Hipoparatiroidizem

hipoparatiroidizem - bolezen, pri kateri se vsebina obščitničnega hormona zmanjša ali dokončanje izginotje, kar vodi do motenj absorpcijo kalcija v črevesju, kar zmanjšuje njeno odstranitev iz kosti, zmanjšuje resorpcijo v ledvicah.

Pomanjkanje paratiroidnega hormona vodi do zmanjšanja kalcija in fosfata v povečanju krvi, kar vodi do povečanja nevromuskularni razdražljivost, ki so posledica napadov.

Osnovne informacije o funkciji obščitnic (okoloschitvidnyh) žlez.

Obščitnic - najbolj "mladi" Telo je odprta endokrinologi. To je bil švedski anatom I.K.Sundstriem prvič opisan leta 1880. Pri ljudeh, obstajajo štiri obščitnic, ki se nahajajo po dva na vsaki strani ščitnice hrbtni površini. Vendar pa lahko pride do odstopanja v višini železa (morda 3,5 ali 6), in njihov položaj (lahko razporejen v ščitnici debelejše).

Obščitnice izločajo paratiroidni hormon, ki skupaj z vitaminom D in kalcitonina (ščitnico stimulirajočega hormona) ureja izmenjavo kalcija in fosforja v telesu.

Človeško telo vsebuje približno 1 kg. kalcij, 99% kotorogonahoditsya kost, in 1% v mehkih tkivih. Vsak dan, ljudje s hrano porabi približno 1g. kalcij.

Vsebnost fosforja približno 600g. (85% v skeletu, 15% - v mehkih tkivih)., In 25 g magnezijevega. S hrano vsak dan prejme okoli 2g. fosfatov, ki so dobavitelji fosfor, ki je nujno potrebna za naše telo.

Splošne informacije o hipoparatiroidizem

hipoparatiroidizem - bolezen, pri kateri se vsebina obščitničnega hormona zmanjša ali dokončanje izginotje, kar vodi do motenj absorpcijo kalcija v črevesju, kar zmanjšuje njeno odstranitev iz kosti, zmanjšuje resorpcijo v ledvicah.

Pomanjkljivost z zmanjšanjem PTH in povečanje količine kalcijevega fosfata v krvi, kar vodi k večjemu živčnomišično razdražljivost, ki so posledica napadov povzročil.

Motnje kalcijevega metabolizma, fosfor, magnezij prispeva k razvoju kroničnih oblik podhranjenost bolezni tkivo, ki se kaže zaostajanje v rasti pri otrocih, kožne spremembe in leče.

Obstajajo 3 oblike hipoparatiroidizem:

• Akutna - se zgodi s pogostimi hudimi napadi živčnomišična razdražljivost (konvulzije) in težko nadomestiti.
• Kronični - napadi niso pogosti, in so zaradi fizičnega napora, okužbe, poškodbe, menstruacijo, živčni sev. Poslabšanja so pogosteje spomladi in jeseni. Ko se pravilno izbrana zdravljenje mogoče doseči bespristupnyh daljša obdobja.
• Latentna - brez vidnih simptomov, je pokazala šele, ko poseben izpit.

Simptomi hipoparatiroidizem

Ko so hipoparatiroidizem simptomi združeni v 4 skupine sindromi (simptomi, ki imajo isti mehanizem nastanka določenega stanja in označujejo organizem):

1. Tetanic, konvulzivne sindrom (povečana nevromuskularni nervoze).
2. Sindrom spremembe občutljivosti in avtonomne funkcije (funkcije notranjih organov).
3. Sindrom poškodbe centralnega živčnega sistema, možganske motnje.
4. kožne spremembe in trofične motnje (težave s hrano tkiva).

Tetanic, krči gipoparatireoze

Ta sindrom je vodilni na hipoparatiroidizem. To je značilno povečanje nevromuskularni razdražljivost, ki se manifestira v obliki krčev (mišice za določen čas, ki jo spremlja bolečina).

