Obstrukcija kolona

Oviranje debelega črevesa je nujno Kirurška naprava označena s tem krši prehoda hrane in vode na črevesju. Ta patologija je približno 3,8% vseh držav, vključenih v konceptu akutni abdomen. Med vsemi vrstami obstrukcijo črevesja delež debelega obstrukcije je približno 35%. Več pogosto zabeležili bolezni pri starejših bolnikih. Nevarnost patološki proces je, da je v odsotnosti ustrezno zdravljenje verjetno nekrotizirovaniya črevesni steni in kasnejše perforacije, na katerega se zdi, da v ozadju peritonitis, ki zahteva nujno kirurški poseg za shranjevanje bolnikovo življenje. Študija črevesne težave oviranje vključenih v gastroenterologijo, proktologija in kirurgije.

Vzroki za zapore na debelem črevesu

Različne prirojene dejavnike lahko povzroči obstrukcijo debelega črevesa, kot so raztezek črevesne segmenti, razvojnih nepravilnosti (kolona volvulus, Hirschsprung bolezen). Iz pridobljenih vzrokov za to bolj dovzetni za razvoj bolezenskega stanja, izločajo adhezije bolezen Po operacijah na trebušnih organov, kolonu, črevesne tujek, trebuhu kila, helminthiases, žolčni kamni. obstrukcija kolona pojavi na ozadju določene nagnjena z različnimi mehanizmi, ki vključujejo veliko povečanje intraabdominalne pritisk, krepko obroki vplivom, povečano telesno aktivnost.

Oviranje debelega črevesa se lahko mehansko in funkcionalno (paralitičnega). Najpogostejši mehanska ovira razvija v kilo, debelega adhezije, vnetne bolezni, odpade kamni, tumorji, zamenjavo in Invaginacija. Pri starosti 60 let v 93% primerov je vzrok za to patološkega stanja, so maligni tumorji, ki rastejo v črevesu. črevesa volvulus zavzema 4% vseh povzroči obstrukcijo debelega črevesa. Vsi drugi patološka stanja povzroči mehanično obstrukcijo na 3% primerov.

Glavni vzroki za paralitični ileus je okužba živčnega sistema. Poleg tega, da ta pogoj rezultatov v aplikaciji zdravil, ki vplivajo na tonus gladkih mišic v črevesju. Paralitični ileus lahko razvije v ozadju Parkinsonova bolezen - ta možnost je obstrukcija črevesa je povezana z mišično in živčne bolezni. Glede na kolona kontrakcij oslabijo ali popolnoma odpove. Kot rezultat tega moten pretok hrane skozi prebavni sistem.

Simptomi obstrukcije črevesa

Glavni znaki obstrukcijo debelega črevesa so ponavljajoči se krči v trebuhu, bruhanje, slabost, napihnjenost trebuha, zaprtje in zadrževanje plina. Ti klinični znaki pojavijo v ozadju pa normalno splošnega stanja. Prvi simptom je običajno ostra bolečina v trebuhu. Sprva je bolečina čutiti le v nekaterih določenem mestu, nato pa se razširi na celotno trebuh. V tem primeru je pacient čuti aktivno zmanjšanje črevesju, ki so opremljeni z ostrim vre v trebuhu. Pathognomonic simptomi patologijo šteje bruhanje, zamudo blatu in plina. v ozadju ileus pacientovo stanje lahko hitro poslabša. Bolnik je bled in prekrita z mrzlim potom. Objektiven pregled navedeno asimetrično napenjanje. V primeru takšnih simptomov potrebujete nujno hospitalizacijo, kot za zdravljenje ileusa debelega črevesa se uporablja predvsem pozivam kirurgija.

Če čas ne izvaja ustrezno zdravljenje, lahko resne zaplete, ki ogrožajo življenje bolnika pojavljajo pri tej bolezni. Še posebej, v ozadju oviranje debelega črevesa lahko nekrotizirovanie prizadeti črevesja segment. To nenormalno stanje nastopi zaradi zmanjšane pretokom krvi v trebuhu polosti- plovil zaradi tkivno omogočil pojavi črevesja, ki vodi do predrtja njenih sten in razvoj peritonealne vnetja (peritonitis). Če peritonitis ne držite pravočasno operacijo, bolezen konča s smrtjo bolnika.

