Ménétrier bolezen

Menetries ali velikanski bolezen hipertrofična gastritis - redka bolezen, ki je označena z znatnim hipertrofija želodčne sluznice, pri čemer razvijejo več ciste, adenomov (sicer bolezen imenovano adenopapillomatoz). To je le redko najdemo patologije, vse opisane v literaturi o 3000 primerih. To je kronična proces, ki ga spremlja funkcija nizko kisline, ki tvori v želodcu, označen s periodičnimi poslabšanja ob robu strogi dieti. Nizka razširjenost te bolezni je vzrok underdiagnosis tako Menetrier bolezen nanašajo na bolezni, za katere morajo biti zdravniki posebna pazljivost.

Glede na prevladujočo simptom ločimo tri vrste velikan hipertrofično gastritis. Dispeptičnimi tip spremljajo prevladujočo pritožb prebavne motnje. Psevdoopuholevidny tipa je značilna izguba teže, poslabšanje splošnega stanja, šibkost. Najbolj redka varianta - asimptomatski. Običajno se ta vrsta bolezni je prošnja med kirurškimi posegi ali diagnostičnih metod pri drugih boleznih.

Vzroki Menetries bolezni

niso bili ugotovljeni vzroki bolezni. Vloga v izvor njegovih napak je podan v prehrani, majhna poraba vitaminov, kronične svinca zastrupitve, alkoholizem, prenese na nekaterih infekcijskih bolezni, genetskih, nevrogenega faktorjev. Izkazalo prisotnost preobčutljivosti na živilskimi alergeni, kar vodi do povečane prepustnosti želodčne sluznice.

Trenutno v gastroenterologije šteje več osnovnih teorij Menetries bolezni: posledica vnetnih lezij sluznice, posledica razvojnih nepravilnosti, benigne neoplastične Postopek. Izkazalo vlogo transformirajočega rastnega faktorja alfa (TGF alfa) v patogenezi bolezni. To poveča proizvodnjo sluzi in zmanjšuje želodčne žleze izbirno klorovodikovo kislino.

Simptomi so Menetries bolezni

Klinični simptomi razvijejo postopoma. Najpogostejši simptom - bolečina v nadželodčnem regiji. sindrom bolečine imajo lahko različno trajanje in resnost, bolečina pogosto bolečine v naravi, se pojavijo po obrokih in v kombinaciji z občutek teže v želodcu. Možni bruhanje, driska, pojavijo želodčne krvavitve.

Pomembna diagnostična značilnost je zmanjšanje telesne teže. V relativno kratkem času je bolnik ne more spremeniti svoje prehranjevalne navade, da izgubijo do 10-20 kg. V redkih primerih, pa je izguba apetita. Lahko povzroči periferni edem, kar je povzročilo zmanjšanje serumske proteine.

Nekateri strokovnjaki Menetries opredeljuje bolezni kot predrakavih pogoj, ob upoštevanju incidence želodca adenokarcinom v luči hipertrofično gastritis, ki doseže 10-20%. Toda drugi gastroenerologi dal te podatke pod vprašaj, saj je v številnih raziskavah te bolezni ni bilo dokazano, histološko potrditev odnosov z vzročno-posledičnih in adenopapillomatoza rak želodca.

Patologija lahko obstaja že dalj časa, nadaljuje z občasnimi poslabšanji in dolgotrajni remisiji. V nekaterih primerih umirila simptomi in prehod bolezni v atrofičnega obliki gastritis (gastratrophia).

Diagnoza od Menetries bolezni

Diagnoza se začne s podrobno študijo dinamike pritožb bolnika. Ker lahko trajanje bolezni lahko asimptomatsko, je pomembno, da se pojasni najmanjših sprememb v zdravstvenem, teže, prehrana.

Zmanjšanje krvnih testih določen znesek eritrocitov, hemoglobina. To je zaradi pogostega izgube krvi, ampak redko huda anemija. V nekaterih primerih je levkocitoza z nevtrofilnih premik. Biokemijske preiskave krvi kažejo zmanjšanje albumina ravni. To je zato, ker so proteini izgubili zaradi povečane prepustnosti sluznice. To dejstvo potrjuje študij z intravensko oznako albumina. Pri določanju kislost želodčnega soka je opozoriti hypoacid stanje.