Zasegi ne pojavijo nenadoma, so nujno pred predhodnike: parestezija (odrevenelost, plazenje na rokah in nogah), pekoč občutek, mravljinčenje, napetost, togost v mišicah rok in nog. Po predhodnih sestavin za razvoj posamezne mišične krče. Ti se uporabljajo za določene skupine mišic, simetrično na obeh straneh. Bolj pogosto kot ne sodelujejo mišice zgornjih okončin, nato pa se preselil krči v spodnjih okončinah mišic. Včasih obrazne mišice, so vključeni, še manj mišic prtljažnik in notranjih organov.

V krči so značilne spremembe v organih, odvisno od tega, katere so prizadete mišice.

Krči mišice so predmet naslednjega:

• udi - pogosto prizadene fleksorjev (mišice, ki omogočajo upogibanje udov). V krči zgornji ud roko dati telesu, ukrivljen na komolec in zapestje sklepov.
• s porazom obraznih mišic, je potrebno na prepoznaven videz: kotičke ust navzdol, usta ima obliko "ribe", obrvi premaknilo vedno Semi-Underslung.
• trupa, hkrati pa se zmanjša njihovo razširitev pojavi trupa nazaj;
• požiralnika, kar vodi do kršitve požiranju;
• krči mišic črevesja povzroči zaprtje in črevesne kolike (zbadajoča bolečina v osrednjem predelu trebuha);
• lahko pojavijo anurijo (odsotnost urina) zaradi krč mišičja mehurja.

Krči v hipoparatiroidizem so zelo boleče in lahko traja od minut do več ur, se lahko pojavi spontano in jih koli stimulusa (bolečina, temperatura, električno in mehansko) povzročil lahko pride zaradi napetosti mišic med intenzivnim telesnim naporom, nevronske šok, po prejemu jacuzziju, ko vitkejša okončine.

Zasegi lahko spremljajo bledica, povečanje ali zmanjšanje pritiska, poveča ali zmanjša srčni utrip, bruhanje, driska. Z zelo hude napade, lahko bolniki izgubijo zavest.

Sindrom vegetativnih funkcij in občutljivosti sprememb spremembah

Avtonomne motnje pri bolnikih, ki se pojavijo v obliki:

• hladilne ali toplotne zaznave;
• hiperhidroza (prekomerno potenje);
• vrtoglavica (občutek gibanja okoliških objektov ali lastnih telesnih in bilanc motenj).
• omedlevica (prehodna izguba zavesti);
• zvonjenje v ušesih;
• kršitev koncentracije vizualne pozornosti in slabovidnosti v temi (nočno gledanje);
• občutek "hipoteko" ušesa;
• včasih bolečine in kršitev krčenja srca (motenj srca).

spremembe v občutljivosti je značilna povečana občutljivost za hrup, zveni ostro, glasno glasbo. Obstaja zaznava spremembe temperature okolja (če je pacient je vse toplote hladno in obratno). Senzorno okvaro, se opazi, brbončice: zmanjšanje občutljivosti na kislo in vzpon na grenko in sladko.

Sindrom poškodbe centralnega živčnega sistema, možganske bolezni

Z dolgoročno zmanjšanje vsebnosti kalcija v krvi bolnikov, ki so začeli v počastitev spremembo miselnosti, čustvene motnje (depresija, melanholija), nespečnost.

Spremembe v obolenj kože prehranjevalnih

Te spremembe se pojavijo pri kronični bolezni. Tako označena s suhost, luščenje ekcem (luščenje spremlja srbečica), možno pigmentacije ali razbarvanje, t.j. koža postane neenotne barve. Morda pojav mehurčkov na koži s tekoče vsebine.

Žarišča s kožo priveski v obliki displazije, zgodnje staranje in tanjšanje las opazili (včasih je izguba za dokončanje plešavost), krhki, bledo, dolgočasno nohti so nohti pogosto vpliva glivičnih bolezni.

