Spolnih tuberkuloza

spolnih tuberkuloza Pogosto sekundarna poškodba z zanosu primarne okužbe lezij povzroča (s pulmonalne tuberkuloze ali intestinalni tuberkuloza). Tuberkuloza sečil in spolovil ima najvišjo pogostost pojava med zunaj pljuč tuberkuloza in med temi oblikami je 6,5%. V ospredju v strukturi genitalnega tuberkuloze poraz zapusti cev jajcevod (v 90-100% bolnikov), sledijo endometrija bolezen (pri 25-30% žensk). V redkih primerih diagnosticiran oblike genitalnih lezij, kot so tuberkuloza jajčnikov, materničnega vratu, nožnice in vulve.

Vzroki genitalnega tuberkuloze

Zmanjšana imunske odpornosti zaradi kroničnih infekcij, stres, podhranjenost, in drugi. Factors posledico hematogenim ali limfatičnih ali visečih pin vdor mikobakterije iz primarnega usmerjeni v organih reproduktivnega sistema.

Infekcija med spolnim odnosom s partnerjem s spolovil, ki trpi zaradi tuberkuloze, mogoče le teoretično, tj. K. Večplastna epitel, ki obdaja vulve, vagine in vaginalni del cerviksa, stabilna glede na mikobakterije.

Razvrstitev spolnih tuberkuloze

Genitalni tuberkuloza je označen z razvojem spolovila tipično okužba sprememb morfogistologicheskih. Glede na klinične in morfoloških značilnosti izstopajo:

• kronične oblike spolnih tuberkuloze, označen s produktivno vnetje, blaga simptomatsko
• subakutni oblika spolnih tuberkuloze, ki teče s pojavom eksudat in proliferacijo, hudih oblikah
• kazeozni oblika spolnih tuberkuloze, ki ga spremlja ostre in težke procesov
• Postopek tuberkuloze končan, inkapsulacijo kalcifikacija žarišča.

TB se lahko razvije, je odvisno od prizadetega oddelek salpingitis, salpingo-ooforitis, endometritis.

S stopnjo aktivnosti lahko genitalni tuberkuloza aktiven (v 2 letih), znižuje (od 2 do 4 let) in označen kot neaktivna ali travme tuberkuloze. Ko je ponder kliničnega seveda v prvih 4 letih države obravnavati kot poslabšanje spolnih tuberkulozo, pozneje - kot ponovitve.

O dodelitvi Mycobacterium tuberculosis spolnih razvrščena v MBT (-) in Urada ().

Simptomi spolnih tuberkuloze

Manifestacija spolnih tuberkuloze se pogosto pojavlja v starosti od 20-30 let z vsaj - med puberteto in menopavzo. Pri spolnih tuberkuloze pogosto zamegljen in spremenljivo, zaradi različnih morfoloških sprememb.

Pogosto vodi tudi edini simptom je genitalni tuberkuloza neplodnost, lezije povzročile endometrija in maternice cevi.

Večina žensk spremenila menstrualne funkcije: razviti spanomenorrhea, amenoreja, nepravilna obdobja, algomenorrhea, vsaj - metroragija in menoragija. Menstrualni motnje pri spolnih tuberkulozo z blokiranjem parenhimu jajčnikov, endometrija, zastrupitve povzročajo.

Za spolnih tuberkulozo spremljajo bolečine v trebuhu vleče in boleče zaradi razvoja adhezij v medenici, vaskularne skleroze, živčnih končičih. označen s tem, tuberkulozne zastrupitev - zvišana telesna temperatura, nočno znojenje, utrujenost, hujšanje, motnje apetita.

Z udeležba potrebušnice spolnih tuberkulozo pogosto kaže z akutnimi trebuh klinikah, v zvezi s katero je bolnik dobil na operacijsko mizo s sumi kap jajčnikov, zunajmaternične nosečnosti, slepiča.

Tuberkuloza jajcevodov pogosto vodi do njihovega uničenju razvoj piosalpinks, Tvorba tubercle v mišičnem sloju. V tuberkuloznega okončin lahko vpliva peritonej in črevesnih zank, kar vodi do ascites, adhezija, tvorba fistule. Tuberkulozne endometritis je označen tudi s prisotnostjo tubercles, kazeoznega nekroz območjih. Ko se spolnih tuberkuloza pogosto opaziti v urinu škodo trakta.

Diagnozo genitalnega tuberkuloze

Sum tuberkuloznih etiologija spolnih vnetje se lahko pojavijo pri določanju zgodovino plevritis, pljučnica, bronhoadenit, pulmonalne tuberkuloze ali drugih mestih. Pri mlajših bolnikih, niso spolno aktivni, se lahko kažejo na spolnih tuberkulozo adneksitisa, v povezavi z dolgoročno nizkim povišano temperaturo in amenoreja.

