Cist na jajčnikih

cist na jajčnikih - benigni tumor jajčnikov značaja. Je votlino v steblu, napolnjena z tekoče vsebine in imajo težnjo, da poveča njihovo velikost, zaradi kopičenja izločki. Razlikovati ciste na jajčnikih (foliklov corpus luteum cist, endometrioid, itd) in nadyaichnikovogo nastavkom (paraovarialnye). Pogosto asimptomatski, se lahko prikaže nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha, menstrualne disfunkcije, motenj dysuric (s stiskanjem mehurja). Zapleteni cista torzijske noge, lomljenje kapsulo, ki vodijo v sliki akutni abdomen in peritonitis.

Izraz "cista" (grško «kystis» -. Sack mehurček) se uporablja v medicini za opis patoloških votline v organih, ki so sestavljeni iz kapsul in tekoče vsebine in poveča svojo velikost s kopičenjem izločki.

Ciste so najpogostejša vrsta benigne in se lahko pojavijo pri skoraj vseh tkivih in organih: zobje, ledvice, jetra, mlečne žleze, pankreasa, ščitnice, moški in ženski spolni organi, in tako naprej. d.

Ciste so pogosta bolezen, in je pogostejša pri ženskah v rodnem obdobju: 30% od trenutka, ko so bile ugotovljene pri ženskah z rednimi menstrualnih ciklov in 50% - z zlomljeno. V menopavzi so ovarijske ciste najdemo v 6% žensk.

Izraz "cist jajčnikov" se skriva veliko skupino tumorskih podobnih lezij, ki se razlikujejo drug od drugega s strukturo, prikaz vzrokih, poteku in pristopi zdravljenja.

Splošne informacije o ciste na jajčnikih

Ciste so benigni tumorji prostati tkiva, običajno razvije dolgo časa, lahko njihova velikost spreminja od nekaj milimetrov premera do 20 in več centimetrov.

Glede na naravo izvoru nastanka in njene vsebine so naslednje vrste ciste na jajčnikih:

• folikularni
• corpus luteum cista
• paraovarialnaya
• endometrioid
• dermoid
• mucinozni

folikularna cista in corpus luteum cist nanaša na tvorbo funkcionalne, tvorjen v tkivu najbolj jajčnikov in neposredno povezane z na njegovem ciklične spremembe. folikularni tvorba cista se pojavi na mestu neeksplodiranih folikel in corpus luteum cist - prosto neregressirovavshego rumeno foliklov telesa. Patološko votlina pri tovrstnih ciste na jajčnikih tvorjena vsakokrat od lupin folikla in rumenega telesca. Osnova njihovega videza so hormonske motnje. Ponavadi, folikularni cista jajčnikov in corpus luteum cista Ne doseže precej velika in lahko izgine kot lastno resorpcije njem izločanje in razpadati cistično votlino.

Parovarian cista prihajajo iz nadyaichnikovyh okončin ne da bi vključil v procesu tkivo jajčnikov. Takšne ciste na jajčnikih lahko dosežejo velike velikosti.

endometrioid cista tvorjen iz delcev endometrija (endometrija) na svojih kontaktnih patoloških poganjkov jajčnikov in drugih organov (endometrioza). Vsebina endometrioid ciste na jajčnikih, je stara kri.

Mucinozni ciste na jajčnikih, so pogosto večkomorni, ki so napolnjeni z gosto sluz (mucin), ki se proizvaja z notranjim mukozne ciste lupine.

Endometrioid in mucinozni ciste na jajčnikih v večji meri ponavadi sprevržejo v maligne novotvorbe.

Prirojene ciste jajčnikov dermoid cista, oblikovana iz embrionalnih virov. Vsebujejo maščobe, lase, kosti, hrustanec, zobe in druge drobce tkiva v telesu.

Simptomi ciste na jajčnikih

Večina ciste na jajčnikih niso izražene za dolgo časa, in klinične manifestacije so pogosto odkrijejo med preventivnih ginekoloških pregledov. V nekaterih primerih (.. Povečanje velikosti, obolevnosti, izločanje hormonov, itd) ciste na jajčnikih lahko izrazi z naslednjimi simptomi:

• bolečine v spodnjem delu trebuha

Bolečina lahko pojavljajo v zvezi z možnimi zapleti: torzijskih nog, rupture prevleke, krvavitve ali gnile ciste jajčnikov. Konstantna bolečine bolečine s pritiskom na sosednjih organov povzročena zaradi pomembnega povečanja velikosti ciste na jajčnikih.

