Epitelija coccygeal tečaj

Epitelija coccygeal tečaj To je prirojena napaka (ozka cevasta votlino) v tkivih sacrococcygeal regijo. ECx včasih imenujemo dermoid cisto v trtica, pilonidal sinusa, fistule tailbone.

Primarni epitelnih coccygeal seveda odpira na kožo zadnjice (v mezhyagodichnoy pregiba) enega ali več manjših lukenj, drugi konec konča v podkožnem tkivu in nima nobene komunikacije z križnice ali tailbone.

Občasno skozi točka izhoda coccygeal fistule so se izkazale odpadke oblog svojo epitelij. Poleg tega je s pomočjo teh odprtin lahko okužba prodrejo v tkivo.

Epitelnih coccygeal potek dolgo časa niso izkazali klinično. Bolniki pojdite na Proktolog običajno z vnetjem ECx.

Ko zamašitev pojavi kap primarno luknje zastoj njegove vsebine, kar vodi do širjenja mikroorganizmov in vnetja gnojni. Epitelnih poteza bo razširila svojo stene so izpostavljeni gnojnim fuzijo, in okužba gre v okolici podkožne maščobe. Velik Razjeda se ponavadi odprt skozi kožo in tvori srednjo odprtino ECx.

Vzroki epitela coccygeal

Epitelnih coccygeal seveda nastala v embrionalnega obdobja. V plodu ne, in seveda še vedno pod kožo v območju glutealno krat, podložena znotraj epitela. Ta napaka pri rojstvu je precej pogosta. V tujini se pogosto imenuje las cista, ker je predpostavka, da je razlog za nastanek ECx nenormalna rast las in njihovo odraščanje v kožo.

Razvrstitev epitelijske coccygeal

Klinični razvrstitev epitelijske coccygeal ločuje njeno enostavno obliko (obstoječi potek brez vnetnih simptomov in pritožbe), akutnega vnetja in kronično vnetje ECx.

Vnetje coccygeal odlikuje z naslednjimi koraki: infiltracijsko (in pri akutnih in kroničnih vnetij zgodnji fazi bolezni pred tvorbo absces) in abscessed (v primeru kroničnega vnetja - korak ponavljajoča abscesov). V kroničnega vnetja sprosti tudi korak izloča gnojen izcedek fistulo.

Simptomi epitela coccygeal

V prvih letih življenja epitelnih coccygeal Seveda pa se ne manifestira. V puberteti začne v času rasti las, izolacijo presnovnih produktov epitelijske obloge (lojnic, znojnic). Tam lahko občutek srbenje, Vlaga zaradi izpusta iz ECx. Izhod Lokacija epitelijske coccygeal bližini območja anus, visoka vlažnost v mezhyagodichnoy gub aktivizem prispeva k zamašitve kožnih žlez teče in stagnira vsebino prispeva k razvoju okužbe. Dejavniki, ki prispevajo k vnetnim procesom v coccygeal napredku so: povečana poraščenost območja primarne odprtine, neuspeh higienskih pravil, poškodbe, praske.

ECx Vnetje je značilna bolečine v križnem regiji, včasih sukrovichnym ali praznjenja gnojni. Pogosto bolniki kažejo, da so simptomi posledica poškodbe.

Prvotno akutno vnetje, infiltracija se oblikuje, nato pa - izloča gnojen izcedek absces. Če na tej točki bolnik gre k zdravniku, izvede potrebne sanacijske ukrepe za odpravo ECx, pojavi okrevanje. Če je bil dostop do zdravnika ni časa, pogosto pa je spontano odpiranje absces na kožo. Po tem se običajno pojavi lajšanje bolečine, pogosto pa se ohrani nalezljiva poudarek, ki vodi do kroničnega vnetja. Ustanovljena gnojni fistula povezuje absces votlino s kožo, bolezen poteka v valovih, recidivno gnile. Kronično obstoječe vnetje postopoma zajema vse veliko področje, raste zastrupitev.

Diagnozo epitelijske coccygeal

Epitelnih coccygeal seveda ne zapleta pri diagnosticiranju, prepoznavanje saj je običajno zadostuje za odkrivanje primarnih luknje mezhyagodichnoy gubo. Ko obstoječe vnetje, ognojek, ki je izcedek gnojen diagnosticiran z "zapletenimi epitelija coccygeal seveda."

Pri opredelitvi te bolezni kaže več raziskav kot izključitev drugih možnih ukrepov patologije.

Ti ukrepi vključujejo obvezno digitalni pregled zadnjika s palpacijo trtica in križnim vretencem. Od instrumentalnih tehnik predpisana sigmoidoscopy za izključitev na debelem bolezni, in v primeru nejasnih patologije - kolonoskopijo.

