Slepiča

Slepiča - je vnetje prilogi (apendektomija), slepo črevo. Dodatek - votlo dolžine 7-11 cm, ki odstopa od kupola slepo črevo telesa. Vnetje dodatka je lahko akutna ali kronična. Zato je v medicini oddajajo akutne in kronične slepiča. Trenutno kronična slepiča je zelo redka. Taka diagnoza dal bolnikov po napadu akutne slepiča, v katerem dodatek ni mogoče odstraniti zaradi zapletov (appendicular gosta infiltrat njega bo obravnavana v nadaljevanju).

Vzroki za akutne slepiča

Akutna slepiča - najpogostejša kirurška bolezen. In, kot je paradoksalno, kot se sliši, vendar do danes, jasno in verjetna teorija o svojem izvoru ni na voljo. Obstaja približno 17 večjih hipoteze razložiti razvoj napadu akutne slepiča. Med možne vzroke bolezni, so naslednji:

• okužba - bakterije lahko prodre v steno dodatka njenih lumnu ali je lahko uvedena iz krvnem druge komore (npr tonzile) -
• evakuacija Kršenje blata ali okluzije ust dodatka odpade kamna, ki lahko vodi v stagnacijo in vospaleniyu- vsebine
• Kršitev prehrane - ljudje, ki stalno uživajo velike količine mesa, po mnenju nekaterih znanstvenikov, slepiča bolan pogosteje, in po drugi strani v času lakote števila primerov bolezni dramatično slepiča umenshaetsya-
• individualna anatomija priloga - prisotnost ovinkov, precejšnja dolžina dodatka lahko povzroči zastoje svojo soderzhimogo-
• tromboze arterij, ki oskrbujejo dodatek pri ljudeh, ki trpijo zaradi ateroskleroze ali srčne bolezni s srčnega ritma sokrascheniy-
• Dedni nagnjenost dokazano v ljudi - nosilce nekaterih antigenov-
• Pomembno je tudi splošno zmanjšana odpornost človeškega telesa zaradi stresa, alkohola, kajenja.
• Pri ženskah, lahko vnetje pojdite v bližini dodatku maternice, tako da redni zdravniškimi pregledi ginekolog, preprečevanje in zdravljenje ginekoloških bolezni lahko zmanjša tveganje za nastanek slepiča.

Preizkus bolnika z znaki slepiča

Diagnoza akutni slepiča, kljub prevladujoči vtis lahkotnosti, je precej zapletena in zahteva strokovno znanje. Akutna slepiča se lahko pojavijo pri vsakomur, ne glede na spol in starost, najtežje se pojavi pri dojenčkih in starejših. Slepiča se imenuje "opica vse bolezni", saj lahko maškarada kot vsak patologijo v trebuhu. Tako pogosto tako težko, da bi pravilno diagnozo. Zelo podobna simptomov akutne slepiča naslednjih motenj: ledvične kolike, akutnem vnetju, desno adneksitisa, enterokolitis, želodčni ulkus in dvanajstnika (še posebej, če perforacija ulkusa, ko je odprtina tvorjena v steni želodca ali črevesa), strangulated dimeljske, femoralnih in centralni kile , vnetje MECKEL diverticulum. Pri otrocih, se lahko bolečine v trebuhu pojavijo tudi pri nalezljivih boleznih.

simptomi slepiča

Da bi vas za pravočasno odkrivanje te patologije na sebi in si čas do specialista, razpravljali o glavnih znakov bolezni.

Napad slepiča je pogosto pozno ponoči ali zjutraj. V klasičnem poteku bolezni je prvi znak njegove bolečine. Sprva, bolečina pojavi v želodcu, ali okoli popka ali okoli trebuha. Ima mehke porušitve vleče značaj. Po 3-4 urah je bolečina prenese na desni črevničnega regiji, kjer je še vedno. Zdaj postane stalnica, močnejši, poveča pri hoji, ki leži na njegovi levi strani.

