Vnetje priveski

Vnetje priveski lahko tako dvostranski in enostranski, lokalizirana na desno ali levo. Trenutno zdravniki pravijo visoko razširjenost bolezni. Med bolniki pogosteje žensk in deklet, mlajših od 30 let, in se dajo največje tveganje. Predvsem je to posledica večje seksualne svobode, znatno število spolnih partnerjev, uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivih, nadomestila mehanska kontracepcijska kontracepcije, znatno zmanjša tveganje, ki sodijo v patogenov genitalnih bolezni prebavil.

Zahrbtna težava je možnost nastanka vnetja okončin so zabrisati, latentni obliki. Posledice tega pojava najbolj fenomenalno - zunajmaternične nosečnosti, spontani splav, neplodnost. Po znanstvenih strokovnjakov in ginekologov, ki izvajajo, vnetje priveski je eden od nujnih problemov sodobnega ginekologije in zahteva nujno pozornost. Da bi se izognili težkih, zapletov težko zdraviti v sedanjosti in prihodnosti, bi morala vsaka ženska imeti redne preglede pri ginekologu in mu povedal, med obiskom vseh dejavnikov, ki povzročajo strah ali dvom.

Vzroki za vnetje priveski

Vzroki bolezni so virusi, bakterije in drugi patogeni, ki so speljane skozi zgornje dele ženskega reproduktivnega sistema (jajčnikov, jajcevodov, in vezi) na različne načine.

Najpogostejši način okužbe narašča. V tem primeru je povzročitelj bolezni vnese iz spodnjih delov ženskega reproduktivnega sistema - cerviksa, vagine, ter blizu okuženih organov - sečnice, sečevod, danke. Najpogosteje, v tem primeru, so patogeni E. coli, gonokokki, klamidija, streptokoki, stafilokoki, glive in njihova združenja. Pogost vzrok rastoče infekcija SPB (spolno prenosljiva bolezen), slaba higiena, spolne promiskuitete kršitve normalne flore vagine in lokalno zaščitne imunosti.

Veliko manj pogosti od zgoraj navzdol ali sekundarna cesta okužbam. To je možno v primeru obstoja akutnega vnetja v bližini medenične organov, kot so slepiča, zapleten peritonitis.

Drug način redko hematogene širjenje okužbe se šteje pot (preko okuženo krvjo). On je povezana z začetkom ali razviti sepsa. povzroči tudi hematogene okužba lahko postane priveski spolnih tuberkuloza, tubercle bacillus - s posebnimi povzročitelji.

Postopki, ki so lokalizirane na eni strani z mikroorganizmi, kot so E. coli najpogosteje povzroča, streptokoki in stafilokoki. Kochov bacil in gonokokk pogosto privede do vnetja priveski na obeh straneh. Infekcijsko sredstvo, ki prodira skozi sluznico Falopijeva (maternice) cevi z enim od zgoraj navedenih načinov je vdelan v njo, nato - se hitro širi na sosednja serozne in mišičnih vlaken. Postopek zajema epitelija jajčnika in medenici peritonej. S širšega lezije lahko obsega jajčnikov in jajcevodov celoto tuboovarijskega absces formaciji. Posledica vnetje priveski služi več adhezije, ki omejujejo mobilnost, normalno aktivnost ciliarnih epitela in kontraktilnost jajcevodih.

Glavni dejavniki, ki povzročajo manifestacijo adneksita, so hipotermija, stres in druge pogoje, ki vplivajo na imunski sistem. Vendar pa ne govorijo primarni vzrok za vnetje priveski, in v odsotnosti okužbe v telesu ne more sama po sebi povzroči patologijo.

Razvrstitev vnetje priveskov

Bolezen je lahko akutna ali kronična tečaj (z možnimi recidivov ali brez njih).

Slika je označena z akutno vnetje okončin simptomatskih. To je - oster bolečina lokalizirana na strani poškodbe organov ali polije po trebuhu, ki sega do rektuma, križa, hrbtu, povišana telesna temperatura (38-40 stopinj), razdeljevanje, vključno septične. Ti laboratorijski testi kažejo nenormalno kri zamaknjeni proti levi z močnim povečanjem hitrosti sedimentacije eritrocitov in povečanje levkocite. Palpacija gledano na stolu razkriva "akutni abdomen"Mehanizem mišične zaščite, močni napetosti. Obstajajo skupne klinični znaki okužbe v - bruhanje, driska, slabost, padec krvnega tlaka in srčnega utripa, sprememb kardiovaskularnega sistema, pojav simptomov odpoved ledvic.