Vendar pa je najpogosteje zaradi mladost večini bolnikov zateči k obsežnim diagnostičnih ukrepi niso potrebni.

V redkih primerih, potreba po diferenciacijo epitelnih coccygeal iz druge bolezni, proizvajajo fistulografijo.

diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza epitelnih coccygeal proizvajajo z rektalno fistulo pri paraproctitis, trtica cista, posteriorni meningocele, osteomielitis trtica in sacrum, Presacral teratom.

Podatki za razlikovanje dobimo z inšpekcijskimi mezhyagodichnoy gub, digitalni pregledu danke, fistula sondiranje in fistulografijo.

Fistulo danke z sondiranje ni v smeri trtica, in danke in fistulografijo praznoval svoj drugi izlet v eno od morganievyh grobnicah.

Olje epidermoidni cista je navadno neboleča in otipljiv kot premični tesnilo pod kožo, temveč lahko simulirajo gnile kliniki epitelne kap. Vendar, če se gleda iz primarnih luknje niso našli.

Zadnje meningocele pretipati kot skoraj negibno pod nastanek kožnega ovalnega tesen elastične konsistence, neboleče. Prav tako ima primarne luknje. Ima zgodovino funkcionalnih bolezni medenične organe, pogosto - enureza. Sum meningocele je znak za slikanje iz križnice in poizvedbe v nevrokirurg.

Ploda Seveda, odprtina v kožo ob anusu, je lahko znak Presacral teratom. Včasih luknja je zelo podoben epitelijske coccygeal seveda v lahko adicijske teratomas povzroči vnetje izloča gnojen izcedek iz sacrococcygeal območju. teratom digitalno rektalno študije med zadnjo steno in križnice zazna, tumor otipljiv trdne konsistence. Dodatne metode diferenciacije lahko ultrazvok in fistulografijo.

Dokaz osteomielitis križnice in trtica proizvajajo tudi preko palpacijo vretenca skozi zadnjo steno danke. V tem primeru lahko pride do patološko mobilnost kostne izbokline, testovatoy doslednosti. Sum ob osteomielitis je znak za medenično radiografijo.

Zdravljenje epitelijske coccygeal

Epitelnih coccygeal Seveda lahko ozdravimo le z operacijo. Kirurški poseg vključuje patološko ostanek odstranitev kanala s primarnim luknje. V primeru zapletena epitelnih kap izrežejo in patoloških sprememb okoliških tkiv, gnojnim fistule.

Pooperativno zdravljenje obsega potek zdravljenja z antibiotiki (antibiotikov širokega spektra 5-7 dni) in metode fizioterapevtskih spodbujajo hitro celjenje ran.

Kot preventivni ukrep pooperativna ponovitve odstranjevanje proizvajajo dlak v okolici rane, in nato okoli brazgotine.

Pooperativna ponovitev vnetja lahko kažejo nezadostno popolno odstranitev nalezljive žarišč, ki živijo pod zemljo gnoj, primarne luknje, fistulo. Kljub preprosti način delovanja, upoštevajte, višji odstotek pooperativne ponovitev zdravljenja v kirurških oddelkih širokega profila v nasprotju s specializiranimi oddelki proktologija. Bolniki, ki so bili obdelani v non-naslov podružnice s tveganjem za ponovitev bolezni za več kot desetkrat pogosteje.

Glede na veliko praktičnih izkušenj, poznavanje nianse anatomske strukture adrectal coni, strokovnjaki coloproctological veje so prednostni za zdravljenje zaradi zapletov epitelijskega coccygeal.

Možni zapleti zavrnitve radikalne zdravljenja

Kirurška odstranitev epitelija pilonidalna cista ni v sili, in bolnik lahko odloži ali celo odpovedati kurativno zdravljenje, omejeno drenažo gnojnim votlin. Vendar pa je za dolgo vnetje gnojni ga spodbuja, da okoliško tkivo, nastajanje novih abscesi, sinusov trakti kompleksno strukturo, ki imajo dostop do kožo presredka, dimeljske gub. Pogosto se razvije piodermija, pridruži aktinomikoza, znatno poslabšanje stanja pacienta. Zdravljenje je v tem primeru veliko težje in zahteva več časa, je operacija opravljeno na višji ravni, bolj hude pooperativne obdobju, in veliko verjetnostjo ponovitve.

Prognoza epitelijske coccygeal seveda

S popolno resekcijo epitelijske tečaja in vseh prizadetih tkiv je ugodna prognoza, se pojavi okrevanje.

Po operaciji, bolniki pod strokovnim nadzorom, do popolne ozdravitve rane.

Kot preventivne ukrepe, lasje na robovih britje rane kot ponovne rasti, perilo, brez naravnih dihanje tkanine. Morate skrbno upoštevati higienska priporočila, izvajati redno WC perianalnih območje mezhyagodichnoy prostor.