Hipoparatiroidizem

hipoparatiroidizem - to je bolezen, ki se razvije pri ljudeh, ki so posledica pomanjkanja PTH ali v nasprotju občutljivosti receptorjev tkiva v njem. Ta snov je proizvedena obščitnic. Aktivnost obščitnic se zmanjša zaradi različnih vzrokov pri ljudeh vseh starosti (glede na statistiko, bolezen pojavlja v 0,3-0,4% prebivalstva). Zato bolezen je redka. Posledica te bolezni je motnje v presnovnih procesih kalcij in fosfor, kar vodi do hipokalciemija (Količina kalcija zmanjšanje kostnega tkiva in krvi) in hiperfosfatemija (Poveča raven fosfor).

Vzroki za hipoparatiroidizem

izmenjava kalcij in fosfor V človeškem telesu zagotavljajo PTH, kalcitonin (Ščitnico stimulirajočega hormona), in vitamin D. Zato s pomanjkanjem paratiroidnega hormona, ne samo kršil to izmenjavo, ampak tudi pride do izpada v mineralno ravnovesje (tam je med no ravnovesje s K, na, mg). Zmanjša prepustnosti celičnih membran, pri čemer je prišlo do povečanja živčnomišično razdražljivost, in ima krči. Poleg tega se bolnik hipoparatiroidizem kalcijevih soli nanese na stene krvnih žil in notranjih organov.

Primarni hipoparatiroidizem se kaže zaradi pomanjkanja, poškodbe ali popolno odstranitev obščitnic.

Bolezen se pogosto pojavi pri ljudeh z rakom ščitnice, saj je funkcionalno razmerje med to žlezo in obščitnic.

Razlogi, ki prispevajo k razvoju te bolezni je več dejavnikov.

Hipoparatiroidizem pri otrocih in odraslih, so včasih videti po operaciji na žleze ščitnice ali po kirurških posegov na drugih organih v vratu, v katerem se lahko poškodovani obščitnic. Postoperativnih hipoparatiroidizem, običajno razvije pri bolnikih, ki so zaradi raka popolne odstranitve ščitnico.

Obstajajo še drugi vzroki za bolezni: krvavitev v obščitnic, ki se pojavijo po poškodbi vratu, vnetje žlez, metastaze na področju vratu in se neposredno v obščitnic v onkologiji.

Simptomi se lahko pojavijo hipoparatiroidizem in kot posledica prirojenih motenj obščitnic, ukrepi za telo sevanja ljudi, endokrine motnje, in sistemske avtoimunske bolezni.

Zdravljenje hipoparatiroidizem je treba opraviti takoj po ustanovitvi diagnoze. Konec koncev, v hujših primerih, posledica bolezni lahko celo invalidnosti bolnika.

razvrstitev

Sodobni strokovnjaki se delijo hipoparatiroidizem več različnih oblik, z značilnostmi bolezni vodene. ob akutna oblika bolezni pri bolniku, ki relativno pogosto kaže z epizode hudih napadov, je težko stanje nadomestiti.

ob kronična oblika hipoparatiroidizem napadi pojavijo redko. Ta sledi okužbe v telesu, kot tudi posledica težkega fizičnega napora in stresa. Pri ženskah se lahko pojavi poslabšanje po menstruaciji. Najpogosteje se bolezen poslabša v spomladanskih in jesenskih obdobjih. S pravim pristopom k zdravljenju dalj odpust so opazili.

ob latentna hipoparatiroidizem ni videl zunanjih znakov bolezni in simptomi bolezni se lahko določi le, ko je posebno osebo izpit.

Prav tako je klasifikacija, ki upošteva razloge, zaradi katerih je prikazano hipoparatiroidizem:

• pooperativna - razvije kot posledica kirurškega posega v vratu ali na žleze ščitnice.
• posttravmatskega - očitno po izpostavljenosti ali učinkov na telo okužbe, kot tudi zaradi poškodb, krvavitev, in drugi.
• prirojene - ko je nerojeni zarodek.
• idiopatska, avtoimunski hipoparatiroidizem.

simptomi

Glavni simptom je razvoj hipoparatiroidizem konvulzivne (tetanic) sindrom. Napadi se pojavijo zaradi hude nevromuskularne razdražljivost, ki se kaže v zmanjšanju telesne proizvoda PTH v. Posledica tega je, oseba, ki trpi zaradi močnih mišic, ki povzročajo bolečino.