Klinični znaki kroničnega vnetja okončin - vlečenje, včasih slabše, boleč občutek v spodnjem delu trebuha, periodične blago do zmerno zvišanje telesne temperature (do 38 stopinj), razporeditev različno intenzivnostjo in barvanje. Simptomi se pojavijo in izginejo ciklično recidivi traja do sedem dni. V polovici primerov diagnosticiranih motnje menstruacije. obstaja menoragija - menstruacija z znatnim krovopoterey- metrorragii - krvavitev izven cikla, se lahko razvije spanomenorrhea.

Simptomi vnetja, priveskov

Vnetje je okončin fazno tok, akutnih in kroničnih oblik bolezni. Simptomatike in zdravljenja v vsaki fazi specifičnega. Akutna med običajno daje jasno sliko vnetja, ki se lahko izsledi s simptomi pathognomonic bolezni v vsaki fazi.

Toksična fazi so značilni simptomi zastrupitve. Značilna zmerno povišanem, visoka, včasih - zelo visoka telesna temperatura (do 40-41 stopinj). Obstaja vročina, otekanje in občutljivost trebuha, motnje dizuricheskie (mikcijska) dispepsija (Driska, bruhanje). Na strani reproduktivni sistem so označene obilne, močna, lokalizirana bolečina ali izlitja, so možne krvavitev. Simptomatologija vzdržujemo 1-1,5 tednov, nato prehod na drugo boleznijo (septični stopnji), polni predelave (ustrezno zdravljenje vnetnih okončin) kroničnosti ali patologije (delno aktivacijo prirojenih imunskih obrambnih mehanizmov).

Septični faza je značilna slabša simptomi, šibkost, omotica, anaerobnih pristop k oblikovanju gnojnega tuboovarijskega Zanimiv nevarnosti perforacije. Mogoče nadaljnje širjenje vnetja v medenici organov in peritonej s pojavom pelvioperitonita, ogroža življenje bolnika.

Simptomi vnetja priveski v kronični fazi, v nekaterih primerih, ki niso izražene značaja. Mat, pomnoževanje bolečina se izvaja periodično sovpada z določeno fazo cikla. Opazovani rahlo povišanje temperature, motnje menstrualnega funkcije, spolne težave (boleč spolni odnos, zmanjšan libido in t. D.), splošno zdravstveno poslabšanja in zmanjšano delovno sposobnost. Pri daljši tekoče z dodatki kronično vnetje lahko pride brez bolezni zdravljenju gastrointestinalnih (kolitis itd.), in izločala (pielonefritis, Ponovitev cistitis in t. d.).

Zapleti vnetje priveski

Grozi zaplet akutnega vnetja priveski na pozno začel zdravljenje lahko peritonitis. Kronično vnetje priveski se pogosto zaplete neplodnosti. Neplodnost mešanega porekla, kar je tudi vzrok za vnetje okončin, zelo težko ozdravljive. To je posledica dejstva, da zmanjšanje fiziološki funkciji jajcevodov (krčenja zmogljivosti, motnje ciliarnih sloja) ali popolno zaporo priključi hormonske motnje kot posledica jajčnikov. Motnje v menstrualnem ciklu, pomanjkanje ovulacije vodi do hudih funkcionalnih in anatomskih sprememb v ženski reproduktivni sistem.

Nastanek infiltracij - pogosto posledica kroničnega vnetja okončin se lahko zaplete z razvojem otrdelost procesov v jajcevodih. To je glavni vzrok za zunajmaternične (jajcevodov) nosečnosti, ki tvorijo boleče adhezije. Širjenje bolezni na sosednjih organov pogosto povzroči razvoj holecistitis (akutna in kronična), Kolitis, pielonefritis.

Diagnoza vnetja adneksov

Začetno posvetovanje z ginekologom je namenjen ocenjevanju splošno sliko, značilno vnetje priveski, ki temelji na anamnezo podatkov pacientov. Pri tem se upošteva razpoložljivost splava, IUD (intrauterini naprave), dostava zapleti, neugodne vijačnico nosečnosti, število spolnih partnerjev, splošne informacije o zdravju, pritožil. Ginekološki pregled na stolu (dvoročno notranji študija) kaže značilne znake vnetja priveski. Pojavljajo se kot eno ali 2-sided boleče rasti v maternici.