• in povečanje asimetrije na trebuhu

Povečana trebuhu obod ali asimetrija je lahko povezano z velike ciste na jajčnikih, in ascites (Nabiranje tekočine v trebuhu).

• simptomi stiskanje organov in krvnih žil

Gojenje ciste na jajčnikih lahko stisne mehur ali nižji črevesa, ki se kaže motnje dysuric in zapor. Stisnjenje venskih žil snopov lahko povzroči krčne žile na spodnjih okončinah sprememb.

• menstrualne nepravilnosti

Hormonskih učinkovin ovarijske ciste vzroki menstrualne nepravilnosti - nepravilno, težko ali dolgotrajno menstruacije, acikličen krvavitev iz maternice. Ko se Tumorji izločanje moških spolnih hormonov giperandrogenizatsiya telo, ki ga spremlja poglabljanje glasu, rast dlak in obraz tipa moškega (hirzutizem), Povečanje klitorisa.

Vzroki ciste na jajčnikih

Ciste se lahko razvijejo pod vplivom številnih razlogov, od katerih so najbolj pogosti so:

• hormonsko disfunkcije (zgodnje menstruacije, motnje zorenje foliklov in ovulacijo)
• vnetje jajčnikov
• hipotiroidizem (Premajhna aktivnost funkcija ščitnice), in drugih endokrinih bolezni
• Kirurški splav: splav in miniaborty

Zapleti ciste na jajčnikih

Nekatere vrste ciste na jajčnikih lahko izginejo sami, drugi pa zahtevajo potek protivnetnega ali hormonsko zdravljenje, in v nekaterih primerih potrebna operacija, da se prepreči razvoj resnih zapletov.

Jajčnikov cista je potencialna nevarnost maligne bolezni, še posebej visoko tveganje za razvoj raka na jajčnikih in mucinozni endometrija cist. Zato, da bi preprečili razvoj prednostne onkoprotsessa pri zdravljenju ciste na jajčnikih je namenjena njihovi kirurško odstranitev.

Jajčnikov cista je najpogosteje gibljejo tvorba na steblu. Torzijski noge cista spremlja kršitve dotok krvi, nekroze in pojavov peritonitis (Vnetje peritonej), ki klinično manifestira slike "akutni abdomen": ostre bolečine v trebuhu, dvig telesne temperature do 39 ° C, bruhanje, mišične napetosti trebušno steno. Možna torzija v ciste skupaj z jajcevodih in jajčnikih. V teh primerih, ki zahtevajo nujno operacijo, v katerem bo odločal o višini zahtevanega kirurškega posega.

Pri nekaterih vrstah ciste na jajčnikih (še posebej, če endometrioid) velika verjetnost zloma in pretrganja vsebine kapsule v peritonealno votlino. Še en zaplet cist na jajčnikih je okužena in suppuration tvorba.

V teh primerih je potrebno tudi nujne kirurške dejavnosti.

Ciste lahko povzroči ženska neplodnost ali zapleteno nosečnost. Endometrioid ciste na jajčnikih, pogosto povzroči razvoj zarastline v medenico.

Prednosti načrtovanega kirurškega zdravljenja ciste na jajčnikih pred nastankom izrednih razmerah so očitne. Pri odločanju o višini in dostopno kirurgije je trenutno operativni ginekologiji spoštuje organov in minimalno invazivne tehnike. Ponavadi predvidena kirurška odstranitev ciste na jajčnikih se izvajajo skozi laparoskopsko in po možnosti čim bolj ohraniti telesno tkivo.

Diagnozo ciste na jajčnikih

Diagnozo ovarijske ciste se izvaja na podlagi naslednjih metod:

• anamneza in bolnikov pritožbe
• dvoročnih (dvoročno) ginekološki pregled, ki omogoča, da razkrije v patološkem tvorbi jajčnikov, mobilnost in bolečine
• transabdominalna ali transvaginalnih ultrazvočna diagnostika, kar ehoskopicheskuyu sliko o stanju medenične organe. Do danes, ultrazvok je najbolj zanesljiv in varen način za diagnosticiranje ciste na jajčnikih in dinamično spremljanje njegovega razvoja
• punkcijo posterior vaginalni obok, ki omogoča identifikacijo prisotnosti izcedek ali kri v peritonealni votlini (pogosto zapletena s ciste na jajčnikih)
• Diagnostična laparoskopija omogoča proizvajajo tudi odstranitev ciste na jajčnikih, ki mu sledi histološko preiskavo in opredelitve končne oblike tumorja
• določanje tumorskega označevalca CA-125 v krvi, zvišan v menopavzi, ki vedno obrnjen k malignosti ciste na jajčnikih. Reproduktivni fazi njegovega povečanja je opaziti tudi v vnetje priveski, endometrioza, ciste na jajčnikih preprosta
• računalnik ali magnetno resonanco (CT ali MRI), ki daje informacije o lokaciji, velikosti, strukturi in vsebini ciste jajčnikov in njeno razmerje do predstavljajo teles
• test za ugotavljanje nosečnosti, razen zunajmaternične nosečnosti.