Nekaj ​​ur po pojavu bolečine se pojavi slabost in bruhanje. Bruhanje ni bogat, pogosto z enim, ne prinaša olajšanje. Tukaj je motnja črevesna: zaprtje ali diareja obratno.

2-4 ur po prikaže pojav bolečine vročina. Čim višja je temperatura, bolj izrazito vnetje.

Ne pozabite, veliko bolečine, nastale v želodcu in ne opravijo sami v 6 urah - zanesljiv znak kirurške bolezni in zahteva pregled, ki ga je kirurg!

Prva pomoč za znake slepiča

Če imate bolečine, ki jih Lahko antispazmodično droge, kot no-spa, Buscopan, enkrat ne več kot 2 tableti. Če je potrebna njihova neučinkovitost, da se posvetuje kirurg.

Nenaden pojav bolečine v trebuhu na podlagi dobrega počutja Ne moreš vzeti proti bolečinam, zlasti močni analgetiki, kot so nesteroidna protivnetna sredstva. Ti vključujejo analginum analginsoderzhaschie droge (baralgin et al.), Ketorol, ketanof, ketorolak, nimesulid, indometacin in drugi. Lahko namažite sliko bolezni, ki ne bo dovolil zdravnik, da bi pravilno diagnozo.

Nesprejemljive grelniki uporabo, stisne v želodcu - to bo samo povečalo vnetje. Nemogoče je, da obstaja sum akutne slepiča obravnavajo folk pravna sredstva, ali za uporabo antibiotikov. Slednji tudi izkrivlja klinično sliko bolezni.

Ali imate te simptome, ki niso opravili v roku 6 ur? Morate poklicati rešilca ​​ekipe, ki vas bo pripeljala do najbližje kirurško bolnišnico, kjer vas bo pregledal kirurg. Bodite hrane k zdravniku ne bi smeli videti.

Zdravljenje akutne slepiča

Kaj bodo storili v bolnišnici? Za začetek bodo morali opraviti splošno analizo krvi in ​​urina, ki bo pripravljen v 15-30 minutah. Po pregledu kirurga, boste morali povedati svoje pritožbe, zgodovina bolezni, je potrebno opraviti trebuh ultrasonografijom (ZDA). Dekleta in ženske so ponavadi pošlje v posvetovanju z ginekologom, da izključuje adneksov bolezni.

Ne pozabite, da na tej stopnji je najbolj zanesljiva metoda za diagnozo - pregled kirurga, vendar se lahko sum slepiča. Preostali del diagnostičnih metod, se dopolnjujeta, tudi ZDA ne vedno daje priložnost za ogled dodatek.

Po pregledu, če bi zdravnik sum slepiča, hospitalizacijo v kirurški oddelek. Če je slika nejasna bolezen, lahko ostane na opazovanju, kakor tudi opravljajo laparoskopijo. Laparoskopija - diagnostični postopek, ko je punkcija je in vstopil skozi njo v popka regiji v lokalni anesteziji v trebušni votlini naprave - na laparoskopa, ki omogoča vizualno pregleda dodatek. 

Kirurško zdravljenje slepiča

Če je slika bolezni ni dvoma, da je treba izvesti postopek - apendektomija (odstranitev v prilogi). To je edino zdravilo za slepiča. Akutna operacijo slepiča poteka pod splošno anestezijo. Lahko odstranite dodatek skozi laparotomijo pri opravljanju klasični rez v desnem črevničnega regiji, in laparoskopsko skozi tri majhne zareze. Ta metoda je bolj priporočljiva, saj je sanacija (zmanjšanje) obdobje po operaciji mnogo krajši.

po operaciji

Po operaciji, zapleti v odsotnosti prvih 12 urah po prihodu posteljo počitek in ne jesti. V naslednjih 12 urah je možno, da se vrti in sedel v postelji, pitno vodo z limono majhnih porcijah vsaki 2 uri če ne slabost. Na drugi dan po operaciji v posvetovanju z zdravnikom, lahko vstati in hoditi. Aktivni način motorja - ključ za hitro okrevanje in preprečevanje krvnih strdkov v venah spodnjih okončin. Na možnost, da jedo preveč morali vprašati svojega zdravnika. Ne pozabite, da ste glavni pokazatelj, da zaužite hrane je lakota, pomanjkanje slabost, carminative in videz stola. Ti znaki kažejo okrevanje delovanje črevesja.