Bakteriološki setev flora z antibiotikogrammy in mikroskopskem pregledu vaginalne brisa, materničnega vratu in sečnice omogočajo identifikacijo patogenov in določi njihovo titer (koncentracijo). Iz teh podatkov lahko ocenimo stopnjo vnetja v medenici. Ultrazvok (medenice ultrazvok) zaznava prisotnost vnetnih formacij okončin, njihove lokalizacije (hydrosalpinx, piosalpinks).

Instrumentalne metode diagnosticiranja vnetje priveski se lahko zaposli: diagnostična laparoskopija pomaga ugotoviti nastanek gnoj v jajcevodih, brisanje ali potrdi prisotnost zarastline. Postopek omogoča združevanje diagnostično študijo terapevtske manipulacije. Z rentgensko ugotovljenih študij z uporabo maternice kontrast - histerosalpingografija določi prisotnost patoloških sprememb cevi in ​​ocenili svoje prehodnosti.

Zdravljenje vnetja priveskov

Vnetje priveski v akutni fazi zdravljenja v bolnišnici v skladu s počitek v postelji bolnika, telesnega in duševnega počitka, prehrane, ki temelji na lahko prebavljivo hrano, ustrezne pitne režim z oceno izločanja funkcije. Glavni zdravljenje adneksitisa - antibakterijska vzročno zdravljenje odvisnosti od diagnosticiran povzročitelja bolezni: penicilini, tetraciklini, makrolidi, aminoglikozidov, fluorokinolonov. Poleg tega se obstoječa tveganje okužbe anaerobnih dodeli kombinacijo različnih skupin antibiotikov, npr dodamo gornji metronidazola drog (i.v., p.o.).

Konzervativna terapija vključuje tudi proti bolečinam, sredstva, ki odpravljajo učinke in posledice zastrupitve (zdravljenja infuzijo). Ko gnojni vnetje zapleti priveski uporablja kirurško zdravljenje. Prvič, daje prednost majhnim vplivom ginekološki kirurgiji - laparoskopski evakuacijo manipulacija tvorba saccular pus s punkcijo posteriorni vaginalne obok, po možnosti sledi uvedbo zdravil. Pri napredovalem vnetju, ko obstaja nevarnost gnojnim fuzije, kirurški odstranitvi okončin.

Po izravnavanje akutnih znakov vnetja namenskih okončin teku fizioterapevtsko zdravljenje: pripravke ultrazvok elekroforez uporabo Mg, K, Zn, vibracijski. Te metode, skupaj z vzročne terapijo ter antibakterijsko, navedeno v zdravljenju vnetja pri kroničnih okončin oblike. Namenski Sanatorij zdravljenje rehabilitacija spodbuja resorpcijo zarastline in preprečuje nastanek zarastline. Prednostni naselja, ki kot medicinski postopki, ki se uporabljajo blatna terapija, parafin blatne kopeli namakanja sulfida in klorida-natrijevega mineralne vode.

Napoved in preprečevanje vnetja priveskov

S pravočasnim zdravljenjem primarnih simptomov akutnega vnetja priveski in ustrezna terapija popolno kliničnem okrevanju pojavi pri približno 10 dni. Adneksitisa v kronični fazi zahteva redne preglede in vzdrževalno zdravljenje, zdravje in rehabilitacijo, sistematično spremljanje bolnikovega stanja.

Da bi preprečili ponovitev vnetja priveski, zlasti pri bolnikih s tveganjem (uporabe IUV, da ni nosečnosti in splavov v anamnezi), morate izključiti dejavnike bolezni izzivalen - hipotermija, stres, okužbe, spolno prenosljivih okužb. Priporočljivo je, da uporabljate racionalne metode kontracepcije, pravočasno izvesti celovito ustrezno terapijo bolezni medeničnega organov, glede na povzročitelje bolezni. Obisk prenatalne kliniki vsaj enkrat na leto za redni inšpekcijski pregled pri ginekologu bi moralo biti pravilo za vsako žensko, ki skrbi za svoje zdravje.