Tumorji obščitnic

Med tumorji obščitnic v endokrinologije je dalo benigne adenoma (paratireoadenomy) In maligni karcinom (rak). Tumorji obščitnic so redke najdbe, vendar pa v večini primerov imajo hormonske aktivnosti, ki je pomemben diagnostični kriterij. Hormonsko neaktivne oblike obščitnic tumorjev diagnosticirali manj kot 5% primerov.

Paratireoadenomy morfološko adenomi predstavljeni z velikimi svetlimi celic, adenome glavnih temnih celicah, kisloljubnim celic iz adenomov in adenolipomami.

Rak obščitnic se nahaja v 0,5-2% primerov, običajno pri osebah, starih 50-60 let. Lahko je primarna obdelava ali razvije kot posledica maligne transformacije adenoma. Histološko tumorji zastopnika trabekularne solidni rak. Glavni znak malignosti je invazivno rast tumorja z kalivost kapsule in obdaja tkivo.

Vzroki tumorjev obščitnic

Etiologija je neznani tumorji obščitnic. hiperparatiroidizem, s tumorji ali hiperplazija obščitnicah povzročil lahko sporadična ali družinska z avtosomno dominantno dedovanje. Tumorji obščitnic so najbolj pogosto sestavni del sindrom, multipla endokrina neoplazija (vrste MEN I ali II)

Številni avtorji so izrazili pogled priključitev tumorji obščitnice podhranjenost, vitamina pomanjkljivost, zmanjšan nivo kalcija, kronična zastrupitev s solmi težkih kovin in podobno. D.

Simptomi tumorji obščitnic

Klinično sliko hormonsko aktivnih obščitnice tumorjev, povezanih s simptomi hiperparatiroidizmom zaradi povečanega izločanja obščitničnega hormona in hiperkalciemije. Če lahko tumorji obščitnic razvoj različnih kliničnih sindromov: ledvic, mišično-kostnih, kardiovaskularnih, gastrointestinalnih in drugi.

Ledvic sindrom s tumorji obščitnic označen s poliurija, žeja, zmanjšanje koncentracije delovanjem ledvic in razvoj ledvični kamni, ledvična tubularna acidoza, difuzna nefrokalcinozi, odpoved ledvic.

Poraz v prebavnem traktu lahko spremljajo želodčni ulkus in dvanajsternik, pankreatitis, GSD, zapor, driska, anoreksija, bruhanje, GERB.

Hiperkalcemija povzročena hormonsko aktivnih tumorji obščitnic, ki vodi do kalcifikaciji plovil in srčnih zaklopk, hipertenzija in aritmije.

Ko očesna opazili nalaganje kalcija v površinskih plasteh roženice, razvojem keratitis, katarakta. Pogosto pridružila znake lezije osrednjega živčnega sistema, - utrujenost, slabost, glavobol, depresija, psihoze.

Maligni tumorji obščitnic lahko spreminjajo konfiguracijo vratu, ki jo spremlja disfagija in disfonija zaradi kalitve in okoliških tkiv grla pareza zaradi vpletenosti periodičnega grla živca. Palpacijo raka obščitnice je definiran kot solidni tumorji luknjasti imajo omejene mobilnosti.

metastaze maligni tumorji obščitnic so določeni v bezgavkah vratu in mediastinuma, pljuč, vsaj - kosti, jetra in ledvice.

Diagnoza tumorjev obščitnic

Laboratorijske študije pri tumorji obščitnic razkrivajo PTH povečujejo stopnjo, hiperkalcemije in Hipofosfatemija, povečano izločanje kalcija in izločanje fosforja.

Za lokalno diagnozo tumorjev obščitnic poteka ultrazvok, CT vratu, paratiroidni odštevanje scintigrafije. Selektivna angiografijo ne more samo vizualizirati tumor obščitnic, ampak proizvajajo tudi venski vzorčenje krvi za določanje njenega obščitnic ravni hormona. Morfološke oblike preverjanja tumorji obščitnic se doseže s fino iglo aspiracijske biopsije.

Zaradi ocene drugih organov lahko izvaja v trebuhu ultrazvok, ledvice, fibrogastroduodenoscopy, ehokardiografijo, denzitometrijo, prsih slikanje in požiralnik, svetovalno specialisti (gastroenterolog, nevrologija, kardiologija, nefrologija, oftalmologija, otolaryngology).

Diferencialna diagnoza poteka med hiperplazija prostate in tumorji obščitnic, kot tudi različne oblike obščitnice neoplazije.

Zdravljenje tumorjev obščitnic

Tumorji obščitnic se obravnavajo le s kirurškim posegom. Predoperativno prikazan imajo simptomatsko popravek hiperkalciemijo.

V benignih oblikah tumorjev odstrani adenoma, paratiroidni odstranitev delne vsote, včasih skupaj s sosednjim mešičke ščitnice. V okviru operacije je potrebno, da se prepreči pretrganje adenom kapsule v nevarnosti ponovitve obščitnic na tumor implantatov.

Pri raku, pa je popolno odstranitev obščitnic, tiroidektomija z bezgavkah seciranje in resekcijo, ki sodelujejo tkiv. Radioterapijo malignih tumorjev obščitnic je neučinkovit.

pooperativna hipoparatiroidizem odpraviti z uvedbo kalcija in vitamina D. lokalnih ponovitev obščitnice tumorji pojavijo pri 50% bolnikov.