Akutna intestinalne obstrukcije

Akutna intestinalne obstrukcije - kršitev normalnega pretoka hrane skozi prebavni trakt z mehanskim (zakrivanja lumnu črevesja od znotraj ali zunaj) povzroča, funkcionalna ali dinamično (krči ali ohromelost črevesno steno) povzroča. Glede na navedeno, je izoliran in dinamično mehansko ileus.

Vzroki za akutne črevesne zapore.

Med mehanskih dejavnikov, ki vodijo k črevesa, so naslednji:

• gryzhi- kršitev
• Izobraževanje in prekrivajoča konice lumen razvoju po operacijah v trebušni polosti-
• invagination na črevesno steno, kjer je en del črevesja, sestavljenem v drugo, prekrivanje svojo strešno okno
• rak kolona ali tumor v bližini organa-
• črevesa volvulus in uzloobrazovanie-
• oviranje črevesu ali fekalnih žolčnih kamnov, tujkov, je preplet črvov.

Dinamični ileus lahko takoj pride po operaciji na trebušni votlini v peritonitis, v primerih zastrupitve (npr vodstvo - vodilni razvija kolike se zgodi z ljudmi, ki delajo v proizvodnji baterij za podjetja).

Migrira operacije na trebušnih organov, odprt in zaprt v trebuhu travmo, dolichosigma (nenormalno dolgo sigmasto debelo črevo), kolona divertikularne bolezni, sprednjo trebušno steno kile, vnetne bolezni trebušnih organov lahko spodbujajo razvoj črevesa.

Simptomi akutne črevesne zapore.

Akutna obstrukcija črevesja ne razvijejo nenadoma. Običajno se pred simptomi črevesnih težav: periodičnega bolečine v trebuhu in bobnenje v želodcu, zaprtje izmeničnih z drisko.

Če so ti simptomi nadaljujejo, v vsakem primeru pa jih ne prezreti. Prepoznavanje vzrokov za zaprtje in črevesnih obolenj bo pomagalo, da se prepreči nadaljnje zaplete. Pri izbiri sredstva za zaprtje, je potrebno posvetiti pozornost, ne le na uspešnost zdravila, ampak tudi na njeno sposobnost normalizirati delovanje črevesja. Veliko zdravil črevesja aktivira začasno in le, če je njihovo stalno uporabo, s čimer se ustvarja učinek navajanja na aktivnih snovi odvajalo. Med sredstvi, ki niso zasvojenost, pogosto uporabljajo Regulamin. Sestavljen je iz 100% prehranskih vlaknin pomaga normalizirati iztrebljanja redno. Uporaba tega orodja določa naravni ritem delovanje črevesja in normalizira stol za 7-10 dni, zato je ni zasvojenost iz gastrointestinalnega trakta. Regulamin lahko vključujejo v vaši dnevni prehrani kot bogat vir vlaknin, ki je potrebna za našo hrano pravilno.

Simptomi črevesa so zelo različne in so odvisne predvsem od stopnje črevesa: obstrukcija lahko prisotna v zgornjem in spodnjem delu tankega črevesa ali v debelem črevesu. Smo seznam glavnih simptomov, ki se pojavljajo z obstrukcijo črevesja. Treba je razumeti, da so vse naenkrat redko prisotna, tako da ni nekaj od njih ne izključuje prisotnost črevesa.

Torej, simptomi akutne črevesa vključujejo: bolečina, bruhanje, zaprtje, napenjanje in napetost v trebuhu, hyperperistalsis in šok.

Bolečina se vedno izgovori od začetka. Značilno je, da je lokalizirana v epigastrium (v želodcu) ali okoli popka, vsaj v spodnjem delu trebuha, ima naravo krče.

