Appendicism

Kronična slepiča, v nasprotju s svojo akutno obliko, ki se redko pojavljajo v gastroenterologije bolezni. Pri kronični slepiča, v ozadju počasno vnetja se lahko razvijejo atrofije in Sklerotičan spremembe v prilogi, širjenje granulacija tkiva, brazgotine in zarastline, ki vodi k uničenju procesa lumnov in deformacije, se je združila s sosednjimi organov in okoliških tkiv.

Vzroki za kronične slepiča

Obstajajo tri oblike kronične slepiča: ostanka, periodičnih in kronične primarnega dela. Ostanek (amortizira) oblika kroničnega slepiča je značilna prisotnost v pacientovi zgodovini akutnega napada, ki se je končalo predelavo brez operacije. Pri kronični obliki recidivno so označene ponavljajočih se napadov akutna slepiča z minimalnimi kliničnimi znaki, pri remisiji. Nekateri avtorji tudi poudarja, da je primarni kronični (bespristupny) slepiča razvija postopoma, brez predhodnega za njim akutnega napada.

Preostala (rezidualna) oblika kroničnega slepiča je posledica prejšnjega miokardnega očitno akutnih slepiča, rešen brez kirurškega postopka odstranitve. Tako po zmanjšanju akutnih manifestacij cekum se shranijo pogoje za ohranjanje vnetni proces: adhezije, ciste, zank Dodatek, limfnem tkivu hiperplazija ovira praznjenja.

Slaba prekrvavitev na prizadetem privesek slepe zmanjšuje lokalno imuniteto sluznice in aktiviranje patogene mikroflore. recidiva slepiča mogoče, kot v odsotnosti njegovega kirurškega zdravljenja je po Vmesni seštevek apendektomija grebenu pa pušča dolžine 2 cm.

Simptomi kronične slepiča

Klinična slika je značilna prevladujejo kronične slepiča implicitno izraženo, nejasnih simptomov.

Kronična slepiča kaže občutek nelagodja in teže, dolgočasno boli bolečina v desni črevničnega regiji, stalno ali izhajajo občasno, po vadbi, in napake v prehrani.

Bolniki s kronično slepiča se pritožujejo zaradi prebavnih motenj: slabost, napenjanje, zaprtje ali driska. Temperatura zato pogosto ostaja normalna, včasih ponoči naraste na subfebrile.

Pri kronični slepiča lahko pojavijo druge simptome: urocystic (boleče in pogosto uriniranje) nožnice (bolečine med ginekološki pregled), rektalno (bolečine med rektalno pregleda). Ponavljajoče se epizode akutnega vnetja slepega procesa kaže simptome akutne slepiča.

Diagnozo kronično slepiča

Diagnoza kronična slepiča povzroča težave zaradi pomanjkanja objektivnih kliničnih simptomov. Najlažji način za diagnosticiranje kronično ponavljajoče se slepiča, je zelo pomembno, zgodovina podatkov (prisotnost številnih akutnih napadov). V eni od akutnega napada akutnih slepiča je diagnosticiran, kot pa poslabšanje kroničnega.

Posredni znaki kroničnega slepiča s trebušno otipavanje lahko lokalna bolečina v desni črevničnega regiji, pogosto pozitiven ledvene znak, včasih - pozitivni simptomi Rovzinga Sitkovskiy.

Za diagnozo kroničnega slepiča nujno delovati rentgenske žarke irrigoscopy debelo črevo, ki omogoča, da prepoznajo odsotnost ali delnega polnjenja slepo postopek barijev in upočasnjujejo njeno praznjenje, ki kaže spremembo v obliki dodatka, deformacije, zoženje njene lumen. Kolonoskopije pomaga zavrnitev prisotnosti tumorjev v slepo črevo in debelega črevesja in raziskovanja radiografijo in ultrazvokom - v trebuhu. Klinična krvi in ​​urina na pacientu s kronično slepiča običajno brez znatnih sprememb.

Ko je primarna kronična slepiča diagnoza, z izključitvijo drugih možnih bolezni trebušne votline, ki dajejo podobne simptome. Zato je potrebno izvesti diferencialno diagnozo s kronično slepiča želodčna razjeda, Crohnova bolezen, Sindrom razdražljivega črevesja, kronični holecistitis, spastično kolitis, trebuhu krastača, jersinioza, tiflitom in ileotiflitom drugo etiologijo (npr tuberkuloznih, rak), ledvic in sečil bolezni, ginekološke bolezni, helminthic napad pri otrocih s sod.

Zdravljenje kronične slepiča

Pri določanju diagnozo slepiča in sindrom kronične dolgotrajne bolečine, kirurškega zdravljenja: postopek odstranjevanja slepo - apendektomija dnevnega kopa ali laparoskopsko. Operacija se tudi izvede revizijo trebuha ugotoviti morebitne druge vzroke za bolečine v desnem črevničnega regiji.

Operaciji, je antibiotično zdravljenje nujno porabljen. Dolgoročni rezultati po kirurškem zdravljenju kronične slepiča je nekoliko slabše kot po akutni slepiča, saj pogosto poudariti razvoj zarastline.

Če bolnik s kronično slepiča opazili neizraženih simptome, ki se uporablja konzervativno zdravljenje - sprejemljivosti antispazmodičnih zdravila, fizioterapijo, odpravljanje črevesnih motenj.

Makroskopske spremembe v prilogi kronične slepiča lahko tako neizraženo lahko, da je treba opredeliti le na morfološke študije oddaljenega procesa. Če slepi proces pojavil nespremenjena, je verjetno, da se lahko operacija poslabša obstoječo bolečino, ki je služila kot osnova za apendektomija.