Te medenici izpit ponavadi maloiformativny. Vaginalni pregled lahko zazna znake vnetje priveski, lepilni procesi v medenici. Medenice ultrazvok in ultrazvok hysterosalpingoscopy z genitalnega tuberkuloze pomožno diagnostična vrednost.

Za potrditev spolnih tuberkulinski test tuberkulinski izvaja - podkožna injekcija tuberkulina z oceno splošnih in osrednjih reakcij. Celoten odziv je prikazano na spolnih tuberkuloze reakcijska temperatura, tahikardija (>100 utripov na minuto. v min.), spremembe v krvnih celic. Lokalna reakcija z izbruhom tuberkulozne lezije vključujejo povečano bolečine v trebuhu, povečano bolečino in otekanje maternice na palpacijo, povečanje temperature v vratnih regiji. Kontraindikacije za tuberkulina testu aktivne tuberkuloze, diabetes mellitus, odpoved jeter, odpoved ledvic.

Najbolj natančna metoda diagnosticiranja genitalnega tuberkuloze ginekologije meni bakteriološko preiskavo odvajanja od genitalnega trakta, menstrualno kri, aspiraciji iz maternice, endometrija ostru in detekcijo PCR Mycobacterium tuberculosis.

Med diagnostično laparoskopijo je pokazala določene spremembe v medenici - tubercles na peritonej, adhezije, kazeoznega poškodb, vnetje priveski. Laparoskopija omogoča proizvodnjo materiala ograjo za histološko preiskavo, da opravljajo kirurško korekcijo posledic spolnih tuberkuloze: lizo zarastline, obnoviti prehodnosti jajcevodov, ali pa, da bi odstranitev priveski.

Histologija tkiv, pridobljenih iz ločenega diagnostično biopsijo ali kiretaža, s genitalij tuberkulozo zazna prisotnost perivaskularnih infiltratov v vzorcih, pri pojavih kazeoznega tubercle razpada ali fibrozo. Citološki analiza maternični votlini aspiracija, cervikalni ostružki pokazala večjedrne celice Pirogov-Langhans.

Radiografija je proizvedena v genitalnem tuberkuloze pri histerosalpingografijo kažejo premik zaradi materničnih adhezij prisotnost intrauterino synechiae, uničenju in spreminjanje obrisov tubes poapnevanj v cevi na jajčnikih, bezgavk.

Sum in odkrivanje genitalnega tuberkuloze zahteva uporabo specialist TB.

Zdravljenje spolnih tuberkuloze

Zdravljenje spolnih tuberkuloze se izvaja v specializiranih klinike, bolnišnice, zdravilišča. Osnova zdravljenja odvisnosti od drog genitalnega naloge tuberkuloza kemoterapije najmanj 3 posebne drog. S pomočjo anti glavni vrstica ranga rifampicin, streptomicin, izoniazid, ethambutola, pirazinamid- uporablja tudi kanamicin, amikacinom, ofloksacija in drugih. Potek zdravljenja drog spolnih tuberkuloze traja 6-24 mesecev.

Bolniki prikazano prehrane, vitaminoterpiya, počitek, fizioterapijo (hidrokortizon phonophoresis, elektroforeza, amplipulse) balneologije. V nekaterih primerih, popravek menstrualne motnje.

V navzočnosti tuboovarijskega formacije neučinkovitosti zdravljenja TB tvorbo fistulo in adhezije intrauterina izražena brazgotinjenje v medenici procesih prikazanih kirurško tehniko.

Prognoza spolnih tuberkuloze

Ponovitve genitalnega tuberkuloze so poročali pri 7% bolnikov. Bolezen se lahko zaplete lepilo bolezen, fistulous oblike spolnih tuberkuloze.

Obnova reproduktivne funkcije pojavi v 5-7% žensk. Upravljanje nosečnosti pri ženskah, ki so bili spolnih tuberkulozo, ki je povezano s tveganjem spontani splav, prezgodnji porod, razvoj hipoksije ploda.

Ko se tvori drog odporne zdravljenja tuberkuloze zakasnitvijo.

Preprečevanje spolnih tuberkuloze

Za posebne preprečevanje primarne tuberkuloze vključujejo BCG cepljenje novorojenčka cepljenja obnovitveno cepljenje otrok in mladostnikov, ki izvaja Mantoux preizkus, profilaktično fluorography, izolacijo bolnikov z aktivnimi oblikami. Ukrepi nespecifične preprečevanja so za krepitev zdravja dejavnosti, pravilno počitek in prehrano.

Dolga, dolgotrajen in slabo odzovejo na konvencionalno zdravljenje vnetja genitalij, v kombinaciji z menstrualne disfunkcije in neplodnost, zahtevajo preglede spolnih tuberkulozo.