Pred začetkom napada krčev osebe lahko čutijo otrplost, okorelosti mišic. Včasih se pojavi občutek "mrzlica"Na okončin prstov na njeno zgornjo ustnico. Roke in noge lahko zmrzuje. Vse to - znanilci napadov. Praviloma trzanje nastane v posameznih mišičnih skupin, ki so razporejene simetrično na obeh straneh. Sprva krč zajema mišice na rokah, nato pa - mišice nog. Napadi, lahko vpliva tudi na mišice na obrazu, tudi mišice notranjih organov telesa izpostavljena napadov je zelo redka.

Ko se konvulzivnih motenj v zgornjih in spodnjih okončin ponavadi prizadete upogibalk. Če krč vpliva na roko, ud ukrivljen na komolec in zapestje sklepov in pritisne ob telo. Ko se krči v obraze bolnikov stisnjenih čeljusti premaknilo obrvi znižala kotičke ust in vek.

Z krči plovilom srčnega napada je začutil ostro bolečino v srcu. Napadi se pojavijo brezobzirno naklona trupa nazaj. Pacient, čigar vratu krči pojavi, diafragme medrebrne mišice se, trebušne mišice ali težko dihanje, bronhospazem, in kaže težko dihanje. Če se krči kritje želodec, požiralnik, črevesje, potem kršene požiranjem funkcijo, se lahko razvije zaprtje, črevesne kolike. V krči razvija mehurja anuria (Bolnik ne uriniranje).

Krči v hipoparatiroidizem so vedno boleče. Če bolnik ima blago obliko bolezni, lahko pride do podobnih napadov do 2-krat na teden, s tem napad traja nekaj minut. V hujših hipoparatiroidizem krči se lahko razvije nekaj krat na dan, medtem ko je napad traja več ur. Včasih napadi razvijejo spontano, pogosto pa njihov videz je zaradi vpliva določenega zunanje dražljaje. Krči v mišicah bolnika lahko bledo kožo, obstajajo padca tlaka, razbijanje srca, prebavne težave. Včasih, v hudi bolezni, je oseba lahko celo izgubi zavest.

Pojavljajo pri tej bolezni in avtonomne motnje: Močna potenje, omedlevica, omotica, občutek tinitus in izgubo sluha, motnje koncentracije, kot tudi pogled v mraku. To bi lahko kršile tudi občutljivost receptorjev, kar ima za posledico izrazito povečanje percepcije na glasne zvoke, da grenko in sladko hrano, oster občutek toplote ali hladno.

Če nizka raven kalcija opazili v daljšem obdobju, lahko bolniki trpijo tudi zaradi velikih sprememb v psihi. Ti so zmanjšali spomin, razum, od manifestacij depresija, slabe sanje.

Pri kronični obliki bolezni pride trofične motnje. Pride do sprememb v stanju kože, postane suha in luskasta. To se lahko spremeni pigmentacije, razvoj glivičnih bolezni, ekcem. Broken rast las, včasih označena plešavost, graying v mladosti. To lahko poškoduje zobno tkivo, predvsem pri otrocih med tvorbo zob. Pri odraslih bolnikih, ki ga zaznamuje razvoj karies. Otroci lahko prav tako vodijo s svojimi zdravimi vrstniki v rasti.

Pri bolnikih, ki trpijo za hipoparatiroidizem dalj časa, se lahko pojavijo katarakta. Če bolnik ima latentno obliko bolezni, se lahko pojavijo napadi pri nalezljivih bolezni, nosečnosti, zastrupitve, pomanjkanje vitaminov.

zapleti

Če je raven kalcija drastično zmanjša, lahko posledica tega pojava je razvoj hypocalcemic krize v človeški krvi. Razvoj konvulzivnih očitno pojavi spontano ali pod vplivom dražljajev. V krče v okončinah označena nežnost, in bronhospazem in laryngism To je lahko nevarno za pacientovo življenje, saj se je močno bolezni dihal. Še posebej nevarne so take stvari za otroke.

