Slepiča

slepiča imenovani vnetna Postopek dodatek. To je votla cev, zaprto na koncu, ki pripada slepo črevo. Zaradi svoje podobnosti z imenom črva "dodatek"Dobesedno pomeni" privesek, kot črva. " Šteje se, da je začetek slepiča zamašitev odprtin med cekum in dodatka.

Takšna blokada pride bodisi zaradi plastenjem v dodatku sluz gosto konsistenco, bodisi zaradi vdora blata iz slepo črevo. Po nekaj časa, te mase postane zelo težko, in luknja zamaši. Ime teh kamnov iz blata - coprolites. V nekaterih primerih je blokada je zaradi otekline, kar ima za posledico vnetje zažari.

Obstaja pa še ena teorija simptome slepiča. Bolezen se pojavi zaradi zloma dodatka in naslednjič, ko ga širijo bakterije. Z razvojem vnetja in okužbe znotraj stene dodatka lahko poči. Ko pretrgal, širjenje okužbe nadaljuje v trebušno votlino, vendar običajno, ta proces poteka v relativno majhnem prostoru ob dodatku. Tako je "periappendikulyarny absces".

V nekaterih primerih, pod pogojem, da se okužba in vnetje ne bodo razdeljeni, slepiča mogoče pozdraviti sami, brez uporabe operacijo. V tem primeru se po določenem času simptome slepiča izginejo. Kot pravilo, je bil ta pojav opazili pri bolnikih, pri starejših in pri osebah, ki prejemajo antibiotiki. Po relativno dolgem času za zdravljenje teh bolnikov s pritožbami spretnostne oteklina ali infiltracija trebuha, njegova desna stran.

simptomi slepiča

Prvi kažejo simptome slepiča je bolečina v trebuhu. Prvič, oseba, ki čuti bolečine po vsem trebuhu, vendar so še posebej intenzivno v zgornjem delu. Bolnik je težko jasno določiti, kjer boli, in sicer, na kateri strani slepiča. Bolečina, ki se ne skoncentrirana v eni določeni točki v zdravilom, imenovanim nejasno lokalizirana bolečina. Značilno je, ko napad slepiča bolnika po zahtevi navesti, kjer je bil ravno narobe z njim, kaže na sredini trebuha s krožnimi gibi.

Kasnejši simptome slepiča bolj jasni. S povečanjem vnetne vnetja Postopek appendiceal nadalje napreduje skozi steno grebena na zunanje lupine. Potem vnetni proces vključuje trebušne mrene, peritonej. Ko se vnetje potrebušnice narave bolečine zelo razlikuje, in bolečina je že opredeljeno v majhnem prostoru. Vendar, če ste odmor okužba prilogi zajema celotno trebušno votlino in bolečine gre v razširjeni znova.

Včasih obstajajo tudi takšni slepiča simptomi, kot so bruhanje in slabost. Kot odgovor na vnetnim procesom lahko dramatično dvigniti telesno temperaturo. Vendar pa v odsotnosti povišane telesne temperature slepiča izključena v nobenem primeru ne more saj lahko bolezen pojavi pri normalni temperaturi.

oblike slepiča

akutna slepiča To je akutna vnetna bolezen nekrotični dodatek. Njen videz povzroča zaporo dodatku lumen. Akutna slepiča je neposredna indikacija za takojšnjo operacijo.

Akutna slepiča lahko razdelimo na več podvrst. ob šibko izražen slepiča, ki se imenuje tudi appendicular kolike, se pogosto pojavljajo ohlapnost bolečih bolečine v desnem črevničnega regiji. Nekaj ​​ur kasneje, bolečina izgine.

ob preprosta (ali površno kataralni) slepiča enkrat kaže bruhanje, bolečine na otip, je prisotna v pravo črevničnega regiji. V krvi je zmerno levkocitoza.

destruktivno slepiča To se lahko razdeli na več podvrst. Na primer, phlegmonous slepiča Začne se z majhno dvig temperature, in WBC premaknilo v levo. Ko phlegmonous slepiča bolnik pospešil utrip, obložen jezik. Če se sumi, da je bolnik slepiča absces, nato pa v palpacija strokovnjak opozoril na bolečine in mišične napetosti sprednjo trebušno steno. Ko phlegmonous dodatek opazili spremeniti zgoščevanje, edem, ki jih pokriva fibropurulent plaketo. V lumnu sluznice gnoj in v trebuhu ali v prisotnosti motnega gnojni izcedek.

gangrenous slepiča To nastane kot posledica tromboza in tromboflebitis plovila mezenterij ali v določenem delu stene dodatka. Kot pravilo, gangrenous slepiča skupaj z lokalnimi peritonitis, včasih poteka skupnega s perforacijo. Simptomi gangrenous slepiča podobne simptome slepiča absces. Toda še bolj izrazito v primeru popolne zastrupitev telo. Ko gangrenous spremembe barve dodatek umazano zelena, zajema fibropurulent plaketo, da ima neprijeten vonj.

stoji tudi zapleten slepiča, v katerem so vse vrste zapletov.