Pomemben diagnostična metoda za želodčne slikanje je adenopapillomatoze ki razkriva značilne znake: označeno zadebelitev gube želodčne sluznice, na lokalni ravni ali v celotnem območju. Ko kontrastni želodca polnjenje s tesno mešanica močno kontrastnih povečane zgibov lahko dobimo sliko karakteristiko polnjenja defektov raka. Toda, ko ni prekinitve hipertrofična gastritis gub, imajo določen dogovor. Tako želodec stena ohraniti prožnost, tako ukrivljenosti opredeljene z ustreznim peristaltiko. Z dodatno polnjenje želodca gub kontrast izravna, ki pomaga razlikovati patologijo raka na želodcu.

Značilnost vzorec sprememb sluz razkriva endoskopijo - fibrogastroscopy. Po pregledu se sluznica s pomočjo optičnih vlaken določa znatno zadebelitev gub, ki imajo obliko »kamne«, njihova otekanje, bledica, redki - hiperemijo. Mukozne tanko lupino, v zgornjih gubami pogosto izginila. V gub prednostno razporejena vzporedno, tako neurejen. Njihova višina je več kot dva centimetra. Občasno se lahko poveča skupno število gub, v večini primerov, se ohrani v mejah normale. Pri izvajanju FEGDS uporablja za napihovanje zraka, velika šteje pregibe, ki se ne Razmrsiti ko tlak 15 mm Hg. Art.

Vodenje usmerjeno biopsijo se izvaja v diferencialno diagnozo malignih novotvorb. Histologija Menetrier značilen za bolezen, pri tej vrsti biopsije ne zazna spremenjene žleze ne vstopijo materialne delo surfaktant.

Za odkrivanje sprememb v svojih najglobljih delih potekala biopsijo sluznice s plastmi zajem, v katerih se nahajajo na žlezo. To vam omogoča, da potrdite histološko bolezni. Vendar pa, kot diagnostični napaka biopsija višja kot zajemanje materiala "slepi" (brez endoskopsko kontrolo) ni vedno mogoče, da poberem materiala zaradi spremenjenega dela. Zaradi kompleksnosti histološko potrditev diagnoze lahko določi pod nadzorom bolnika v času, kot tudi ponovitev radiologije in endoskopije.

Zdravljenje Menetries bolezen

Zdravljenje te bolezni nosi gastroenterolog. Bodite pozorni, da varčujejo prehrano, bogato z beljakovinami. Hrana je treba pripraviti glede na njihovo toplotno, mehansko in kemijsko nevtralnost na sluznico. Ni priporočljivo za akutne, ocvrte hrane, in jedo preveč vroče ali hladno.

Blaga oblika vključuje konzervativno terapijo. Imenuje ovojnice, veziva, ki ščitijo želodčno sluznico. Po potrebi zamenjava pomanjkanje kisline funkcij. Zmanjšanje izgube beljakovin, in izboljšanje subjektivnega dobrega počutja omogoča uporabo sredstev z antikolinergičnim delovanja (atropina).

V hudi velikan hipertrofična gastritis, ki ga spremljajo hude kronične bolečine, pogosto krvavitev, Razvoj edema zaradi pomanjkanja beljakovin, kirurško zdravljenje - želodca. Ta metoda se uporablja v primerih, ko ni mogoče izključiti maligne bolezni tudi.

Bolniki s te ugotovitve diagnoze ob ambulanti in nadzor EGD X-ray izvaja vsakih šest mesecev. To vam omogoča, da pravilno oceni dinamike bolezni.

Napoved in preprečevanje Menetries bolezni

Potek bolezni je lahko drugačna. Najpogosteje so simptomi trajajo več let, vendar se lahko izzvenijo atrofijo z izterjavo serumski albumin. adenopapillomatoza povezava z dejstvom adenokarcinomom želodca ni dokazan. V nezapletenih oblik bolezni je odvisno od upoštevanja diete, ne samo v času poslabšanja, ki opravljajo redne preglede z namenom zgodnjega odkrivanja zapletov. Ker ni nastavljen vzročne dejavnik te bolezni, ni posebnega preprečevanje.