Idiotizam

Idiotizem (grško idioteia, kar pomeni "učnimi težavami" idios-obstoječi ali na sebi), je globoka oblika duševne zaostalosti koeficient intelektualnega razvoja ali takšnih bolnikih IQ manj kot 20 (redko 20 do 35). Skupno število bolnikov z diagnozo znaša 3-5% bolnikov z duševna zaostalost (Mentalna retardacija). Razširjenost v populaciji je približno 1 na 10 000. Zelo redke, progresivnih patologiya- manifestih iz prvih mesecih življenja. Za bolezen je značilno, da hitro toka, svetlo hudo okvaro duševnih funkcij, hude poškodbe notranjih organov.

Vzroki idiotizma

Vse različne vzročne dejavnike v razvoju idiotizma lahko razdelimo na endogene dedne (najpogostejši) in eksogeni vplivi (manj označene) v trenutku spočetja in plod med nosečnostjo (zarodka in fetopathy).

Glavni razlogi za to so genetske nepravilnosti, kromosom mutacija (prirojene acromicria, "Cat krik" sindrom, Turnerjev bolezen in Klayfeltera), Recesivno-dedna prirojene presnovne oblik demence (fenilketonurija, gargoilizm, galaktozemije itd.). Prav tako lahko Idiotizam povzroči endogene dedne bolezni, ki vključujejo craniostenosis inherentna možgani nenormalnosti, mikrocefalija.

Njegov prispevek k razvoju idiotizma je izdelan in eksogeni vplivi. Najpogostejši - nalezljiva dejavnik. Patološke učinke na plod takšnih nalezljivih bolezni, kot rdečk, toksoplazmoza, okužba s citomegalovirusom, Listeria, po možnosti v zvezi z vdorom virusov in bakterij skozi feto-placente. Ima minimalno vrednost sifilis starši.

Posebno vlogo imajo toksične učinke na zarodek in plod, in sicer alkoholizem starši (zlasti matere), uživanje nekaterih zdravil, ki jih matere med nosečnostjo (antibiotiki, barbiturati, jem zdravila, itd). Pomembno je nezdružljivost ploda in mati ABO-sistema in Rh faktor.

In patološki procesi poškodbe pri porodu in zgodnji poporodni razvoj ne more biti vzrok za idiotizma, vendar lahko poslabša obstoječo klinično stanje (rojstvo asfiksije, poškodbe možganov, intrakranialni hematom, intrakranialni okužba).

simptomi idiotizma

Znaki bolezni so se začeli vidna že v prvih šestih mesecih otrokovega življenja. Prvi simptomi so Idiotizam odsotnost ali šibka reakcije na sobno, nobena razlika nasmeh kompleksu oživitev ko se približuje sorodnike. Ugotavlja nezmožnost za razlikovanje med sorodniki od tujih ljudi-no reakcijo na svojo mater, je zanimanje za igrače, izrazno posnemajo aktivnost - vse to je značilno klinično manifestacija duševne zaostalosti. Dojenček malovyrazitelnoe pogled se zdi, da nasmeh pozno, ni predmet manipulator dejavnosti in začetno razumevanje obratnem govora. Stopnja razvoja motorja vrzeli začne pojavljati z svetlejši v daljšem časovnem obdobju.

Na višjih starostih, glavne klinične manifestacije bolezni so odsotnost govora in nerazvitost drugih duševnih funkcij. Pri bolnikih, ki se težko stopiti v stik, saj ne zaznavajo je dejal, da jim je odziv na njegove okolice ali ne pride, ali je perverzno, neustrezna. Opozoriti je nestabilna ali popolnoma odsotna. Ti bolniki niso razvili motor in statično FUNCTION ne morejo sami vzdrževati in nimajo niti najbolj osnovnih spretnosti samopostrežnih, in zato potrebujejo stalen nadzor in skrb.

Bolniki, ki so na voljo le najbolj osnovne mentalne operacije, in njihovo duševno življenje na ravni brezpogojno refleksa (pogojen refleks se lahko oblikujejo le na hranjenje). Osnovne mentalne funkcije bodisi povsem odsotne ali nerazvite. Čustva niso razlikujejo in predstavljeni dve nasprotni reakcije - zadovoljstvo in nezadovoljstvo. Bolniki neutrudnim usta potegnil v vsem - užitno ali neužitno.

Obstajata dve glavni klinični oblike idiotizma - mlačne in razdražljivi. Ko torpid izvedbi, so bolniki prepuščeni sami sebi in ostati nepodvizhnymi- razdražljivi, ko so v stalnem stanju neosredotočena in pogosto stereotipne psihomotorične agitacije (klap, oblastjo in da druga gibanja).

Pogosto huda oblika duševne zaostalosti, v kombinaciji z anomalijami malformacije in telesnem razvoju. Lahko se predstavili v različnih displazije: razvojne napake na vrh in manj udi, sexdigital ali koalescenten prstov, rojstvo skupni kontraktur, hrbtenjača in možgani gryzhami- tudi dokaj pogosta diastem, hipoplaziji ali pomanjkljivosti zunanjega ušesa. Obstajajo tudi pogoste malformacije notranjih organov: prirojene srčne napake, dysgenesis gastrointestinalnega trakta, deformacije urogenitalnega sistema.

diagnoza idiotizma

Diagnoza je pediater ali nevrolog na podlagi kliničnih študij in opazovanja bolnika. Nevrolog je ocenila duševno in čustveno stanje bolnika, razmišljanja, refleksov, razvoj inteligence. Če je potrebno, CT ali MRI možganov, da se poškoduje podrobnosti.

Diferencialna diagnoza idiotizma preživijo z drugimi oblikami škode ekološko možganov (shizofrenija, možganske travme, vaskularne bolezni). Slednji ima skupno znakov patologijo bolezni, ki vpliva ne samo na miselne procese, ampak tudi zaznavanje, spomin, pozornost, čustveno in motorno namerne duševno dejavnost.

zdravljenje Idiotizam

Glede na prirojeno in dedno patologija pozdravi idiotizma ni mogoče. V zvezi s tem je imenovan patogenetsko zdravljenja: enzimopaty - dopolnjevanje pomanjkanje encimov, z endokrinopatija - hormonsko prilagoditev poslednih- posebno zdravljenje je indicirano za kongenitalni sifilis in toksoplazmoza.

Simptomatsko zdravljenje obsega dehidrativno (pri povišani intrakranialnega tlaka je magnezijev oksid, Diacarbum in druge diuretike), oporni (vitamine) in sedativno zdravljenje. Zdravnike presnovnega delovanja, ki je v določeni meri prispevala k obnovi duševnih funkcij (Aminalon, cinarizin, piracetama, nootropics, encephabol in drugi).

Ko torpid klinična oblika, ki se uporabljajo poživila (sidnokarb, ginseng, kitajski magnolija, aloe, itd ..). V razdražljivih neyroleptiki- obliki v prisotnosti krči epi - antikonvulzivov. To prikazuje razporeditev fizioterapijo (fizikalne terapije). Pri teh bolnikih zahtevajo stalno skrb in nadzor.

Preprečevanje idiotizma

Primarna preventiva vključuje genetsko svetovanje, ustrezno predporodno nego in zgodnje odkrivanje motenj v razvoju zarodka, pazite, uporaba zdravil nosečnici, njeno osvoboditev od dela v zvezi s proizvodnjo škodljivosti, popolno abstinenco od alkohola in kajenje v času od načrtovanja nosečnosti.

Sekundarna preventiva je zgodnje odkrivanje idiotizma in pravočasno zdravljenje ter ustreznih ukrepov za sanacijo.