Nekateri pojavi v hipoparatiroidizem so nepopravljive. V tem primeru govorimo o kalcifikacije v možganskem tkivu in drugih organih, pa tudi sive mrene.

diagnostika

Ob postavitvi diagnoze je bila sprva strokovnjak opravlja zunanji pregled bolnika in tudi preučuje zgodovino. Zdravnik mora ugotoviti, ali operacijo na ščitnici ali obščitnic, ali je bolnik izpostavljen radioterapijo. Poleg tega je pomembno, da se ugotovi, ali povečane živčno-mišično razdražljivost.

Nadaljnje laboratorijske študije izvedli, v kateri so pogojene koncentracije v krvi obščitničnega hormona in urinske kalcijem, fosforjem. Prav tako se izvaja rentgenski pregled, ki vam omogoča, da določite kalcifikacija od obalnih hrustanca, osteosclerosis. Denzitometrijska pregledu odkrije večjo gostoto kosti. Včasih bolnik opraviti tudi MRI za ugotavljanje prisotnosti kalcijevih depozitov v notranjih organov, možganskega tkiva v podkožju. Za določitev aritmijo, ki povzroča gipokaltsimiya imajo EKG je dodeljena.

Če želite ugotoviti, da latentne oblike hipoparatiroidizem bolnika je dodeljena za izvedbo vzorčenja, ki omogoča, da se določi večjo konvulzij pripravljenost.

zdravljenje

Pomembno je, da je bila obravnava hipoparatiroidizem poteka pod stalnim nadzorom specialista endokrinologu. Terapija se odločili, da se prepreči napade. Bolnik mora vedno upoštevati poseben prehrana, bogata živila in obroki z visoko vsebnostjo kalcija in s tem nizko vsebnostjo fosforja. To mlečni izdelki, sadje in zelenjava. Če pride do poslabšanja bolezni, naj bolnik popolnoma opusti mesnih izdelkov. Poleg tega mora biti prehrana vsebovati hrano bogato z vitamin D2 - jajčni rumenjak, trske jeter olje, jetra.

Zdravljenje hipoparatiroidizem vključuje uporabo kalcija. Za izboljšanje absorpcije v črevesju elementa vzporedno k pacientu predpisovalci amonijevega klorida, razredčena klorovodikova kislina ali želodčni sok.

Poleg tega, droge uporabljajo vitamin D. Da bi proces proizvodnje vitamina D v je telo bolj intenzivno, mora bolnik ostati pod zmernim sončno svetlobo ali ultravijolično obsevanje fizioterapijo.

Da bi preprečili simptome krčev, imenovanih pomirjevala in antikonvulzivi in ​​spazmolitiki drog. Da bi zmanjšali absorpcijo fosforja v črevesju bolnikov, ki so prejemali kaže aluminijev hidroksid, ki se lahko vežejo fosforja v črevesju. Z razvojem rešitev za krizno hypocalcemic je intravenozno kalcijev glukonat.

Ena od novih zdravil za hipoparatiroidizem je kirurški postopek - presaditev obščitnic.

Zdravljenje kronične oblike bolezni se nadaljuje skozi vse življenje. Doze zdravil mora izbrati zdravnik in pravi pristop k zdravljenju bolnikovega stanja ne normalizira.

preprečevanje

Da bi preprečili razvoj hipoparatiroidizem je treba uporabljati varčujejo s kirurško tehniko med operacijo na žleze ščitnice. Mora biti zelo pozoren na vprašanje preprečevanja zapletov po taki operaciji, da se prepreči nastanek oprijem, infiltrati. Če bolniki doživlja takšno operacijo, ki kažejo znake visoke živčno-mišično razdražljivost, je treba takoj pregledati bolnika in zagotoviti ustrezno terapijo.

Pomembno je, da se izključi vpliv sprožilne dejavnike gipoparatireoze za preprečevanje epileptičnih napadov in simptome akutne hypocalcemic krize. Kot pomemben ukrep pri zdravljenju in preprečevanju je pravilna prehrana.