Mezhkishechny absces

Mezhkishechny absces šteti kot posebno različico gastroenterologijo trebuhu absces. Mezenterij prečne debelega črevesa je anatomsko ovira širjenje absces v zgornjem delu trebuha. Mezhkishechny absces je pogosto v kombinaciji z absces Douglas prostor, appendiceal absces. Nastanejo s številom gnojnim votlin mezhkishechnye abscesi, so pogosto večkratnik.

Razlogi za tvorbo abscesov mezhkishechnogo

Najpogosteje interintestinal abscesov, povezane z razvojem perforirani peptični ulkus ali 12 razjeda na dvanajstniku, akutna perforirani slepiča, zapleteno zaradi črevesne divertikulitisa, holecistitis, rak kolona, Crohnova bolezen. Včasih je vzrok za nastanek absces je mezhkishechnogo odpoved šivanje in črevesja anastomoz. Encysted razjede mezhkishechny prostor tvorjen kot preostale pojavov, ki spremljajo prenese difuzni peritonitis.

Razmejitev gnojni vdolbina tvorjena z lepljenjem peritonej z nadaljnjimi spoji med posameznimi zankami globe ali debelega črevesa, mezenterij in jih omentum.

Simptomi mezhkishechnogo absces

Top klinične manifestacije mezhkishechnogo absces, navadno sledi difuzni peritonitis, povzročila zapleten potek primarne bolezni. Značilno je, da na podlagi očitnega okrevanja pri bolnikih ponovno pojavil dolgočasno bolečine v trebuhu, nelagodje, napenjanje, bruhanje, zaprtje. Projekcija bolečine v trebuhu ustreza lokacija mezhkishechnogo absces v. Ko interintestinal abscesi nahaja blizu površine v sprednjo trebušno steno, ki je želodec opaziti asimetrije, otekanje in pordelost kože, mišic napetosti.

Sprva ulkusa ni mogoče določiti, pozneje je palpacijo kot mehko elastično nastanka tumorjev, fiksno in boleča, včasih z nihanjem (nihanje) v sredini. Temperatura krivulja postane živahno naravo s pomembnimi dnevna nihanja v temperaturi tela- Glede na to izrazito simptomov zastrupitve. Mezhkishechnye abscesi lahko spremljajo pojave mehansko ali dinamično ileus.

Odmor mezhkishechnogo absces v lumen črevesja lahko pride do samozdravljenja, ali tvorita fistulo. Bolj pogosto pa mezhkishechny absces rafali v prostem peritonealno votlino, ki vodi do nastanka novih encysted abscesov ali razvoj peritonitis.

Diagnoza mezhkishechnogo absces

Zaradi nespecifične manifestacije mezhkishechnogo absces diagnozo predstavlja določene težave, predvsem v tistih primerih, ko ni mogoče ugotoviti vzročne povezave do primarne bolezni. Razlogi za sum mezhkishechny absces je treba na novo prenese peritonitis ali trebuhu kirurgija, zgodovina ulcerozni kolitis, divertikulitis, razjede, Crohnova bolezen in podobno. d.

Spremembe v periferni krvi značilna levkocitozo, premaknila v levo, pospešeno ESR. Na palpacijo trebuha se določi lokalna napetost trebušne mišice, ostro bolečino, patološko fiksni tugoelastichesky infiltracijo s mehčanje v centru.

Pri pregledu je trebušna X-ray odkrita v projekcija zatemnjevanja razjede je, indikacije nivoja olja, in enteroparesis- pri rentgenski prehod barijevega vidnih deformacij črevesne zank. Končno, lahko vprašanja diagnozo mezhkishechnogo absces rešiti ultrazvok trebuha, MSCT na trebuhu.

Zdravljenje mezhkishechnogo absces

Korak infiltracija poteka konzervativno terapijo imenuje antibiotiki, disintoxication terapijo, regulacijo delovanja prebavil.

Po razmejitev mezhkishechnogo abscesov izvedli operacijo: laparotomy, odpiranje in odvajanje gnojnim votlin. Trener pooperativne vključuje spreminjanje tamponi Puš željo, izpiranje kanalizacijo, intraperitonealno uporabo antibiotikov. Prav tako še vedno sistemsko protimikrobno zdravljenje, boj z zastrupitve, dehidracija, hypoproteinemia.

V primeru preboj absces v trebušni votlini ali razvoj ileusa, je operacija izvaja na podlagi izrednih. V nekaterih primerih se lahko zahteva resekcijo debelega črevesa.

Napoved in preprečevanje trebušnih abscesi

S pravočasno odkrivanje in ustrezno strategijo zdravljenja bolj ugodne prognoze. Mezhkishechnye več abscesi, so vedno neugoden prognostični dejavnik. Zapleti interintestinal abscesi lahko postane njihov preboj v trebušno votlino, peritonitis, sepsa.

Preprečevanje nastanka abscesov je interintestinal pravočasno zdravljenje bolezni prebavnega trakta, trebušno votlino temeljito revizijo med operacijo, pazite pooperativna upravljanje bolnikih z peritonitis.