prognoza ugodna, bolezen konča popolno okrevanje brez kakršnih koli posledic. Poslabša prognozo v primeru rdečk encefalitisa.

Posebnega pomena je rdečke porodniške praksa. Prenos matere okužba ima lahko zelo škodljive učinke na plod. Različne možne fetalnih deformacij (prirojena katarakta, gluhost, okvare srca, mikrocefalija et al.) za noseče rdečke širši kot prej pojavila okužba.

Preprečevanje rdečkam

Specifična preprečevanje rdečke v razvitih državah je izdelan s pomočjo preventivnega cepljenja v živo s pripadajočo cepivom proti ošpicam, mumps in rdečkam. Poleg tega obstajajo monovalentno.

Cepljenje proti rdečkam je narejena dvakrat, prvič v starosti 12-16 mesecev, ki mu sledi obnovitveni odmerek v starosti 6. Poleg tega je kasneje pogosto Revakcinacija izpostavljeni mladostnike dekleta in mlade ženske.

preprečevanje kontakt v sili izvaja otrok in nosečnic z dajanjem protivokrasnushnogo imunoglobulin.

Bolniki z rdečke so izolirani do 5 dni po pojavu izpuščaja. Posebni karantenske ukrepe v zvezi z bolnikom in kontaktnih oseb se ne opravi.