Bruhanje - eden najbolj konstantnih simptomov akutne obstrukcijo črevesja. Višja kot je ovira se nahaja v črevesju, prej in močnejša bo bruhanje. Ko se kolona obstrukcija bruhanje odsoten, vendar je prepričan, da bo slabost. Začne bruhanje želodčne vsebine, nato bruhanje pridobiti rumenkasto barvo, postopoma postajajo vse zeleno in zeleno-rjave barve.

Odsotnost stola precej pozno simptomov (razvoj po 12 - 24 urah po pojavu bolezni), saj se lahko v prvih urah po nastopu zapore nižjih divizijah refleksno izprazniti, ki ustvarja iluzijo normo.

Resnost napihnjenosti in napetosti v trebuhu je odvisna od stopnje črevesa. Ko se oviranje kolona lahko napihnjen trebuh, kot "boben".

Ko je razvoj črevesa pogosto slišati na razdalji, ki se vrtinči, žuborenje, bobnenje v želodcu, kar kaže, da povečano črevesno peristaltiko. Če je ne zdravimo, lahko ti zvoki izginejo, je lahko zavajajoče za izboljšanje stanja. V bistvu, lahko nakazujejo razvoj peritonitis. To je redko videti skozi trebušno steno črevesne gibljivosti v vitke ljudi.

Zaradi velike izgube tekočine, elektrolitov v bruhanje, zastrupitve zastojev vsebine črevesja, dovolj hitro, brez zdravljenja pa se poveča srčni utrip, padec krvnega tlaka, kar lahko kaže na začetek šoka.

Ti simptomi se lahko razvije v drugih boleznih. Med slednje: akutna slepiča, akutnega pankreatitisa, perforiranim želodca in dvanajstnika, akutni holecistitis, peritonitis, torzija ciste na jajčnikih, zunajmaternične nosečnosti, embolija mezenterične črevesja žilnih, ledvične kolike in miokardnega infarkta. Vendar pa v vsakem primeru te bolezni kot nujne medicinske pomoči in nujnega pregleda s strani zdravnika.

Diagnozo akutne zapore črevesa.

Če se pojavijo ti simptomi, se morajo posvetovati z zdravnikom-kirurga. Potem je potrebno opraviti splošno analizo krvi in ​​urina pregled opraviti rentgensko in ultrazvočno preiskavo.
Ko se rentgenskimi žarki trebuha razvidno otekle črevesja zank, napolnjeno s tekočim vsebino in plina, tako imenovani čašasto Klojber in črevesnih loki - so specifični simptomi črevesa.

Otekle črevesa zank na rentgensko sliko.

Intestinalno lok pri akutnem črevesa.

Klojber skledo.

ob ultrazvok trebušnih organov lahko določi premer črevesne zank, prisotnost prostega tekočine v trebušni votlini, ki bo potrditi diagnozo.
V prisotnosti simptomov, kot tudi tipični diagram rentgenskega in ultrazvočne slike zahteva takojšnje hospitalizacije pri kirurškem bolnišnici.

Kot metodo pregledu v kirurški službi lahko opravijo ponovne Rentgenska študija s študijo prehoda suspenzije barijevega skozi črevesje. Barijev suspenzija (ali gošča barijevega sulfata) vidna pod fluoroskopijo in omogoča nastavitev višine zapore, kot tudi za oceno dinamike bolezni. Za identifikacijo patologije debelega črevesa opravlja sili barijev klistir - klistir formulacijo s suspenzijo barijevega. Hkrati zapolni celotno debelo črevo in oceniti njeno stanje na fluoroskopijo.

Bolj invazivna metoda kolonoskopija. Po čiščenje kolona skozi anus uvedemo prožen endoskopa in preveri celotno debelo črevo. S kolonoskopijo lahko zazna tumor kolona, ​​biopsijo in intubate zoženim delom, s čimer znaki akutne zapore črevesa. Tako je mogoče opraviti operacijo zaradi raka v bolj ugodnih razmerah.

V zapletenih primerih deluje diagnostično laparoskopijo - s punkcijo v trebušno steno upravlja endoskopa in vizualno oceno stanja notranjih organov.