Diagnoza zakrivanja kolona

Diagnoza ileus na podlagi kliničnih in instrumentalnih metod pregledih. Na pregled in palpacija trebuha je pokazala izboklino in otekanje v sprednjo trebušno steno. Instrumentalne metode najpogostejši in cenovno je v trebuhu radiografija. Več informativne računalniška tomografija. Obe metodi vam omogočajo, da se jasno opredeli vrsto zapore debelega črevesa. Predvsem pa bi bilo mogoče razlikovati paralitičnega ileus iz mehansko. Poleg tega rentgenske metode raziskav dovoli opredeliti obseg črevesnih poškodb. S pomočjo teh diagnostičnih tehnik zdravnik lahko razlikuje popolno zaporo delno.

Laboratorijske metode podporno vlogo pri diagnozi debelega obstrukcije. Z razvojem zapletov, kot so perforacija in peritonitis, kri označena levkocitoza, pospešeno sedimentacije eritrocitov in stab premik v levo. Te spremembe kažejo razvoj vnetnih nekrotičnega procesa.

Zdravljenje obstrukcije kolona

Načela zdravljenja je odvisna od narave obstrukcije in razlogov, ki so jo povzročili. V vsakem primeru je zdravljenje bolezni izvaja v bolnišničnem okolju. Ko mehanično obstrukcijo kolona delno naravo hrane, ko lahko tekočina premika skozi črevesje, je potrebno dolgotrajno bolnišnično bivanje. Takšni bolniki nizkovoloknistaya priporočena prehrana, ki vključuje živila, ki ne upočasni prebavo. Vendar, če se delno oviranje debelega črevesa ni ustavil na svojem ozadju popravka moči, boste morda potrebna operacija za njegovo razrešitev. To je resekcija prizadetega dela črevesa z nadaljnjo obnovo kontinuitete črevesja.

Pri polni mehanske zapore črevesa njegove vsebine ne morejo premikati skozi prebavni trakt. Zato je za zdravljenje kirurških posegov uporablja. Obseg poslov je odvisna od razmer, v obsegu črevesnih lezij, lokalizacijo patološkega procesa. Najpogosteje kirurgi opravljajo resekcijo nekrotičnega črevesja segmenta in opravljajo plastični debelo črevo.

Paralitični ali funkcionalno oviranje debelega črevesa v večini primerov je pogoj, da je mogoče rešiti v daljšem časovnem obdobju. Vendar, če simptomi ne prenehajo, ki se uporablja za zdravljenje terapije z zdravili, katere cilj je spodbujanje krčenje gladkih mišic v črevesju in izboljšanje nevromuskularne prevodnosti za. Ta zdravila zagotovi normalen pretok hrane in tekočine skozi prebavni trakt. Eden od najbolj učinkovitih zdravil za zdravljenje te patološkega stanja je neostigmin. Zdravljenje paralitični ileus debelega črevesa se lahko izvajajo na ambulantno ali v bolnišnici. V tem primeru je poudarek na terapijo patološkega stanja, ki je privedla do pojava obstrukcije. Če je bila kršitev prepustnosti debelega črevesa povzročil z jemanjem določenih zdravil, ki jih nujno potrebujejo za preklic.

Napoved in preprečevanje obstrukcije črevesa

Če pravočasna zdravniška oskrba napoved mehanske zapore črevesa je predvsem ugodna. Izjema je, ko je bila nenormalno stanje, ki ga povzroča rak kolona, ki je že dal oddaljenih metastaz v drugih organih. Paralitični ileus debelega pogojem ustreznega zdravljenja je običajno ugodno prognozo. Za njeno preprečevanje pri bolnikih, ki potrebujejo za izvedbo črevesja presejalni starejših od 60 let v Proktolog in kirurg za ugotavljanje prisotnosti tumorjev in drugih bolezni, ki lahko povzročijo motnje črevesa.