jajčnikov zdravljenje cista

Izbira taktike zdravljenje ciste na jajčnikih je odvisna od vrste izobraževanja, kliničnih simptomov, starosti pacienta, da je treba ohraniti funkcijo reprodukcije, tveganje za maligne bolezni.

Budnim čakanja in konzervativno zdravljenje mogoče z funkcionalnega značaja in nezapletenih cist na jajčnikih. V teh primerih običajno dodeljene sprejem enofazna ali dvofaznega peroralnega kontraceptiva v 2-3 menstrualnih ciklov teku vitamini A, B1, B6, E, G, K, homeopatsko zdravljenje. Poleg tega, v nekaterih primerih je prikazano prehrana zdravljenje, terapevtske vaje, akupunktura, zdraviliško zdravljenje (balneoterapijo).

Če ni pozitiven učinek konzervativno terapijo ali s povečanjem mere, prikazane na jajčnikih cisto kirurgija - nastanek odstranitvi v okviru zdravega tkiva jajčnikov in histološko preiskavo.

V zadnjih letih, kirurško zdravljenje ciste na jajčnikih pogosto uporabljajo laparoskopsko pristop. Laparoskopija se običajno ne uporablja, če je znano, o procesu maligne bolezni v jajčnikih. V tem primeru je razširjena laparotomijo (abdominalne kirurgije) z dodatnim histološko preiskavo tumorjev.

Naslednje vrste poslov, ki se izvajajo z ciste na jajčnikih:

• Cistektomija - odstranitev ciste in ohranjanje zdravega vidika tkiva jajčnikov. V tem primeru, jajčnikih ciste kapsule pleve iz postelje, da opravi temeljit hemostazo. tkivo jajčnikov ohranjena je po ponovni vzpostavitvi telesa nadaljuje normalno delovanje.
• Jajčnikov klin resekcija - ekscizija ciste na jajčnikih, skupaj z okoliško tkivo.
• Odstranitev vseh jajčnikov (ooforektomiji), pogosto skupaj s okončin (adnexectomy).
• Biopsija tkiva jajčnikov. Held za sprejem materiala tkiva jajčnikov za histološko preiskavo za suma raka.

Dermoid, mucinozni, endometrioid ciste na jajčnikih velja le za kirurško odstranitev. Prav tako je potrebno, da se odstranijo ciste na jajčnikih pred načrtovano nosečnostjo zaradi visokega tveganja za zvijanje noge ali povečanje velikosti tumorja.

Zgodnja diagnoza ciste na jajčnikih in načrtovanim kirurškim posegom lahko bistveno zmanjša količino operaciji, čas okrevanja in se izognili strašne posledice bolezni.

Ko ciste na jajčnikih v mladosti, ko je potrebno ohraniti reproduktivno funkcijo izvaja cistektomija, ali resekcijo telesa, hkrati pa ohranja zdravo tkivo nespremenjen. V menopavzi za preprečevanje postopek raka proizvede podaljšano histerektomijo z okončin.

Po kirurški odstranitvi ciste na jajčnikih dodeljena obnovitveni tretma.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek zapletov, ohraniti reproduktivno funkcijo ciste na jajčnikih, ki so potrebni za diagnosticiranje in zdravljenje. To je mogoče le, če pristojni, zavestni odnos do lastnega zdravja in redno (2-krat na leto), preventivni ginekološki pregled.

Prognoza po zdravljenju cist na jajčnikih

Ciste lahko ponovno tvorijo funkcionalno naravo v življenju, dokler menstrualnega funkcijo. Pravilno ujema hormonsko zdravljenje za preprečevanje recidivov.

Možno je tudi nadaljevanje endometrioid ciste na jajčnikih, vendar je to odvisno od pravice do delovanja in nadaljnje zdravljenje.

Daljinsko dermoid ovarijske ciste niso oblikovani na novo. Po odstranitvi ali konzervativno zdravilo cist jajčnikov lahko zanositev.