Zdravljenje akutne zapore črevesa.

Zdravljenje akutne črevesne zapore začeli s konzervativnimi ukrepi. Ne glede na razloge, ki so povzročili to stanje, vsi bolniki pokazala lakoto in mir. Skozi nos v želodec porabili nazogastrično cevko. To je treba izprazniti želodec, ki pomaga stop bruhanje. Začetek intravenozne tekočine in zdravila (spazmolitiki, analgetiki in antiemetiki). Poraba stimulirajo črevesno gibljivost s subkutano injekcijo neostigmina. Ko je potrebno strangulated kila, da operacija v sili - ustaviti obstrukcijo črevesja, v takem primeru je nemogoče brez operacije. V drugih primerih, neuspeh konzervativnega zdravljenja je potrebna tudi za izvedbo operacije.

Pred operacijo, morate elastično Prevez spodnjih okončin za preprečevanje tromboze v venah spodnjih nog.

Kirurgija črevesa izvajamo pod splošno anestezijo (splošno anestezijo z endotrahealno intubacijo relaksanti). Ko je ta bolezen potrebno zadovoljiti širok mediano laparotomijo - Sredinsko incizijo v trebušni steni. Taka incizijo za ustrezen pregled trebušne votline in bolezni iskalno povzročajo ileus zahteva. Odvisno od razlogov, deluje ustreza operativni priročnik.

Značilnosti pooperativnem obdobju.

Prvi dan po operaciji je prikazan v posteljo. Bodite hrane in vode, lahko po posvetu z zdravnikom, saj je to odvisno od obsega transakcij. Vstani in hodi le s posebnim ortopedskim povoj, ki zmanjšuje obremenitev na sklepe in zmanjšuje bolečine pri premikanju. Da bi izbrali pravo pnevmatiko, je treba vedeti, bolnikovo pasu. V pooperativnem obdobju, do odpusta iz bolnišnice, noge bi morale biti obvezano elastični povoj.

Preprečevanje akutne črevesne obstrukcije.

Glavni metoda preprečevanja pojava in ponovitev črevesa je pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo kršitve prehod hrane skozi črevesje. Tu se sklicuje pravočasno zdravljenje kile trebušne stene ambulanta rutinskem pregledu debelega črevesa za prisotnost raka in kurativno zdravljenje tumorjev kolona.

Pri izvajanju operacij na trebušnih organov je treba dati prednost videolaparoscopic metode operativnega zdravljenja, po katerem se postopek lepilo minimalno izražen, oziroma, manj možnosti za razvoj lepilni bolezni.

Po operacijah na trebušnih organov je pomembno, da se spremeni ureditev hranjenje. Treba dovaja frakcionirane (vsake 2 - 3 ure) v majhnih deležih s pridržkom, ki vsebujejo veliko količino maščob in različnimi začimbami, ki dražijo črevesni sluznici.

Moral bi takoj ukvarjati z zaprtjem. Pogosto pomoč vžigalno bisakodil, mineralno olje, ki je potreben za kronično zaprtje za 1 - 2 žlici z obrokom in pri akutnih stanj po 50 ml na dan, klistir.

Zapleti akutne zapore črevesa.

Pomanjkanje pravočasno ustreznega zdravljenja lahko privede do nekroze črevesne stene do pretrganja vsebine črevesne cevi v prosto peritonealno votlino z peritonitis. Peritonitis (vnetje potrebušnice) - resno stanje, je težko zdraviti z visokim odstotkom smrtnih primerih, v zameno, na trebuhu sepsa (Zastrupitev krvi) in smrt.
Zato, pozitiven rezultat pri tej bolezni je mogoče le na začetku leta za nego, ki iščejo.

Skrbijo za svoje zdravje. Bolje je, da precenjujejo resnost vaših simptomov, kot pa kasneje, je treba poiskati zdravniško pomoč.