appendicism To je dovolj redka oblika bolezni. Praviloma kronična slepiča razvije kot posledica akutnega slepiča. Za določeno državo značilna Sklerotičan in atrofične spremembe v steni dodatka. Kronična slepiča je najbolj verjetno, da se pojavijo po zdravljenju akutnega napada brez kirurgije.

diagnosticiranje slepiča

Na začetku diagnozo slepiča je pomembno paziti preizpraševanje bolnika in njegovo preučitev. V mnogih primerih so bolniki se pritožujejo zaradi visoke telesne temperature, kot tudi na bolečino različno intenzivnostjo ob pritisku na desno stran trebuha. Ko se vnetje potrebušnice očitno druge simptome slepiča. Tako je v času pritiska na želodcu bolnik počuti tako imenovani "odboja" nežnosti. To pomeni, da ob pritisku na trebuh, po katerem je zdravnik odstrani roko močno kazali nenadna kratka bolečina.

Ko je diagnoza specialista je treba upoštevati število belih krvnih celic. Če telo razvije infekcijski proces, analiza kaže povečano število bele krvničke. Za prvič po pojavu bolezni lahko število belih krvnih celic je normalno, vendar rahlo povečanje njihovega števila, praviloma poteka v najzgodnejših fazah bolezni. Vendar pa je treba opozoriti, da je ta funkcija značilna za skoraj vse okužbe, ki se razvije v telesu. Glede na visoke ravni belih krvnih celic v krvi, se ne štejejo kot neposredni dokaz o prisotnosti slepiča. Postopek diagnoze je izvedel tudi mikroskopskem pregledu urina bolnikov

Pri izvajanju rentgenski pregled trebušne votline zaznano kot vzrok slepiča fecalith (Kaljen blato kosov, ki zapre izstop v dodatku). Podoben pojav se pojavlja najpogosteje pri otrocih.

V teku ultrazvoku zazna prisotnost absces ali razširjeni dodatka. Toda pri bolnikih z morebitno slepiča dodatku videti le polovico primerov. Zaradi tega nezmožnosti pregleda dodatek na ultrazvok ne izključuje slepiča. Vendar pa v tej študiji je mogoče odpraviti patologija jajčnikov, maternice, jajcevodov, obstaja več pogojev, ki lahko simulirajo slepiča.

V območju CT v prilogi lahko diagnosticirati slepiča ali absces periappendikulyarny. Ta odpravlja številne bolezni v trebuhu in medenici, simptomi, ki spominjajo na slepiča.

Tudi za diagnozo uporabljamo "slepiča" metoda laparoskopija. To je kirurški postopek s vnosu trebušno votlino tanke cevi s kamero skozi majhno odprtino v trebušni steni. Pri izvajanju tega postopka, glej prilogo, in številne druge organe. Odkritje slepiča priloga takoj odstraniti.

Do danes, le laparoskopija omogoča natančno diagnozo slepiča. Glede na raziskave izvajajo v kompleksnem ali opravljanje operaciji suma slepiča.

Diagnoza slepiča je zelo težko izvesti v nekaterih primerih. Po dodatku v trebušni votlini lahko v različnih položajih. Včasih strokovnjak je težko določiti, katera stran slepiča. Najpogosteje se dodatek nahaja v spodnjem delu trebuha na desni strani. Vendar pa ima mezenterije - spominja na filmsko stanja, s pomočjo katerega Dodatek pritrjeni na drugih objektov v trebušno votlino. In če je dolg mezenterije dodatka včasih se preselili na drugo lokacijo. Dolžina je lahko sam dodatek. Zato, ko se ta kombinacija priloga spadajo v votlino medenice, ki se nahaja za debelo črevo. V takem primeru simptomov slepiča lahko prekrivajo s simptomi vnetja drugih organov. Zaradi teh značilnosti bolnika s sumom slepiča, obstaja določeno časovno obdobje, da se naprej, očitno nobenih znakov slepiča ali druge bolezni.

V postopku diagnosticiranja slepiča je zelo pomembno imeti v mislih številne druge bolezni s podobnimi simptomi pri slepiča. Torej, ne bi smelo biti diferenciacija z slepiča MECKEL je diverticulum (Gut stena izboklina se nahaja v bližini vermiform dodatku) medenične vnetne bolezni, vnetnih procesov v zgornjem desnem delu trebuha, desnostransko divertikulitis, bolezen ledvic.

zdravljenje slepiča

Ko je diagnoza "slepiča", v večini primerov izvaja operacijo odstraniti dodatek, ki se imenuje apendektomija. Antibiotiki se začne takoj po diagnozi, pred operacijo.

Obstajajo primeri, ko slepiča vnetje in razvoj okužbe niso zelo izrazita in zato, ne uporabljajo na trebuhu. Včasih telo preneha samo-vnetja. Bolniki v tem primeru se počutijo zadovoljni, in po nekaj dneh je njihovo splošno zdravstveno stanje izboljšalo. Včasih, po določenem času, dodatek odstranili. Vendar pa je glavna težava takega stanja je sposobnost za razlikovanje tak tok iz slepiča bolezni nagnjeni k zapletov.