Trofični motnje v obravnavanem primeru pomeni hranilnim tkiva motnja organov, predvsem kosti, kalcija, fosforja in magnezija. Hkrati je prišlo do spremembe na delu zobozdravstvene sistema: otroci - motnje nastajanja zob, emali- napake pri bolnikih vseh starostnih skupin - karies, napak v zobno sklenino. Pri otrocih, zaostanek v rasti tudi pojavi.

V dolgi hipoparatiroidizem lahko razvije sive mrene - zamotnitev leče z zmanjšanjem vidne ostrine do dopolni svojo izgubo.

Vzroki za hipoparatiroidizem

Vzroki hipoparatiroidizem prednostno povezana z motnjami ščitnice, zaradi zelo tesno interakcijo med obema žlez (ki se nahajajo v človeško telo tesno držita med seboj).

K hipoparatiroidizem rezultat:

1. Poškodbe obščitnic ali njihovo kršitev krvnega obtoka v operacijah ščitnice.
2. Odstranitev železa na njihovo lokacijo v notranjosti ščitnice.
3. Vnetje obščitnicah med tiroiditis (vnetje ščitnice).
4. Poraz sevanja pri zdravljenju hipertiroidizem radioaktivnega joda.
5. Infekcijske bolezni.
6. Razvoj manjvrednosti in tumor lezija paraschitvidnyh žleze.

Diagnozo akutne in kronične hipoparatiroidizem

Akutne in kronične oblike hipoparatiroidizem se imenujejo eksplicitna, saj je v obeh primerih bodo bolniki imajo simptome bolezni, izražena le v različni meri.

Diagnoza eksplicitna oblika je enostavna, ker temelji na prisotnosti značilnih simptomov (predvsem konvulzije).

Diagnoza temelji na naslednjih podatkov:

1. navedba zgodovino (zbiranje podatkov o bolnikovi bolezni iz pacientovih besed in zapis v medicinski kartici) za operacije na ščitnici, obščitnic, zdravljenje z radioaktivnim jodom;
2. Napadi in krči (z besedami bolnika);
3. zmanjšanje vsebnosti kalcija v krvi in ​​urinu, ugotovljen z laboratorijsko preiskavo;
4. povečanje vsebnosti fosfata v krvi in ​​zmanjšanje urinu;
5. zmanjšanje PTH v krvi;
6. sprememba srca elektrokardiograma;
7. katarakta (katarakta, kar vodi do poslabšanja vida).

Diagnozo latentno hipoparatiroidizem

Latentni obliki hipoparatiroidizem je zelo težko ugotoviti, saj ni posebnih simptomov, zato diagnoza s pomočjo posebne preizkuse ali simptomov.

Simptom Hvosteksa - zmanjšanje obraznih mišic, ko vijačne sprednji zunanji sluhovodi (izhod namesto obraznega živca).

Težava trousseau - napadi krtača v 2-3 minutah po vlečenje ramenskim jermenom ali manšeti sphygmomanometer (Naprava za merjenje krvnega tlaka).

Simptom Weiss - krčenja mišic veke in frontalna mišice z effleurage zunanjega roba vtičnice oči.

Težava Hoffmann - parestezije nastop ob pritisku na notranjem robu obrvi (v razvejanja živca poglavje).

Schlesinger simptom - krč v iztegovalke mišic stegna in stopala v času hitrega upogiba kolka je dal na zravnal kolena.

Simptom Erb - povečana electroexcitability ud živčno stimulacijo pri nizki tok, kar povzroči krče.

zdravljenje hipoparatiroidizem

Za zdravljenje hipoparatiroidizem uporablja prehrano, bogato s kalcijem in magnezijeve soli (mleko, mlečni izdelki, zelenjava, sadje), s fosforjem omejitev (meso). Zavrnitev mesnih izdelkov, še posebej potrebno v konvulzivnimi sindromov. Zaželeno je uprava ergokalciferola s hrano, ki je vsebovana v ribjem olju, sled, jetra, jajčni rumenjak.

Za zdravljenje simptomov, ki se uporabljajo pomirjevala in antikonvulzivi (luminalno, itd).