Na drugi dan po operaciji je treba tekočo hrano (1% jogurt, sok, ovseni kosmiči, z nizko vsebnostjo maščob skuto, otroško hrano), v majhnih porcijah, do 6-krat na dan, s poudarkom na lastnih občutkov. Na tretji dan po operaciji, si lahko v hrano kuhano piščančje juhe na nizko vsebnostjo maščob juho, mesne kroglice pari v majhnih obrokih pri normalnem zdravstvenem stanju. Od 8 dni, se lahko hranijo v običajnem načinu.

V šivi se odstranijo 7-8 dni po operaciji.

V 1,5-3 meseca po operaciji lahko igrate športi (plavanje, tek, skakanje, jahanje, športni plesov, vaje na drogu, in drugi.). Od težkega vadbo (uteži), se je treba izogibati za 3-6 mesece. Te omejitve so potrebne za oblikovanje gosto brazgotina, da se prepreči nastanek kile na mestu rez. Vezivno tkivo, ki predstavlja brazgotino, pridobi potrebne moči za 3-6 mesece.

invalidnosti pogoji se razlikujejo glede na vrsto procesu vnetja in prisotnosti zapletov od 16 do 40 dni.

Možni zapleti slepiča

Ne podcenjujte resnosti akutne slepiča. Do sedaj, je smrtnih primerov bolezni. Vnetje dodatka je nevarna za svoje zapletov. Po 12 urah od vnetja nastopom zajema celotno debelino stene dodatka in 24-48 ur njena uničenje in raztrganje črevesnih vsebin v prosto peritonealno votlino. Če se to zgodi, je mogoče razviti naslednje posledice.

• Periappendikulyarny absces in ognojki v trebušni votlini - nastanek razjed okoli grebena med zanke črevesju v medenici, pod diafragmo, ki ga spremlja visoka vročina in mrzlica.
• peritonitis - vnetje peritoneja (najtanjšim lupino, ki pokriva zunanji del vseh organov in notranjo površino trebušno steno), kar lahko privede do razvoja sepse (okužba krvi) in smrti.
• appendicular infiltrat - poskus telesa izolirati vnetega orgle iz trebušne votline. Ta tvorba po dodatku, ki sestoji iz spajkati tovrstno črevesne zanke in pramenih večji omentum. Lahko imajo skalnato gostoto. Odstranite dodatek tega gostega konglomerata nemogoče. Antibiotiki, fizioterapijo, zaradi česar infiltrate ali raztopi, ali jo pretvorimo v absces. Z resorpcije infiltrirati rutinsko prikazano slepiča po 4-6 mesecih. Z razvojem absces mu pod ultrazvočnim vodenjem odteče v lokalni anesteziji ali standardnim rez v desnem črevničnega področju pod splošno anestezijo. 
• pylephlebitis - vnetje glavnega (portal) veno jeter zaradi dobili v embolija z mikroorganizmi iz venah dodatku, ki vodi do motenj v jetrih in smrti. To je najhujši zaplet akutnega slepiča, okrevanje ne bo znan po njem.

Preprečevanje slepiča

Edini način za preprečevanje teh zapletov akutne slepiča je prvi sklic na kirurga v prvih 6-12 urah po pojavu bolečine!

Kot veliki ruski kirurg in tehnik Ivan Grekova, "ne zdi Akutna slepiča, kjer ljudje mislijo o njej, in kje ni bilo niti suma obstoj." Zato, da skrbijo za svoje zdravje, ga ne obravnavajo površno. Bolje je, da precenjujejo resnost vaših simptomov, kot pa kasneje, je treba poiskati zdravniško pomoč.