Pogosto bolniki so zelo dolgo časa ne gredo k zdravniku, tako da nastane, so diagnosticirali absces. V prilogi perforacije zaprta. Z majhno absces ga zdravimo z antibiotiki. Toda v večini primerov morate odteče absces. Drenaža niz pomočjo ultrazvoka ali računalniško tomografijo določiti natančno lokalizacijo abscesa. Po nekaj tednih, ko je odstranitev ognojka izvaja operacijo odstraniti dodatek. Takšno zdravljenje se imenuje odloženi apendektomija in ga uporablja z namenom preprečitve ponovitve slepiča napad.

Do danes, ko odstranite dodatek prakse za uporabo dveh metod. Prva - skupna operacija, ki se izvaja preko zareze, drugi - endoskopska operacija poteka prek vdrtino z video nadzorom.

Pri normalnem obratovanju preko območja, kjer se dodatek iz zalog odsek, katerega dolžina je približno 10 cm. Ko odstranimo pregled dodatek. V prisotnosti absces je posušimo z odtoki. Konec koncev zašil postopkov rezu.

Ko se operacija izvede z uporabo Laparoskop in skozi vboda cevi z video kamero na koncu zazna slepiča. Za odstranitev se izvaja dodatek s posebnimi orodji, uvedenih skozi majhne luknje. Po taki operaciji je bolnik počuti precej manj pooperativne bolečine, hitrejše obnavljajo.

Če je dodatek ni pretrgal, lahko bolnik zapustite bolnišnico naslednji dan. Če je bila vrzel, potem je bolnik v bolnišnici približno teden dni. V tem primeru je bolnik dajanje intravensko antibiotikov. To je še posebej pomembno pri razvoju peritonitis.

zapleti slepiča

Kot je zaplet slepiča najbolj pogosta, je treba opozoriti, prelom. Kdaj lahko perforacija dodatka nato kopiči gnoj in okuženih pojavijo periappendikulyarny absces ali difuzni peritonitis (Tj proces okužbe celotnem trebuha). Najpogostejši vzrok za ta zaplet je ni mogoče opredeliti znake slepiča in, posledično, ob nepravem času začelo zdravljenje.

Redkeje, ko nastopi zaplet slepiča ileus. Ta pogoj se kaže tudi dejstvo, da je vnetje okoli dodatku odložilnim črevesne mišice. Zato, hrana ne more premikati skozi črevesje, kot običajno. Včasih, v delu črevesja, ki je nad destinacije z zlomljeno križanja, bo tekočin in plinov. V tako pride do primera trebuhu distention, bolniki imajo slabost in bruhanje.

Najbolj nevaren zaplet slepiča je sepsa, da je zastrupitev krvi. Tako v krvi vstopijo bakterije in se prenašajo s krvjo na druge dele telesa. To je zelo resen zaplet, ki celo ogroža življenje bolnika. Vendar pa se ne razvija zelo pogosto.

zapleti apendektomija

Najpogostejši zaplet v tem primeru je okužba kirurške rane. Morda se zdi nekoliko zaplete - rdečino, bolečine. Vendar pa je tako in so zelo težke izgube, v katerih je potrebna uporaba kirurških posegov. V nekaterih hujših primerih, kirurg ne morejo v celoti šivati ​​rez po operaciji. To se zgodi pri zelo močni vnetja in okužbe, ko je rez onesnažena takoj. To je prišit v nekaj dneh.

tudi zapletom apendektomija To postane absces v prilogi. Po operaciji se lahko zgodi tudi razvoj zarastline.

Do danes ni natančnih informacij o funkcijah v prilogi. Toda, ko ga vzamete iz zdravstvene težave pri ljudeh običajno ne pride.

Slepiča v nosečnosti

Do danes, je akutna slepiča je najpogostejši vzrok za operacijo pri nosečnicah. Po statističnih podatkih, slepiča pri nosečnicah videli pri frekvenci 1: 700-2000 ženskah.

Slepiča v nosečnosti pojavi ostra boleče občutke v trebuhu, ki kasneje postanejo boleče v naravi. Prav tako je treba opozoriti, pozitiven Taranenko simptom: Bolečina postane močnejša, če je ženska obrne na levi strani, na desni strani. Pri tej bolezni pri nosečnicah je zelo težko, da bi pravilno diagnozo zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti organizma na nosečnost. Zaradi tega je uporaba slepiča v nosečnosti ima lahko resne zaplete idazhe včasih izzove splav. Zato strokovnjaki pogosto uporabljajo predčasno slepiča, ki pomaga preprečiti neželene učinke.

Preprečevanje slepiča

Najpomembnejši za preprečevanje slepiča jedo predvsem zdravo hrano. se ne sme zlorabljati mesnih izdelkov, prednostno živil rastlinskega izvora. Pomembno je, da je bil stol redno in sistematično, ne omogočajo nastanek zaprtje. Konec koncev, kot posledica zastoja v črevesju se lahko pojavijo Fester.